李躍平，胡春榜

（南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西 南昌 330006）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。良好的人際溝通能力是順利開展整體護理的重要前提，如何加強護生人際溝通能力的培養(yǎng)成為從事護理教育的專家和學(xué)者研究的重點。

1 人際溝通的價值及意義

良好的人際溝通能力已成為用人單位錄用員工的重要標準，也是衡量教學(xué)質(zhì)量的重要參數(shù)。護生從中學(xué)到中職，由“自然人”轉(zhuǎn)為“社會人”，由“學(xué)生”轉(zhuǎn)為“職業(yè)人”，不僅要學(xué)會調(diào)適身心，更要學(xué)會角色轉(zhuǎn)化，尤其隨著當前護患糾紛日益增多，護生人際溝通能力的培養(yǎng)顯得尤為急迫。

2 存在的問題

護生缺乏自信心不敢開口，缺乏溝通平臺不愿開口，缺乏溝通技巧不懂開口，這主要與理論教學(xué)和臨床實踐相脫節(jié)、護生不能學(xué)以致用、護生與患者接觸機會較少等有關(guān)。臨床帶教教師也反饋，護生在與教師、患者及其家屬交流時缺乏溝通技巧，具體表現(xiàn)在溝通時機把握不當、溝通地點選擇不當、溝通內(nèi)容拿捏不好以及不能與帶教教師及其他醫(yī)護人員有效溝通等。

3 提高護生人際溝通能力的建議及對策

3.1 以教學(xué)內(nèi)容為抓手，增強教學(xué)的實用性

人際溝通課程應(yīng)該與護生的學(xué)情相結(jié)合，與護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容相結(jié)合，與臨床實踐操作相結(jié)合，堅持“夠用、實用”原則，充分做到“貼近護生、貼近崗位、貼近社會”。開設(shè)人際溝通課程，從理論上豐富了中職護生的人際溝通知識、技巧，并滲透到其他課程的學(xué)習(xí)中，充分調(diào)動了護生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，從而增強了護生的自信心。一是教材內(nèi)容的遴選要精深。一般來說，任課教師手頭應(yīng)該至少有6～10本不同版本的教材，要精選教學(xué)內(nèi)容，盡可能去粗取精、去偽存真，根據(jù)崗位和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化。二是課時安排要恰當。人際溝通課程授課計劃一般為36課時，按照理論與實踐1∶2的比例安排課時。

3.2 以教學(xué)方法為抓手，增強課堂教學(xué)的有效性

有了好的教材，如果沒有適合的教學(xué)手段和方法，課堂教學(xué)效果勢必大打折扣。因此，在教學(xué)手段和方法上，要從強調(diào)學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向強調(diào)學(xué)習(xí)的過程，從單純的教師教、護生被動學(xué)轉(zhuǎn)向師生共同討論、探究，教師應(yīng)充分尊重護生的主體地位，運用合理的教學(xué)方法，扮好“導(dǎo)”的角色，使護生真正成為課堂的主人。

3.2.1 采用角色扮演法 一般來說，角色扮演教學(xué)法指的是護生每3～5人為一組，根據(jù)教師設(shè)定的情景，護生進行角色分配，然后模擬情景進行表演。設(shè)置不同的社交情景，對護生溝通能力的各個方面有針對性地進行訓(xùn)練，如對人物心理狀態(tài)的洞察力、對環(huán)境的辨析能力、解決社交問題的能力等的訓(xùn)練。采用角色扮演教學(xué)方法，有效地調(diào)動了護生主動學(xué)習(xí)的積極性，同時也營造了護生之間互學(xué)互助、互相合作的良好氛圍，創(chuàng)造了有利于護生養(yǎng)成良好職業(yè)素質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境[1]。比如在講述語言溝通和非語言溝通章節(jié)時，可以采用角色扮演教學(xué)法。在護生表演后，要求護生思考這樣幾個問題：在與患者的溝通中你運用了哪些語言溝通和非語言溝通技巧？在溝通過程中，你的語言溝通與非語言溝通技巧運用是否恰當？你認為在與患者的溝通中還存在哪些障礙？另外，角色扮演法還可運用在考核中。教師設(shè)置護理場景，由護生自己分配角色，表演結(jié)束后，互換角色表演，最后根據(jù)每位護生的表現(xiàn)當場打分。

