盧 俊

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 泰州 225321）

中藥治療喉源性咳嗽療效觀察

盧 俊

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 泰州 225321）

目的：觀察中藥治療喉源性咳嗽的療效。方法：治療組30例用中藥煎服，對(duì)照組30例用羅紅霉素、必嗽平口服，治療10天。結(jié)果：總有效率治療組96．67%、對(duì)照組66．67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中藥治療喉源性咳嗽療效顯著。

喉源性咳嗽；中藥；對(duì)照治療觀察

2011年至2012年，筆者辨證治療喉源性咳嗽30例療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為門診患者。男28例，女32例；年齡23～65歲，平均46歲；病程最長(zhǎng)10個(gè)月，最短20天。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療組辨證分為風(fēng)熱犯肺型10例，邪伏肺經(jīng)型16例，相火浮越型4例。

均有陣發(fā)性喉頭奇癢，隨之嗆咳，難以控制；咳嗽時(shí)很不爽快，并愈咳愈不舒服，飲水后可緩解；攝胸部X片正常。

2 治療方法

治療組：①風(fēng)熱犯肺型。治以疏風(fēng)清熱、清利咽喉，方用銀翹散加減。藥用銀花10g，連翹12g，淡竹葉10g，桑葉10g，桑白皮10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，牛蒡子10g，桔梗6g，甘草3g。②邪伏肺經(jīng)型。治以宣肺止咳、疏風(fēng)解表、清利咽喉，方用三拗湯加味。藥用麻黃10g，杏仁6g，銀花10g，桑葉10g，薄荷6g，荊芥10g，防風(fēng)10g，牛蒡子10g，桔梗6g，甘草3g。③相火浮越型。治以滋陰降火、清利咽喉，方用知柏地黃湯加減。藥用知母10g，黃柏6g，生地黃10g，熟地黃10g，丹皮6g，百合10g，桔梗6g，甘草3g。每日1劑，水煎，分2次服，連服10天。

對(duì)照組：羅紅霉素膠囊150mg、1日2次，必嗽平片16mg、1日3次，連服10天。

忌食辛辣、香燥、油炸、灸烤的食物，戒除煙、酒，忌食海鮮葷腥。飲食以清淡為主。10天后統(tǒng)計(jì)治療結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀基本消失，偶有咳嗽，咽部無(wú)特殊不適。有效：咽部時(shí)有輕度癢感，咳嗽頻率明顯減少。無(wú)效：癥狀無(wú)緩解。

4 治療結(jié)果

治療組各型療效比較見(jiàn)表1。

表1 治療組各型療效比較 例（%）

兩組療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

5 體 會(huì)

江蘇省中醫(yī)院干祖望教授在中醫(yī)治療慢性咽炎的基礎(chǔ)上單獨(dú)創(chuàng)立“喉源性咳嗽”，病機(jī)為風(fēng)熱犯肺、肺氣失宣，或外感失治、邪伏肺經(jīng)，或相火浮越、上凌清道。治以疏風(fēng)清熱、宣肺祛邪、滋陰降火，根據(jù)辨證分型用銀翹散加減或三拗湯加減或知柏地黃湯加減驅(qū)邪扶正、利咽止癢，故而咽癢漸止、咳嗽漸停。

R256.114.15

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1004-2814（2014）11-1004-01

2014-06-18