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        沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性 支氣管炎48例臨床療效觀察

        2014-03-14 11:43:06
        中國民族民間醫(yī)藥 2014年22期
        關鍵詞:卡松粉卡松沙美

        浙江省桐廬縣鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院,浙江 桐廬 311503

        慢性支氣管炎是中老年人常見的慢性肺部炎癥,近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢。發(fā)病原因主要是細菌和病毒感染,疾病常反復發(fā)作最終造成肺功能障礙[1]?;颊叩闹饕憩F(xiàn)為咳嗽,咳痰,氣喘且持續(xù)時間較長,嚴重者可引起肺氣腫等多種并發(fā)癥,嚴重威脅到患者的生命安全。為探討有效治療方法,筆者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年5月至2014年2月我院收治的96例慢性支氣管炎的患者作為研究對象,隨機分為對照組和試驗組各48例。所選患者均經(jīng)肺功能檢查確診為慢性支氣管炎,排除其他心肺功能不全或心肺疾病的患者。對照組中男性27例,女性21例;年齡39~63歲,平均(50.3±3.1)歲;病程2~5年,平均(3.5±1.5)年;試驗組中男性30例,女性18例,年齡38~65歲,平均(52.8±2.2)歲;病程2~6年,平均(3.5±1.2)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 所有患者入院后均給予止咳祛痰等常規(guī)治療,在一定程度上緩解和穩(wěn)定病情。對照組在此基礎上采用沙美特羅粉霧劑進行治療,成人每日2次,每次劑量為50μg。使用干粉吸入裝置加入適量藥物進行給藥。試驗組在常規(guī)治療基礎上采用沙美特羅替卡松粉吸入劑(H20040311)治療,成人每日2次,每次劑量為250μg丙酸氟替卡松和50μg沙美特羅;兒童每次劑量為100μg丙酸氟替卡松和50μg沙美特羅,該藥必須在醫(yī)生的指導下以口吸入。兩組均進行2個療程的治療。

        1.3 療效判定[2]顯效:患者治療前所表現(xiàn)出的咳嗽,咳痰,氣喘等癥狀明顯好轉且肺部聽診雜音明顯減少;有效:患者上述癥狀有所改善,肺部雜音一定程度減少;無效:未達到治療標準病情無好轉甚至病情加重??傆行?顯效率+有效率。

        2 結果

        2.1 兩組患者臨床療效比較 試驗組患者治療總有效率為95.83%,明顯優(yōu)于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

        注:與對照組比較,*P<0.05。

        2.2 兩組不良反應比較 對照組有4例患者肺部哮鳴音加重、呼吸不暢及喘息加重;試驗組有1例患者心率失調(diào),未對患者的原始病灶造成損害,未經(jīng)處理后好轉。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3 討論

        由于慢性支氣管炎反復發(fā)作且病程較長,入院患者常常表現(xiàn)出肺功能不全并引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴重威脅到患者的健康。近年來由于環(huán)境污染以及個人吸煙等因素影響,慢性支氣管炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,因此科學有效的治療尤為重要。沙美特羅是一種β2受體激動劑,能夠有效地起到松弛平滑肌的作用,最終使支氣管擴張。除此之外,β受體激動劑能夠有效抑制炎癥介質(zhì)和過敏反應介質(zhì)的釋放,降低毛細血管通透性,增強纖毛運動性等,一定程度上緩解支氣管炎癥[3]。然而由于患者糖皮質(zhì)激素分泌不足,單純用沙美特羅粉霧劑進行治療,療效并不是很明顯。沙美特羅替卡松粉吸入劑(沙美特羅和丙酸氟替卡松)是一種在β2受體激動劑的基礎上聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素的混合藥物,具有雙重治療效果。丙酸氟替卡松能夠加快體內(nèi)的糖皮質(zhì)受體移位到細胞核的速度,從而有效促進體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌。

        綜上所述,針對慢性支氣管炎的患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療,臨床效果較為明顯,患者病情恢復較好,值得臨床推廣應用。

        [1]鄭坤,姚欣.氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑在咳嗽變異性哮喘中的臨床分析[J].重慶醫(yī)學,2012,41(35):3751-3752.

        [2] 陳偉民.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(20):3125-3126.

        [3]楊中杰.沙美特羅替卡松在哮喘治療中的控制作用[J].中國醫(yī)藥科學,2011,1(15):25-26.

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