呂 艷

(廣西柳州市工人醫(yī)院，廣西柳州545005)

心理干預(yù)是指?jìng)€(gè)體在遇到挫折或是心理危機(jī)時(shí)，采取第三者介入治療分擔(dān)的一種方式，以對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)并引導(dǎo)其重新生活的一種心理治療方式［1］。當(dāng)作胃鏡檢查之前，患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致抑郁，悲觀絕望等狀況［2］，因而在檢查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理顯得尤為重要，心理干預(yù)能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高檢查效率［3］，于胃鏡檢查中具有十分重要的作用和意義。為研究心理干預(yù)在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2012年1月至2013年1月我院接收的160例需做胃鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者有71例，女性患者有89例，年齡16～87歲，平均年齡為(61.3±12.5)歲?；颊呔哂胁煌捏w征表現(xiàn)，其中感到上腹疼痛的患者有20例，有出血癥狀的患者有30例，食欲下降的患者有60例，吞咽困難的患者有25例，所有患者均可排除咽喉疾病、食管炎、傳染性肝炎和腸炎等疾病。將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組80例，兩組患者在生活及工作環(huán)境、既往病史，文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組在檢查的前中后三階段均給予心理干預(yù):檢查前，醫(yī)生要有耐心，要向病人解釋清楚具體檢查過(guò)程并詳細(xì)交代患者的病情，講明做胃鏡檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，安慰和鼓勵(lì)病人，并保證患者的人身安全。要給患者做好心理建設(shè)，要用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，使患者感到醫(yī)生的可親可信。在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度要和藹可親，可適當(dāng)寬慰患者，減輕患者的心理壓力，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不適的癥狀，要及時(shí)對(duì)患者做出撫慰，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松身體，或者與患者交流轉(zhuǎn)移其注意力，保持患者情緒的穩(wěn)定，并盡量減輕患者檢查過(guò)程中的痛苦。在檢查后，醫(yī)生要組織適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言告訴患者檢查結(jié)果，使患者放松其緊繃的神經(jīng)，也要時(shí)刻觀察患者的身體狀況，以免其因?yàn)闄z查而損傷機(jī)體。

1.3 觀察指標(biāo):在檢查前和檢查中，分別記錄兩組患者的呼吸、血壓及心率;血壓的測(cè)量以左上肢肱骨動(dòng)脈為準(zhǔn)。檢查后，對(duì)患者進(jìn)行焦慮自測(cè)評(píng)估，了解患者的焦慮程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:30～50輕度，51～70中度，70以上為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方式:采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各生理指標(biāo)比較:在檢查前觀察組和對(duì)照組的心率為(78.9 ±3.9)次/min，、(80.7 ±4.7)次/min，呼吸次數(shù)為(17.9 ±2.2)次/min、(18.0 ±2.6)次/min;檢查中兩組的心率為:(79.2 ±4.6)次/min、(84.8 ±5.0)次/min，呼吸次數(shù)為:(19.2 ±3.5)次/min、(24.0 ±3.9)次/min。兩組患者在檢查前心率和呼吸次數(shù)比較無(wú)差異，而檢查中觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者檢查后焦慮程度比較:兩組患者檢查后焦慮程度比較可見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢查后焦慮程度的比較 例(%)

3 討論

在患者的胃鏡檢查過(guò)程中，心理干預(yù)能發(fā)揮很大的作用［4］。正確的心理干預(yù)能夠引導(dǎo)患者走出負(fù)面情緒，正視患病的事實(shí)，并積極接受治療，能夠盡快康復(fù)。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病患的心理做出正確的干預(yù)和引導(dǎo)［5］。本文表1比較了觀察組和對(duì)照組的患者在檢查后的焦慮程度，觀察組重度患者僅為2.50%，對(duì)照組重度患者高達(dá)25.00%，兩組比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，觀察組的患者血壓、心跳和呼吸的狀態(tài)也明顯好于對(duì)照組。觀察組的患者在接受檢查前中后三階段的心理干預(yù)護(hù)理之后，在心理干預(yù)進(jìn)行時(shí)，患者的狀態(tài)良好，心理和生理的健康水平都相對(duì)提高，患者與醫(yī)生的配合度也會(huì)更高一些，此種狀態(tài)下，效率和效果都處于最佳狀態(tài)。因此，進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)患者的檢查和康復(fù)均有很好的效果［6］，具有十分重要的臨床意義。

［1］ 林瑞勉.心理干預(yù)在老年病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，21:4 －5.

［2］ 喻小芳，羅天女，畢媛.兒童重癥監(jiān)護(hù)病房家屬焦慮情緒狀況與心理護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(14):34 －35.

［3］ 陳京，王玥.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)消化性胃潰瘍的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(8):101－102.

［4］ 季永華，顧祖文.愉快因子在心理干預(yù)護(hù)理研究中的進(jìn)展［J］.上海醫(yī)藥，2012，33(14):29 －32.

［5］ 魏傳珍.心理干預(yù)在普通胃鏡檢查中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(23):493 －494.

［6］ 曾瑩.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)手術(shù)療效的影響［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29(2):85 －86.