3.2.2 采用任務(wù)驅(qū)動法 任務(wù)驅(qū)動法是指在教學(xué)全過程中，以若干個具體任務(wù)為中心，通過完成任務(wù)的過程使護生學(xué)習(xí)和掌握基本知識和技能。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的主要特點是任務(wù)驅(qū)動，注重實踐，教學(xué)過程以護生為主體、教師為主導(dǎo)，激發(fā)護生的主觀能動性，提高教學(xué)效果[2]。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式中，教師可以根據(jù)實際情況將護生分成若干個小組，這樣護生可以互相討論、互相幫助、取長補短，一起分析問題、解決問題，提高了護生的思維能力、團結(jié)協(xié)作能力、語言表達能力等。護生在完成任務(wù)的過程中，體現(xiàn)出了團隊協(xié)作的精神，為他們今后的學(xué)習(xí)、生活和工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.2.3 采用演示法 演示法是教師展示各種實物標本、模型、掛圖，播放電影、電視、錄像等或進行演示實驗，使護生通過觀察獲得關(guān)于事物及其現(xiàn)象的感性認識。演示法是人際溝通教學(xué)中比較常用的教學(xué)方法,比如在講授禮儀內(nèi)容時，可以播放護士護理工作中常用的禮儀圖片，如護士著裝、站姿、坐姿、行姿、推治療車、持病歷夾的禮儀等。通過觀察圖片、教師講解、護生自主練習(xí)，使護生深刻理解了禮儀知識。從教育效果來看，形象直觀的教學(xué)手段使護生感到生動、有趣，容易激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鞏固所學(xué)知識。

3.3 以社交活動為平臺，增強教學(xué)的有效性

課堂教學(xué)由于受課時、對象及場所的限制，教學(xué)效果的持久性和有效性會受到一定影響。因此，拓展第二課堂和第三課堂就顯得很有必要。通過創(chuàng)建社會實踐活動平臺，讓護生的人際溝通能力在日常生活、學(xué)習(xí)及社會實踐活動中得到鍛煉，使護生在潛移默化中提高自己的溝通能力和水平。

3.3.1 創(chuàng)造更多實習(xí)及見習(xí)機會 為護生多創(chuàng)造臨床見習(xí)、實習(xí)機會，引導(dǎo)并鼓勵護生與患者及其家屬、其他醫(yī)護工作人員交談，以增強護生的自信心，提高其語言表達能力和社交能力。

3.3.2 組織更多護理學(xué)術(shù)活動 可結(jié)合專業(yè)開展護理知識競賽、“美麗的白衣天使”演講比賽、辯論賽、護理禮儀比賽及護理操作技能比賽等豐富多彩的活動，增強護生的心理素質(zhì)和人際溝通能力。

3.3.3 組織課余文體活動 組織拔河、成人宣誓、護士授帽儀式、各類文藝演出活動，在輕松愉快的氛圍中，充分調(diào)動護生的主觀能動性，增強護生的自信心。

3.3.4 提供更多志愿服務(wù)活動 如到老年公寓、福利院、孤兒院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小學(xué)及幼兒園等地與老人、殘疾人和孩子進行溝通，開展生活護理、健康查體及健康教育，提升護生的溝通能力和人文素養(yǎng)。

3.3.5 撰寫人際溝通課程反思日記 要求護生結(jié)合自身，就護患人際溝通、家人朋友關(guān)系、非語言溝通技巧、課程學(xué)習(xí)過程及護患尊重等進行反思，并撰寫反思日記，結(jié)合存在的問題進行分析討論，提出解決辦法。

3.3.6 開設(shè)人際溝通論壇或?qū)?在校園網(wǎng)站及校報上上傳及刊載有關(guān)人際溝通的小知識或提供有關(guān)人際溝通的討論話題、征文等，吸引護生積極參與其中，提高護生的理論素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

[1]李述平.“角色扮演”教學(xué)法在護理人際溝通教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2008，22（3）：833.

[2]王瑞華.淺談任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在護士人際溝通課程教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（4）：830-831.■