喬桂芝 魏 娟 閆 軍

地蒽酚水溶蠟棒對小鼠尾部皮膚顆粒細胞形成的影響

喬桂芝 魏 娟 閆 軍?

目的: 確定地蒽酚水溶蠟棒對小鼠尾部顆粒細胞形成的影響。方法: 應用小鼠鼠尾鱗片銀屑病模型,以地蒽酚軟膏制劑(0.5%)為對照,鏡下觀察不同濃度(0.1%、0.2%、0.3%、0.5%、1%、1.5%、2%)地蒽酚水溶蠟棒小鼠尾部皮膚顆粒細胞層的變化。結果: 地蒽酚水溶蠟棒明顯促進鼠尾部顆粒細胞形成,并與藥物濃度相關。與軟膏制劑相比,水溶蠟棒對鼠尾顆粒細胞形成促進作用相似,但刺激性和染色副作用明顯降低。結論: 地蒽酚水溶蠟棒是一種具有開發(fā)前景的銀屑病外用藥。

地蒽酚水溶蠟棒； 顆粒細胞； 銀屑病

地蒽酚劑型有糊劑、乳劑、霜劑、軟膏、蠟棒等多種,目前以地蒽酚軟膏和蠟棒較為常用,1地蒽酚蠟棒由于涂藥方便、準確、刺激和染色較少而受患者歡迎,但普通蠟棒制劑由于不溶于水,難以去除,患者依從性降低,臨床應用并不廣泛,為此我們聯(lián)合山東大學藥物所共同研制了水溶蠟棒。在地蒽酚蠟棒中加入了表面活性劑硬脂酸聚烴氧(40)酯與平平加(脂肪醇聚氧乙烯醚)制成水溶蠟棒,期望為患者找到使用更為方便和舒適的藥物。

1 實驗材料

1.1 藥物 地蒽酚水溶蠟棒(山東大學藥學院制備):分別制成0.1%、0.2%、0.3%、0.5%、1%、1.5%、2%濃度,0.5%地蒽酚軟膏(珠海安生鳳凰制藥有限公司生產,批號09042001),空白基質對照(山東大學藥學院制備)。

1.2 動物 KM小鼠70只,體重16～18 g,鼠齡25 d,雌雄各半,山東大學實驗動物中心提供。

2 實驗方法

在前期對地蒽酚水溶蠟棒的制備及含量穩(wěn)定性研究的基礎上,為驗證水溶蠟棒的療效,我們在鼠尾鱗片實驗模型上先研究不同濃度的地蒽酚水溶蠟棒對小鼠尾部顆粒細胞形成的影響。再用濃度遞增短暫接觸療法與0.5%地蒽酚軟膏進行對比研究,地蒽酚水溶蠟棒對鼠尾顆粒細胞形成的影響及不良反應。

2.1 實驗一

2.1.1 動物分組 40只小鼠分別稱重,隨機分為8組,每組5只。

2.1.2 給藥方法 對8組的小鼠尾部分別涂7個濃度的藥物及空白基質,每次一薄層,每日1次,每次用藥前用棉簽蘸清水擦凈鼠尾。連續(xù)18 d,末次涂藥24 h后從根部割下全尾,制作標本。

2.2 實驗二

2.2.1 動物分組 30只小鼠分別稱重,隨機分為3組,分別給予不同濃度地蒽酚水溶蠟棒、0.5%地蒽酚軟膏(陽性對照)、空白基質(陰性對照)涂擦,每組10只。

2.2.2 給藥方法 水溶蠟棒組從低濃度開始給藥,每天用藥1次,每次涂藥20min后用棉簽沾清水將藥物去除,每3天升高一個濃度,如無特殊反應逐漸增至最高濃度2%。軟膏組及空白基質組均為每天用藥1次,用藥后不去除藥物。3組小鼠尾部均為每次一薄層,每次用藥前用棉簽蘸清水擦凈鼠尾,連續(xù)21 d,末次涂藥24 h后從根部割下全尾,制作標本。

3 標本制備及觀察

3.1 標本制備 取距尾根部約2 cm的背側皮膚,成長方形,貼在小塊吸水紙上,用10%的甲醛溶液固定,常規(guī)脫水,石蠟包埋,HE染色。

3.2 觀察

3.2.1 大體觀察 觀察小鼠尾部皮膚有無刺激(紅斑、水腫,自行舔舐皮膚)、有無染色情況。

3.2.2 鏡下觀察 每只小鼠尾制作2張切片,每組10張切片。逐個觀察鱗片的表皮有無顆粒層形成,并加以記錄。凡2個毛囊間的鱗片表皮見到連續(xù)成行的顆粒細胞者為1個顆粒層計數,將所得的數據進行統(tǒng)計分析。

