江西省萬安縣窯頭衛(wèi)生院，江西 萬安 343800

腹瀉是臨床兒科常見疾病，多發(fā)于0～3歲嬰幼兒，以季節(jié)交替時、夏秋兩季發(fā)病率較高，此外若變化飲食結構也易引發(fā)此病。選取本院2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的80例腹瀉嬰幼兒進行臨床研究，從而探討整體護理在嬰幼兒腹瀉治療過程中的臨床應用效果，為提高其療效及改善預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例腹瀉患兒中男49例，女31例，年齡3個月至4歲，平均年齡(2.01±0.23)歲。按照抽簽方式將80例患兒分為研究組與對照組，每組40例。兩組患兒一般資料(性別、年齡、例數(shù)等)等對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 對照組患兒僅給予常規(guī)護理措施，內(nèi)容包括病情觀察與生命體征監(jiān)測、給藥護理、飲食護理、并發(fā)癥預防等；研究組患兒給予整體護理措施。記錄兩組患兒住院治療時間及患兒家屬對護理工作滿意度(自擬護理滿意度調查表掌握患兒家屬對護理工作滿意度，內(nèi)容包括護理措施、服務態(tài)度、護理效果等，滿分100分，分數(shù)與滿意度呈正相關)，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析后得出結論。

1. 2. 2 整體護理 ①輕度腹瀉患兒應進食米湯、牛奶等食物，停止攝入脂肪、甜食，母乳喂養(yǎng)應縮短每次進食時間，進食前可適當給予溫開水飲用；重度腹瀉患兒應禁食，利于腸道充分休息，可適當飲水，根據(jù)患兒實際情況確定禁食時間；②輕度腹瀉患兒可給予口服補液，若病情嚴重應建立有效靜脈通道，及時補液維持體內(nèi)水分、電解質、酸堿度平衡，靜脈輸液原則為先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀，及時準確記錄液體出入量；③為患者家屬講解腹瀉相關知識，例舉臨床成功治療病例，指導家屬積極配合患兒治療，消除其由于對疾病不了解或過度擔心療效而產(chǎn)生的緊張、恐懼、焦慮等負面情緒；④保持臀部清潔干燥，每次排便后均應及時擦凈并均勻涂抹爽身粉，發(fā)紅部位使用3%硼酸水擦洗，待干燥后涂抹液體石蠟油、四環(huán)素軟膏、凡士林等藥物減少刺激，降低尿布性皮炎發(fā)生率；⑤提供熱水袋等物品對腹部有效保暖，目的在于降低腸蠕動幅度，減輕腹瀉癥狀；⑥提供安靜舒適病房環(huán)境利于患兒充足休息，定期對地面、物品、空氣進行消毒以降低感染發(fā)生率；⑦發(fā)生嘔吐時應將患兒頭部偏向一側，以免嘔吐物誤吸發(fā)生窒息等嚴重后果，嘔吐后及時清理口腔及呼吸道異物；⑧進食或嘔吐后應清潔口腔，若口腔黏膜出現(xiàn)乳白色附著物(即鵝口瘡)應遵醫(yī)囑給予制霉菌素涂抹；⑨講解良好生活習慣對疾病治療及預后的重要意義，及時糾正患兒以往不良的生活習慣；⑩講解未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴重后果，提高患兒及家屬治療依從性、積極性。

2 結果

兩組腹瀉患兒經(jīng)不同措施護理后，研究組住院時間顯著少于對照組，而護理滿意度則顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體情況見表1。

表1 兩組患兒住院時間及滿意度對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

嬰幼兒腹瀉臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)增加(每日3次及以上)或排便量增加(每日超過10g/kg)等；主要包括感染性腹瀉、功能不良性腹瀉等類型[1]。有研究顯示[2]，嬰幼兒腹瀉若未及時治療將造成營養(yǎng)不良，影響患兒機體生長發(fā)育，對其身心均造成一定傷害，甚至導致死亡等嚴重后果。近年來，隨著人們生活結構及飲食習慣改變等多因素共同作用，嬰幼兒腹瀉發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。

有研究顯示[3]，及時確診并給予正確治療措施是保障腹瀉患兒療效的關鍵因素，而在治療過程中提供完善的護理配合將顯著改善其預后效果。整體護理屬于新型護理模式，將常規(guī)護理與護理干預相結合，提供生理、心理、社會生活等多方面護理措施，目前已廣泛應用于臨床護理工作中并取得顯著效果[4]。研究表明，對腹瀉嬰幼兒進行臨床治療加入整體護理措施，可顯著提高其療效及改善預后。本文研究可知，對照組腹瀉患兒僅給予常規(guī)護理措施，其住院時間較長，而護理滿意度則較低，護理效果并不理想；應用整體護理模式對研究組腹瀉患兒進行護理后，其住院時間較對照組顯著減少，而患兒家屬對護理工作滿意度則較對照組顯著提高，護理效果較為滿意，與丁愛華[5]研究結果相符。

綜上所述，嬰幼兒腹瀉實施常規(guī)治療加入整體護理措施利于其盡快恢復健康及維持良好的護患關系，保障患兒療效及預后，值得臨床推廣應用。

[1]葉孝禮. 感染性腹瀉病原病理生理及治療研究的進展[J].中華兒科雜志，2014，19(4): 245.

[2]李玲，邱秀蓉.嬰幼兒腹瀉的護理體會[J].健康大視野，2012, 20(8): 99-100.

[3]唐海生，施巧玲.小兒腹瀉病臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇，2013, 9(8)：1077-1078.

[4]馬集云，吳燕子，趙霞，等.實施臨床路徑提高醫(yī)院競爭力[J].中國病案，2014, 5(6)：7-9.

[5]丁愛華.新形勢下護理服務中的問題與對策[J].齊魯護理雜志, 2013，12(6)：106.