韋杰

完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的重要性

韋杰

內部控制作為標準化管理，已經(jīng)越來越多的被會計理論研究以及實際運用研究所重點關注。本文依據(jù)當前醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制不足的情況，指出了完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的重要性，同時提出如何去完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的措施。

醫(yī)療衛(wèi)生；財務內部控制；重要性

一、前言

當前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構對于財務的內部控制并沒有給與充足的關注，還不存在一個較為科學完善的控制系統(tǒng)，因而造成了醫(yī)療衛(wèi)生機構當中財務內部控制責任不清楚、基本財務信息混亂，從而導致了職務侵占、虛假報銷等對公共醫(yī)療單位以及國家利益產(chǎn)生嚴重損害的情況出現(xiàn)。對此類有損公共醫(yī)療單位以及國家利益的情況，醫(yī)療衛(wèi)生機構一定要增強財務內部控制，構建一個科學完善的內部控制系統(tǒng)，從而保障了國家對公共醫(yī)療單位投入的資金能夠有效的被使用，發(fā)揮其最大的效用。

二、完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的重要性

1.醫(yī)療衛(wèi)生單位迅速發(fā)展的迫切需要

在我國的社會主義市場經(jīng)濟制度的環(huán)境當中，各類的醫(yī)療衛(wèi)生單位都依照著社會主義市場經(jīng)濟以及醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展趨勢與規(guī)律，解決了計劃經(jīng)濟制度當中的監(jiān)管體系不足的問題，增強了醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)管，減少了運作資金的投入，增加了醫(yī)療衛(wèi)生單位的績效，充分的發(fā)揮了國家投入資金的價值。構建一個全面的醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制體系，已經(jīng)是當前各類醫(yī)療衛(wèi)生機構建設發(fā)展的首要解決問題，是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠持續(xù)發(fā)展的關鍵所在。

2.增強醫(yī)療衛(wèi)生單位內部控制體系效用

各類醫(yī)療衛(wèi)生單位都逐漸的構建了一系列的內部控制體系，同時也設計了配套的評價方式，然而卻依舊是沒能構建出一個完善的、有效的、可信度高的、統(tǒng)一的內部控制體系。這種情況和醫(yī)療衛(wèi)生單位的迅速發(fā)展的管理標準是不配套的，其展現(xiàn)的方面主要有如下幾個：（1）理論界對于醫(yī)療衛(wèi)生單位內部控制理論的研究比較落后跟不上發(fā)展需求，系統(tǒng)的結構沒有構建成型；（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位當中相關負責部門的監(jiān)管意識、對內部控制的認知都存在著不足；（3）醫(yī)療衛(wèi)生單位資金成本的校對存在著缺陷；（4）對于單位所使用的物資選購缺乏控制；（5）在數(shù)字信息化系統(tǒng)下內部控制監(jiān)管不足，數(shù)據(jù)被修改不易被察覺。而相對于數(shù)字信息化系統(tǒng)，手工記錄系統(tǒng)所展示的記錄就相對十分的明顯直觀，記錄人員的筆記也能夠成為監(jiān)管方式的一種。然而內部財務控制就能夠很好的解決上述存在的問題，給醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展打下基礎。

3.順應政策的發(fā)展要求

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內部控制方式，其是管理規(guī)范化、會計訊息質量提高的主要方式，當前已經(jīng)受到了會計理論研究以及實際運用研究的關注。我國的《會計法》當中指出各類單位一定要構建一個完善了內部管理控制體系，在財政部下發(fā)的《內部會計控制規(guī)范-基本規(guī)范(試行)》和《內部會計控制規(guī)范-貨幣資金(試行)》相關文件當中都對此做出了相應的要求。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財務內部控制的構建與完善是順應了政策發(fā)展的要求，是保障醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展道路的正確性。

