謝夏陽

（江蘇省漣水縣時碼衛(wèi)生院中醫(yī)科，江蘇 漣水 223463）

中西醫(yī)結合治療陽痿48例觀察

謝夏陽

（江蘇省漣水縣時碼衛(wèi)生院中醫(yī)科，江蘇 漣水 223463）

目的：觀察中西醫(yī)結合治療陽痿的療效。方法：76例分為治療組48例和對照組28例，兩組均用西藥和心理治療，治療組加用中藥煎服。結果：總有效率治療組97．9%，對照組89．3%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：中西醫(yī)結合治療陽痿療效滿意。

陽痿；中西醫(yī)結合；對照治療觀察

筆者用中西醫(yī)結合方法治療陽痿效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共76例，均為我院2009年1月至2013年10月門診患者，隨機分為兩組。治療組48例， 30歲以下6例、30～40歲11例、40～50歲15例、50歲以上16例，病程6個月～5年。對照組28例，30歲以下4例、30～40歲7例、40～50歲8例、50歲以上9例，病程8個月～6年。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照《中西醫(yī)結合陽痿診斷、辨證和療效標準（試行方案）》制定。成年男子在有效的性刺激下，性活動的欲望間斷性或持續(xù)性降低或者完全缺乏；陰莖痿弱不能勃起或勃起不能正常完成房事活動。血睪丸酮水平檢查含量降低，提示性功能低下。

2 治療方法

兩組均用甲基睪丸素10mg，1日2次口服，維生素E0.1g，1日3次口服；維生素B120mg，谷維素20mg，1日3次飯后溫水送服；復方丹參注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴，每日1次。另再配合心理治療。

治療組用溫腎助陽法。藥用人參、淫羊藿、肉蓯蓉、枸杞子各30g。早泄加五味子50g。共研細末，煉蜜為丸，每次3g，每日3次?；蛴冒拙?00mL，浸泡2周后每次服10mL，每日3次。

兩組均30天為一療程。

3 療效標準

治愈：陰莖能正常勃起，且能完成性交，癥狀消失，3個月無復發(fā)，實驗室檢查指標正常。顯效：陰莖能正常勃起，且能性交，癥狀有明顯改善，實驗室檢查指標基本接近正常。有效：主要癥狀明顯減輕，實驗室檢查指標接近正常。無效：癥狀無明顯改善。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

陽痿為心脾勞傷、情志失調、醇甘不節(jié)而致，病變部位在腎。

從腎論治陽痿乃常法，但多偏重溫補腎陽。實際上，腎陰虛致陽虛者也不少見，故當辨清陰陽盛衰。腎陽虛所致陽痿多表現(xiàn)為陰莖完全不能勃起，且往往伴有性欲減退，治當益腎壯陽，并佐以滋陰。中藥方中人參補脾益氣，淫羊藿補腎陽、強筋骨，肉蓯蓉補腎陽、益精血，枸杞子滋補肝腎、強盛滋陰。諸藥合用，共奏溫腎助陽之效。

本病預后轉歸與年齡、夫妻感情、吸煙酗酒等因素有一定關系，夫妻感情好者收效快，反之見效較慢。吸煙可促進動脈硬化、引起血管收縮，增加血液的黏稠度和減少陰莖血流，同時增加血液中CO2的含量。大量飲酒可抑制睪酮的合成。此外陽虛者勿食生冷涼物，陰虛者不進辛辣香燥，溫熱者少食肥甘厚味。配合適當?shù)腻憻挴熜Ц谩?/p>

R256.59

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1004-2814（2014）11-1030-01

2014-06-27