4 統(tǒng)計學方法

組間數據進行t檢驗,以0.05為顯著性檢驗標準。

5 結果

5.1 實驗一 不同濃度水溶蠟棒組與空白對照組相比,對小鼠尾部鱗片表皮顆粒細胞形成均有顯著的促進作用,顆粒層由原來的0～1層增加至3～4層,最厚處可達5層(圖1～4)。且其促進顆粒細胞形成作用隨濃度的增加而增強,見表1。

圖1 空白基質組鼠尾皮膚無顆粒細胞(HE,×200)圖2 0.1%水溶蠟棒組有連續(xù)成層的顆粒細胞形成(HE,×200)圖3 1%水溶蠟棒組顆粒細胞形成,平均2～3層(HE,×200)圖4 2%水溶蠟棒組顆粒細胞平均3～4層(HE,×200)

表1 不同濃度地蒽酚水溶蠟棒對小鼠顆粒細胞的影響

5.2 實驗二

5.2.1 水溶蠟棒組、軟膏組、基質組鼠尾顆粒細胞層變化比較 水溶蠟棒組及軟膏組的小鼠尾部顆粒細胞層數與基質組相比均有明顯的增加(圖5、6),水溶蠟棒組與軟膏組相比無明顯差異,見表2。

圖5 水溶蠟棒組鼠尾皮膚顆粒細胞形成平均3～4層(HE,× 200)圖6 0.5%地蒽酚軟膏組鼠尾顆粒細胞形成(HE,× 200)

5.2.2 3組用藥部位刺激及染色現象觀察 我們在每次用藥前觀察用藥部位有無紅斑水腫及染色等現象的產生,觀察發(fā)現軟膏組小鼠自第5 d開始出現紅斑,至第11 d全部小鼠尾部出現紅斑；水溶蠟棒組自13 d開始有小鼠出現紅斑,至17 d全部小鼠尾部均出現紅斑,紅斑嚴重程度較軟膏組略輕。軟膏組染色情況自第2 d開始出現,難以清除,水溶蠟棒組第9 d開始出現,13 d以后全部出現,較易清除,但地蒽酚濃度在1%以上后較難清除?；|組未出現紅斑及染色現象。所有小鼠用藥部位均未出現水腫及糜爛等現象。

表2 實驗藥物組及對照組對顆粒細胞形成的影響

6 討論

Jarret2和Spearman等3研究證實鼠尾表皮角化不全,其組織學和生理學變化與銀屑病的表皮改變類似,組織學顯示角質層下無顆粒細胞形成,而顆粒層的出現是正角化的先決條件,因此鼠尾鱗片表皮是篩選銀屑病藥物的有效工具,建立銀屑病鼠尾鱗片表皮模型,可進行治療銀屑病的藥效學研究。地蒽酚用于銀屑病的治療已有近百年的歷史,它具有濃度低、療效高、長期應用幾乎無系統(tǒng)不良反應的優(yōu)點,一直作為治療銀屑病的常用外用藥物之一。但是由于地蒽酚的不穩(wěn)定性以及對正常皮膚具有染色與刺激作用,在一定程度上限制了其廣泛應用。4一直以來,人們通過各種方法對其進行或改變化學結構或改變劑型或改變用藥方式來增加其在藥物中的穩(wěn)定性、提高療效、減少副作用。5－7目前地蒽酚劑型包括軟膏、霜劑、糊劑、棒劑等,其中以軟膏和棒劑應用最多。但是軟膏制劑比較容易擴散至正常皮膚,蠟棒劑型在國內皮膚科的應用已有20余年的歷史,相對于軟膏制劑具有治愈率更高,而皮膚刺激和染色的局部不良反應發(fā)生率低的優(yōu)勢。以往的蠟棒制劑療效好,藥物穩(wěn)定,刺激性減少,臨床應用反應較好,但是由于基質及藥物的親脂性使其難以清除,患者依從性降低。短暫接觸療法(SCT)由于藥物涂于皮損上短時間內洗掉,可明顯減少刺激和染色副作用而不影響療效而逐漸為醫(yī)患所接受,在歐美逐漸成為銀屑病的標準療法之一,8,9而水溶性制劑則更為適用此療法。因此開發(fā)一種水溶性的制劑,在保持其療效和穩(wěn)定性的基礎上,降低染色和刺激作用,提高患者的依從性,具有臨床應用價值。

