楊金武郭洪春彭文儀

紅藍(lán)光動(dòng)力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達(dá)帕林凝膠治療重度痤瘡療效評(píng)價(jià)

楊金武1郭洪春2彭文儀2

目的: 評(píng)價(jià)紅藍(lán)光動(dòng)力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達(dá)帕林凝膠治療重度痤瘡的療效。方法: 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均口服復(fù)方木尼孜其顆粒和外搽阿達(dá)帕林凝膠,實(shí)驗(yàn)組加用紅藍(lán)光照射。結(jié)果:治療6周后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率分別為92.6%和72.5%,差異有顯著性(P＜0.01)。結(jié)論: 紅藍(lán)光動(dòng)力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達(dá)帕林凝膠治療重度痤瘡有效。

紅藍(lán)光動(dòng)力； 復(fù)方木尼孜其顆粒； 阿達(dá)帕林凝膠； 重度痤瘡

痤瘡是一種好發(fā)于青春期男女的皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。近年來(lái)隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活和工作壓力的加大及環(huán)境的污染,使本病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。重度痤瘡可留下瘢痕,給患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。筆者自2010年3月至2011年2月采用紅藍(lán)光動(dòng)力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒同時(shí)外用阿達(dá)帕林凝膠治療重度痤瘡,取得較好的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者來(lái)自我所皮膚科門診,共130例,按照Pillsbury1分類方法,符合III度及IV度痤瘡標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)分組的原則,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組68例,男29例,女39例,年齡18～45歲,平均22.35歲,病程3個(gè)月～10年,平均3.27年。對(duì)照組62例,其中男24例,女38例,年齡18～43歲,平均22.27歲,病程3個(gè)月～11年,平均3.35年,兩組病程、年齡、性別及治療前疾病的嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；孕婦及哺乳期婦女；患光敏性皮膚病者；有癲癇、癌癥、糖尿病及重大手術(shù)者；有任何金屬在體內(nèi)者；對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏者；不能堅(jiān)持療程及失訪者。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均口服復(fù)方木尼孜其顆粒每次6 g,日3次,同時(shí)外搽阿達(dá)帕林凝膠,每晚睡前1次。實(shí)驗(yàn)組加用紅藍(lán)光照射,3天1次,每次30 min,紅光、藍(lán)光交替進(jìn)行,共6周。每周隨訪1次,詳細(xì)記錄患者的炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫數(shù),按四級(jí)評(píng)分法評(píng)分并記錄各項(xiàng)觀察的指標(biāo)分值及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)臨床癥狀和體征改善程度計(jì)算療效指數(shù),療效指數(shù)＝(治療前－治療后)總積分/治療前總積分×100%。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀、體征基本消退,療效指數(shù)≥90%；顯效:癥狀、體征明顯減輕,療效指數(shù)為60%～89%；有效:癥狀、體征改善,療效指數(shù)為20%～59%；無(wú)效:癥狀、體征無(wú)明顯改善,療效指數(shù)＜20%。有效率＝(痊愈＋顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 療程結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組痊愈率和有效率有顯著性差異(P＜0.01),見表1。

表1 兩組療效對(duì)比

2.2 不良反應(yīng) 兩組均有不同程度的皮膚干燥及紅斑脫屑情況,但很輕微,不影響治療。

3 討論

紅藍(lán)光動(dòng)力是一種生物活性冷光,紅光波長(zhǎng)630 nm,具有純度高、光源強(qiáng)、能量密度均勻的特點(diǎn),它透皮較深,可使細(xì)胞的活性提高,促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝,加速血液循環(huán),增加皮膚彈性,且通過(guò)影響肥大細(xì)胞釋放細(xì)胞因子而發(fā)揮抗炎活性。藍(lán)光波長(zhǎng)415 nm,它能被痤瘡丙酸桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中所產(chǎn)生的內(nèi)源性的光敏性物質(zhì)卟啉吸收,產(chǎn)生單線態(tài)氧,2從而形成一種光毒環(huán)境,使厭氧的痤瘡丙酸桿菌死亡,減輕炎癥反應(yīng)從而達(dá)到治療痤瘡的效果。

維醫(yī)認(rèn)為4種體液的異常和氣質(zhì)失調(diào)可導(dǎo)致身體免疫力低下,體內(nèi)激素分泌紊亂,毒素聚集,人體就會(huì)產(chǎn)生疾病。復(fù)方木尼孜其顆?？梢哉{(diào)節(jié)體液和氣質(zhì),方中香青蘭子3具有消炎、抗菌、排出體內(nèi)毒素的作用,菊苣4具有抗菌消炎、清熱解毒及降脂作用。

本研究顯示,紅藍(lán)光動(dòng)力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒治療重度痤瘡具有見效快、副作用小的特點(diǎn)。

1趙辨.臨床皮膚病學(xué).3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001. 935－938.

2李湘輝,張榮,齊煥英,等.窄譜藍(lán)/紅光治療痤瘡療效觀察.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(3):215－216.

3馮長(zhǎng)根,李瓊.香青蘭化學(xué)成分與藥理活性研究綜述.中成藥, 2003,25(2):154－156.

4汪小芬,尚靖,楊潔,等.菊苣藥理藥效研究進(jìn)展.新疆中醫(yī)藥, 2006,24(3):80－83.

(收稿:2012－04－03)

Assessment of the efficacy of red and blue light power combined w ith com pound muniziqigranules and adapalene gel in the treatmen t of severe acne

YANG Jin-wu,GUOHong-chun,PENGWen-yi.Pingdu Skin Disease Prevention and Control Station Shandong Province,Pingdu,266700

Objective:Toassess theefficacy of red and blue lightpower combined with compoundmuniziqi granules and adapalene gel in the treatmentof severe acne.Methods:All the patientswere treated with compound muniziqi granules and adapalene gel.In the experimental group the patients was also treated with red and blue light power.Results:After 6 weeks of the treatment,the effective rates in the two groups were 92. 6%and 72.5%,with a significant difference(P＜0.01).Conclusion:Red and blue light power combined with compound muniziqigranules and adapalene gel is effective in the treatment of severe acne.

red and blue light power；compound muniziqi granules；adapalene gel；cystic acne

1山東省平度市皮膚病防治站,平度,266700

2山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院,平度,266700