吉林省柳河縣三源浦朝鮮族鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥劑科，吉林 柳河 135300

小兒腹瀉可以稱之為嬰幼兒消化不良，是一種發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的急性胃腸道功能紊亂，臨床主要以嘔吐及腹瀉癥狀為主，是一種常見的嬰幼兒疾病，會造成小兒營養(yǎng)不良，從而影響小兒的生長發(fā)育，夏秋季是發(fā)病率較高的季節(jié)[1]。筆者選取腹瀉患兒給予蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年12月至2013年12月收治的腹瀉患兒110例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患兒隨機(jī)分成觀察55例組和對照組55例。觀察組：男30例，女25例，年齡在3個月至3歲，平均年齡(1.6±0.4)歲，病程1～6d，平均病程(3.2±0.7)d，腹瀉次數(shù)4～12次，平均腹瀉次數(shù)(8.1±1.3)次；對照組：男32例，女23例，年齡在5個月至3歲，平均年齡(1.7±0.4)歲，病程1～7d，平均病程(3.3±0.7)d，腹瀉次數(shù)4～14次，平均腹瀉次數(shù)(8.3±1.4)次。兩組患兒性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：采取蒙脫石散及雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌治療，給予患兒口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19980004，片劑，規(guī)格：0.5g/片)，1歲以下患兒每次0.5g，每天2次；1～3歲患兒每次1.0g，每天2次，采用牛奶或者溫開水送服；給予患兒口服蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000690，散劑，規(guī)格：3g]，1歲以下患兒每次1g，每天3次；1～3歲患兒每次1～2g，每天3次，采用溫開水送服。對照組：本組采取復(fù)合維生素B及乳酶生治療，并給予止吐、降溫等對癥治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患兒3d內(nèi)臨床癥狀基本消失，大便的次數(shù)及性狀均恢復(fù)至正常；有效：患兒3d內(nèi)臨床癥狀有明顯改善，大便的次數(shù)及性狀均有緩解；無效：患兒3d內(nèi)臨床癥狀、大便的次數(shù)及性狀均未有明顯改善，或者加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效39例，有效13例，無效3例，總有效率94.55%，對照組顯效28例，有效15例，無效12例，總有效率78.18%。兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況 兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的疾病，發(fā)病原因很多，是一種兒科多發(fā)病，主要因?yàn)樾旱南到y(tǒng)并未發(fā)育完善，所以消化酶及胃酸分泌不多，酶活力較低，很難滿足消化系統(tǒng)的需要[3]。小兒的生長發(fā)育比較快，在生長發(fā)育過程中需要的營養(yǎng)較多，嬰兒主要以液體為食物，攝入量較大，所以對胃腸的負(fù)擔(dān)很重，導(dǎo)致患兒的胃酸偏低，機(jī)體預(yù)防功能變差，胃部排空比較快，胃部滅菌能力弱，易發(fā)生腸道菌群失調(diào)[4]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌是一種微生態(tài)制劑，主要包括保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌及濕熱鏈球菌三聯(lián)活菌，均為正常菌群，可以清除及抑制有害菌，同時(shí)調(diào)整腸道菌群的平衡，有利于維生素D、鈣及鐵的吸收。蒙脫石散可以與黏液糖蛋白進(jìn)行結(jié)合，并提高及修復(fù)腸粘膜抵御攻擊因子的功能，對消化道內(nèi)的病菌及病毒有強(qiáng)大的抑制作用，使其喪失致病能力。

總之，采取蒙脫石散及雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌治療小兒腹瀉臨床療效較常規(guī)治療的效果顯著，，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣。

[1]梁湖秀. 小兒腹瀉患者80例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(10):1315-1316.

[2]劉新學(xué). 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉41例[J].中國藥業(yè),2013,22(17):98-99.

[3]周昭森. 小兒腹瀉病48例治療體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(27):88-89.

[4]陳沛. 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(36):7903-7903.