本實驗所用水溶蠟棒制劑添加了硬脂酸聚烴氧(40)酯與平平加兩種表面活性劑,能在水、乙醇或乙醚中溶解,藥物洗除更加方便,而且整個制備過程不接觸水,不影響地蒽酚的穩(wěn)定性；同時加入了水楊酸,防止地蒽酚氧化,增加了穩(wěn)定性。水溶蠟棒的配制、成分含量及穩(wěn)定性測量已進行先期的研究,證實地蒽酚水溶蠟棒制備簡單,容易操作,藥物在其中穩(wěn)定,不易氧化,可充分發(fā)揮作用。10此次動物模型實驗證明加入表面活性劑的地蒽酚蠟棒具有誘導表皮細胞正常分化的作用,根據顆粒層細胞計數結果分析,與基質組相比,各個濃度的地蒽酚水溶蠟棒均有明顯的促進顆粒細胞形成、誘導表皮分化的作用,能夠有效發(fā)揮抗銀屑病作用,為今后臨床實驗提供了理論數據。第2組實驗我們采取的給藥方法是短暫接觸以及濃度遞增的方法,與0.5%地蒽酚軟膏常規(guī)治療方法相比,結果顯示對小鼠尾部顆粒細胞形成的促進作用無明顯差異,表明地蒽酚在此水溶性蠟棒的基質中保持了抗銀屑病活性,但是刺激和染色的副作用明顯減輕,濃度在1%以下時,染色不明顯,而且極易清除,直到濃度再升高時,才較難清除。

因此,地蒽酚水溶蠟棒可以作為一種治療銀屑病的藥物進行更進一步的研究,以期能為臨床提供一種治療作用肯定而刺激性及染色副作用更小的制劑。

1邵長庚,楊雪琴,彭勇年.銀屑病防治研究及合理治療.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2006.

2 Jarrett A.The physionlogy and pathphysiology of the skin.London:Academic Press,1973.123.

3 Spearman RIC,Jarrett A.Biological comparison of isomers and chemical forms of vitamin A(retionol).Br J Dermatol,1974, 90:553－560.

4 Finnen MJ,Lawrence CM,Shuster S.Inhibition of dithranol inflammation by free－radical scavengers.Lancet,1984,2(8412): 1129－1130.

5Mustakallio KK.Irritation and staining by dithranol(anthralin) and related compounds:II.Structure－activity relationships among 10－meso－substituted acyl analogues.Acta Derm Venerlo, 1980,60(2):169－171.

6 M?nnis?P,Havas A,Haasio K,et al.Skin irritation by dithranol(anthralin)and its 10－acyl analogues in 3 animal models.Contact Dermatitis,1984,10(3):140－145.

7Green PG,Kennedy CT,Forbes DR.Anthralin stability in various vehicles.JAm Acad Dermatol,1987,16(5 Pt 1):984－988.

8申國慶,邵長庚.地蒽酚療法的進展.國外醫(yī)學皮膚性病學分冊,1999,25(2):88－91.

9 Schaefer H.Short－contact therapy.Arch Dermatol,1985,121 (12):1505－1509.

10張清,李偉,李柳,等.地蒽酚水溶蠟棒的研制及含量測定.今日藥學,2012,22(6):332－334.

(收稿:2013－04－19 修回:2013－09－01)

The influence of water－soluble dithranol wax stick on the formation of granular cells of tail skin in rats

QIAO Gui-zhi,WEI Juan,YAN Jun.Jinan Municipal Hospital for Skin Disease,Shandong,Jinan,250001

Objective:To determ ine the effectofwater－soluble dithranolwax stick on granular cells formation in the skin ofmouse tails.Methods:The changes of granular cellswere observed undermicroscope after water－soluble dithranol wax stick was applied on themouse tail skin in different concentration(0.1%、0.2%、0.3%、0.5%、1%、1.5%、2%)in a mouse psoriasis model.Dithranol ointment(0.5%)was used as control.Results:Water－soluble dithranolwax stick significantly promoted the formation ofgranular cells in a dose－dependentmanner.Thegranular cells formation in water－soluble dithranolwax stick groupwas comparable to the ointment group,but less irritation and staining.Conclusion:Water－soluble dithranolwax stick is a promising psoriasismedication.

water－soluble dithranolwax stick；granule cells；psoriasis

山東省濟南市皮膚病防治院,250001

?通信作者