詹桂玉

（廣東省中山市中醫(yī)院，廣東 中山528400）

頭皮針結(jié)合體針治療帕金森病臨床觀察

詹桂玉

（廣東省中山市中醫(yī)院，廣東 中山528400）

目的：觀察頭皮針結(jié)合體針治療帕金森病的效果。方法：40例隨機(jī)分為對照組和治療組各20例，對照組采用體針療法，治療組采用頭皮針和體針聯(lián)合治療。結(jié)果：總有效率治療組90．00%，對照組45．00%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：頭皮針結(jié)合體針治療帕金森病較單用體針治療效果好。

帕金森疾??；頭皮針；體針

帕金森發(fā)病緩慢，病程較長，早期癥狀不明顯而且存在個(gè)體差異，靜止性震顫往往是發(fā)病的早期表現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)減少，并出現(xiàn)肌肉僵直的表現(xiàn)［1］。我們用頭皮針結(jié)合體針治療帕金森癥效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2012年7月至2013年5月我院診治的早期帕金森患者，隨機(jī)分為對照組和治療組各20例。對照組男12例，女8例；年齡50～75歲，平均（62.5±2.3）歲；病程3～9年，平均（5.45±1.34）年。治療組男13例，女7例；年齡50～77歲，平均（63.5±4.2）歲；病程3～8年，平均（5.15±1.02）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

參照2006年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會制定的《帕金森病的診斷》。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢障礙。

2 治療方法

治療組：先行頭皮針，取頭部舞蹈震顛控制區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)。先進(jìn)行常規(guī)消毒，運(yùn)用挾持進(jìn)針法，小幅捻針1.5min，留針20min。后行體針，選大推、曲池、合谷，太沖、太溪并隨癥狀加減。根據(jù)癥狀、患者反應(yīng)決定針刺刺激量大小，但一般要平穩(wěn)輕柔，患者感覺舒適為宜。常規(guī)進(jìn)針，得氣后留針30min，每日治療2次，16次為一療程，共治療3個(gè)療程，每個(gè)療程間隔7天。

對照組只用體針治療，方法同治療組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治療前后根據(jù)帕金森病評分量表（UPDRS）進(jìn)行評分。顯效：癥狀消失，生活能力與工作能力顯著提高，治療指數(shù)50%～90%。有效：生活能力提高、癥狀改善，治療指數(shù)20%～49%。無效：癥狀無改善或病情加重，治療指數(shù)小于20%。

用SPSS17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

頭皮針結(jié)合體針治療能改善早期運(yùn)動(dòng)癥狀，也有助于治療精神抑郁、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀治療，提高生活質(zhì)量［3］。頭皮針治療選取舞蹈震顫控制區(qū)可以治療機(jī)體在靜止?fàn)顩r下不自主的顫抖，運(yùn)動(dòng)區(qū)可以對控制肌張力產(chǎn)生明顯的效果。臨床觀察頭皮針對肢僵直效果較好。體針治療根據(jù)辨證取穴，分別選擇大推、曲池、合谷，太沖、太溪等穴位，可達(dá)到平衡陰陽，滋陰補(bǔ)腎和疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

早期帕金森病的運(yùn)動(dòng)功能惡化速度快于晚期帕金森病，所以早期治療尤為重要，可以針對不同的個(gè)體采用不同的治療手段，頭皮針結(jié)合體針具有明顯的治療效果，可減緩疾病發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

［1］ 黃娜，黃琳娜，安軍明．方氏頭皮針治療帕金森病失眠癥臨床療效觀察［J］．陜西中醫(yī)，2014，35（3）：348-349．

［2］ 黃攀攀，馬駿，王彥春，等．太沖、風(fēng)府穴對帕金森病大鼠學(xué)習(xí)記憶能力及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］．中醫(yī)藥通報(bào)，2010，9（2）：55-57．［3］ 侯宏，張海峰，周世江，等．粗針治療帕金森病肌僵直31例［J］．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，37（9）：1113-1116．

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2014-06-19