4.有利于單位貨幣資金控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內部控制要求醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要全面的按照《內部會計控制規(guī)范-貨幣資金》文件當中的相關規(guī)定，遵照不兼容的職位實施剝離的準則，進行財產(chǎn)與賬目分開管理。財務部門還需要安排專門的人員檢測各個收費人員進行的實際收費數(shù)額以及開出發(fā)票金額是否相符合，保障了收費金額的準確性。此外該部門還應當安排人員對銀行的賬目實施校對，同時據(jù)此繪制出銀行存款金額變化表，從而保障了銀行賬目當中顯示的財產(chǎn)數(shù)目與銀行提供的賬單是相一致的。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財務內部控制的構建是有利于單位的貨幣資金控制，杜絕了腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的措施

1.增強單位系統(tǒng)控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位內部組織系統(tǒng)控制就是醫(yī)療衛(wèi)生單位為了使會計信息的質量增加，從而確保了資金的安全性和完整性，保證一些在政策法律條文的被切實的落實,因此所制定出的有關監(jiān)管制度、方式、步驟、方案。一個合理有效的醫(yī)療衛(wèi)生單位的組織結構的構建，應當是包括了對一系列的相關負責部門的組成構建。制定職位明確分工與責任制度就是要將每個職位所需要做的事、所擁有的權利以及所需承擔的責任明確，因此在每項工作都是落實到個人，促使各個部門、各個職位都能夠完成好自己的工作，對職位的責任進行承擔。

2.支出與成本控制

加強對于指出審查批準制度的建設，實施管理范疇內的“一支筆”審查批準原則，財務監(jiān)管部門應當嚴格的遵循經(jīng)審批的預算金額與專項金額的撥款方案實施。如果出現(xiàn)超出預算以及計劃金額，需要增加投入資金。此時應當向上級進行申請，經(jīng)過上級的批準之后財務部門方可進行撥款。增強對單位當中的開銷憑證的審查。此外對于一些沒有合理性的經(jīng)營活動產(chǎn)生的開銷，應當進行上報。

3.增強內部審計控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位應當依據(jù)當前我國實行的相關法律法規(guī)當中所指出的要求規(guī)范，對單位的內部進行內部審計控制工作，重點對一些部門進行財產(chǎn)開銷情況的審計，單位內部應當成立專門的職能部門，配置相應的專業(yè)審計人員。清楚的界定各個工作崗位需要承擔的責任義務與所擁有的權利，一方面參照相關的規(guī)定，另一方面根據(jù)單位的實際情況制定一些條款，依據(jù)這些文件當中的規(guī)定對單位內部各個部門進行內部審計。同時需要注意的是在單位內部進行審計應當增強內部之間的交流，針對一些內容不同的內部審計工作需要單位進行組織有關人員進行穿插審計，進行內部審計資料的交流，總結審計的要點，找出在審計工作當中存在的缺陷加以改善，增強內部審計的質量。

四、結語

伴隨著我國的社會主義市場經(jīng)濟的建設與發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位相關的經(jīng)濟往來以及關系都在進行著本質的改變，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要面對競爭更加激烈的局面，隨時迎接新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位需要生存與發(fā)展，因此就需要在監(jiān)管當中找效益，在競爭當中求發(fā)展，所以醫(yī)療衛(wèi)生單位財務內部控制就需要能夠順應時代發(fā)展的要求，否則將會被淘汰出局。醫(yī)療衛(wèi)生單位想要獲得最佳的經(jīng)濟收益就必須在服務上做文章，用高品質的、高效率、價格低的服務來服務大眾，構建出一個系統(tǒng)優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生單位財務內部控制系統(tǒng)，對于其生存發(fā)展具有非常關鍵的作用。

[1]馬躍.我國醫(yī)院內部會計控制問題分析.《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》，2009年05期.

[2]薛麗萍.關于醫(yī)院財務內部控制的思考.《會計師》，2013年18期.

[3]蘇榮益.醫(yī)院財務內部控制制度研究.《經(jīng)濟師》，2011年03期.

（作者單位：貴州省疾病預防控制中心）