沈衛(wèi)路 劉冬梅 蘭燕琴 陳文穎

6018例水痘流行病學(xué)分析

沈衛(wèi)路 劉冬梅 蘭燕琴 陳文穎

本文就2005－2011年我院皮膚科門診6018例水痘進(jìn)行回顧性分析,了解其流行病學(xué)特點(diǎn)。

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源 選擇2005－2011年我院皮膚科門診登記的全部水痘初診病例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)典型皮疹、發(fā)熱等全身癥狀,結(jié)合流行病學(xué)接觸病史,符合水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)。1

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料采用Excel 2000軟件統(tǒng)計(jì),應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 概況 7年間我院門診共有水痘初診患者6018例,各年份發(fā)病例數(shù)依次為811例、942例、873例、897例、858例、846例及791例。

2.2 性別 6018水痘病例中,男3015例(50.1%),女3003例(49.9%),男女比為1.03∶1。

2.3 年齡分布 發(fā)病年齡為4個(gè)月～78歲,其中0～10歲組(3007例)占49.97%,11～20歲組(2217例)占36.84%,21～30歲組(663例)占11.02%,＞30歲組(131例)占2.18%。發(fā)病年齡集中在0～20歲(86.81%),呈現(xiàn)兩個(gè)高峰區(qū),分別3～10歲(45.0%)及14～17歲(18.7%)。見(jiàn)圖1。

2.4 時(shí)間分布 水痘全年均可發(fā)病,但有明顯的季節(jié)性,以冬春季為多,集中在11、12、1、2、3、4月份,共3937例,占總數(shù)的65.4%。發(fā)病數(shù)最少的是每年的8月和9月,2個(gè)月共440例,占總數(shù)的7.3%。見(jiàn)圖2。2.5 診治情況 在6018例患者中119例(2.0%)因病重或并發(fā)癥選擇住院治療,其余均門診治療。

圖1 0～20歲患者水痘年齡分布

圖2 水痘發(fā)病時(shí)間分布圖

3 討論

水痘在全球廣泛流行,是兒童常見(jiàn)傳染病,具有高度傳染性,患者是唯一傳染源。溫帶地區(qū)兒童普遍易感,10歲以下兒童多見(jiàn)。296%的病例表現(xiàn)有明顯的臨床癥狀,隱性感染者僅占4%。3從皮疹出現(xiàn)前1～2天到全部結(jié)痂脫落均有很強(qiáng)的傳染性。4

本文6018例水痘臨床資料中,發(fā)病男性略高于女性,這與歷年來(lái)男性發(fā)病率高于女性相符；5多為兒童及青少年,好發(fā)于3～10歲與14～17歲兩個(gè)年齡段,前者為2710例(占45.0%),后者為1126例(占18.7%),成人發(fā)病率較低。水痘一年四季均可發(fā)病,以冬季、春初較多,6而8～9月份發(fā)病相對(duì)較少,可能與天氣炎熱,不利于病毒的繁殖與傳播有關(guān)。耿貫一提到3歲以下水痘患者占76%,5歲以下患者占96.3%,7但本文6018例中兒童、青少年為主,這可能與水痘疫苗的普及有關(guān)。

1趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué).江蘇:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009.391－393.

2迮文遠(yuǎn).計(jì)劃免疫學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)技術(shù)出版社,2001.608－615.

3楊南剛,顧惠心.水痘－帶狀皰疹病毒的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀.國(guó)外醫(yī)學(xué)流行病與傳染病學(xué)分冊(cè),2002,3(2):195－200.

4羅耀星.免疫預(yù)防與疾病控制.廣州:廣東科技出版社,2004.257－261.

5程朝霞,向輝,李標(biāo).帶狀皰疹病毒流行率及發(fā)病狀況分析.中國(guó)公共衛(wèi)生管理, 2004,20(4):358－359.

6王俠生,廖康煌.楊國(guó)亮皮膚病學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005.303.

7耿貫一.流行病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1979.384－385.

(收稿:2013－04－12 修回:2013－05－31)

浙江金華市第五醫(yī)院皮膚科,金華, 321000