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        紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達帕林凝膠治療重度痤瘡療效評價

        2014-03-17 10:53:35楊金武郭洪春彭文儀
        中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2014年1期
        關(guān)鍵詞:藍光痤瘡復(fù)方

        楊金武郭洪春彭文儀

        紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達帕林凝膠治療重度痤瘡療效評價

        楊金武1郭洪春2彭文儀2

        目的: 評價紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達帕林凝膠治療重度痤瘡的療效。方法: 實驗組和對照組均口服復(fù)方木尼孜其顆粒和外搽阿達帕林凝膠,實驗組加用紅藍光照射。結(jié)果:治療6周后實驗組和對照組總有效率分別為92.6%和72.5%,差異有顯著性(P<0.01)。結(jié)論: 紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒及阿達帕林凝膠治療重度痤瘡有效。

        紅藍光動力; 復(fù)方木尼孜其顆粒; 阿達帕林凝膠; 重度痤瘡

        痤瘡是一種好發(fā)于青春期男女的皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。近年來隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活和工作壓力的加大及環(huán)境的污染,使本病的發(fā)病率呈上升趨勢。重度痤瘡可留下瘢痕,給患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響。筆者自2010年3月至2011年2月采用紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒同時外用阿達帕林凝膠治療重度痤瘡,取得較好的療效。現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 患者來自我所皮膚科門診,共130例,按照Pillsbury1分類方法,符合III度及IV度痤瘡標(biāo)準(zhǔn)。按隨機分組的原則,分為實驗組和對照組。其中實驗組68例,男29例,女39例,年齡18~45歲,平均22.35歲,病程3個月~10年,平均3.27年。對照組62例,其中男24例,女38例,年齡18~43歲,平均22.27歲,病程3個月~11年,平均3.35年,兩組病程、年齡、性別及治療前疾病的嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者;孕婦及哺乳期婦女;患光敏性皮膚病者;有癲癇、癌癥、糖尿病及重大手術(shù)者;有任何金屬在體內(nèi)者;對實驗藥物過敏者;不能堅持療程及失訪者。

        1.2 治療方法 實驗組和對照組均口服復(fù)方木尼孜其顆粒每次6 g,日3次,同時外搽阿達帕林凝膠,每晚睡前1次。實驗組加用紅藍光照射,3天1次,每次30 min,紅光、藍光交替進行,共6周。每周隨訪1次,詳細(xì)記錄患者的炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫數(shù),按四級評分法評分并記錄各項觀察的指標(biāo)分值及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)臨床癥狀和體征改善程度計算療效指數(shù),療效指數(shù)=(治療前-治療后)總積分/治療前總積分×100%。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀、體征基本消退,療效指數(shù)≥90%;顯效:癥狀、體征明顯減輕,療效指數(shù)為60%~89%;有效:癥狀、體征改善,療效指數(shù)為20%~59%;無效:癥狀、體征無明顯改善,療效指數(shù)<20%。有效率=(痊愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 療程結(jié)束后實驗組和對照組痊愈率和有效率有顯著性差異(P<0.01),見表1。

        表1 兩組療效對比

        2.2 不良反應(yīng) 兩組均有不同程度的皮膚干燥及紅斑脫屑情況,但很輕微,不影響治療。

        3 討論

        紅藍光動力是一種生物活性冷光,紅光波長630 nm,具有純度高、光源強、能量密度均勻的特點,它透皮較深,可使細(xì)胞的活性提高,促進細(xì)胞的新陳代謝,加速血液循環(huán),增加皮膚彈性,且通過影響肥大細(xì)胞釋放細(xì)胞因子而發(fā)揮抗炎活性。藍光波長415 nm,它能被痤瘡丙酸桿菌在生長繁殖過程中所產(chǎn)生的內(nèi)源性的光敏性物質(zhì)卟啉吸收,產(chǎn)生單線態(tài)氧,2從而形成一種光毒環(huán)境,使厭氧的痤瘡丙酸桿菌死亡,減輕炎癥反應(yīng)從而達到治療痤瘡的效果。

        維醫(yī)認(rèn)為4種體液的異常和氣質(zhì)失調(diào)可導(dǎo)致身體免疫力低下,體內(nèi)激素分泌紊亂,毒素聚集,人體就會產(chǎn)生疾病。復(fù)方木尼孜其顆??梢哉{(diào)節(jié)體液和氣質(zhì),方中香青蘭子3具有消炎、抗菌、排出體內(nèi)毒素的作用,菊苣4具有抗菌消炎、清熱解毒及降脂作用。

        本研究顯示,紅藍光動力聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒治療重度痤瘡具有見效快、副作用小的特點。

        1趙辨.臨床皮膚病學(xué).3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001. 935-938.

        2李湘輝,張榮,齊煥英,等.窄譜藍/紅光治療痤瘡療效觀察.中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(3):215-216.

        3馮長根,李瓊.香青蘭化學(xué)成分與藥理活性研究綜述.中成藥, 2003,25(2):154-156.

        4汪小芬,尚靖,楊潔,等.菊苣藥理藥效研究進展.新疆中醫(yī)藥, 2006,24(3):80-83.

        (收稿:2012-04-03)

        Assessment of the efficacy of red and blue light power combined w ith com pound muniziqigranules and adapalene gel in the treatmen t of severe acne

        YANG Jin-wu,GUOHong-chun,PENGWen-yi.Pingdu Skin Disease Prevention and Control Station Shandong Province,Pingdu,266700

        Objective:Toassess theefficacy of red and blue lightpower combined with compoundmuniziqi granules and adapalene gel in the treatmentof severe acne.Methods:All the patientswere treated with compound muniziqi granules and adapalene gel.In the experimental group the patients was also treated with red and blue light power.Results:After 6 weeks of the treatment,the effective rates in the two groups were 92. 6%and 72.5%,with a significant difference(P<0.01).Conclusion:Red and blue light power combined with compound muniziqigranules and adapalene gel is effective in the treatment of severe acne.

        red and blue light power;compound muniziqi granules;adapalene gel;cystic acne

        1山東省平度市皮膚病防治站,平度,266700

        2山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院,平度,266700

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