蔣 娟

（浙江省長興縣婦幼保健醫(yī)院，浙江 長興 313100）

中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)44例觀察

蔣 娟

（浙江省長興縣婦幼保健醫(yī)院，浙江 長興 313100）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：88例分為對照組與觀察組各44例，兩組均用激素治療，觀察組加用中藥治療。結(jié)果：對照組治愈率38．64%、總有效率79．55%，觀察組治愈率54．55%、總有效率95．45%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)效果較好。

月經(jīng)不調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

2009年以來，我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療月經(jīng)不調(diào)取得較滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共88例，均為我院2009年1月至2013年9月收治患者，符合月經(jīng)不調(diào)診斷標準，分為對照組和觀察組各44例。對照組年齡23～39歲，平均（28.1±8.9）歲；病程1～6年，平均（3.5±2.1）年；月經(jīng)過多6例，月經(jīng)過少7例，月經(jīng)先期13例，月經(jīng)后期12例，月經(jīng)先后不穩(wěn)定6例。觀察組年齡24～38歲，平均（26.2±7.7）歲；病程為1～7年，平均（3.7±3.2）年；月經(jīng)過多8例，月經(jīng)過少5例，月經(jīng)先期12例，月經(jīng)后期11例，月經(jīng)先后不穩(wěn)定8例。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用醋酸甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715），每日4～8mg，口服，給藥5～10天，持續(xù)用藥2個月經(jīng)周期。

觀察組輔以中醫(yī)周期療法。月經(jīng)前期調(diào)養(yǎng)經(jīng)血，藥用肉蓯蓉10g，淫羊藿10g，紫河車10g，當歸10g，山茱萸10g，熟地黃10g，枸杞子10g，菟絲子10g，女貞子15g，太子參20g。月經(jīng)中期養(yǎng)血活血，藥用桃仁10g，柴胡10g，香附10g，枸杞子10g，郁金10g，淫羊藿10g，紅花10g，當歸10g，丹參10g，菟絲子15g。月經(jīng)后期健脾益氣，藥用熟地黃10g，當歸10g，淫羊藿10g，菟絲子10g，枸杞子10g，太子參20g，山藥10g。每日1劑，水煎服，1個月經(jīng)周期為一療程，治療2個療程［1］。

3 療效標準

治愈：癥狀消失，月經(jīng)周期正常，無復(fù)發(fā)。顯效：癥狀緩解，月經(jīng)周期基本正常。有效：癥狀有所緩解，月經(jīng)周期有所改善。無效：癥狀、月經(jīng)周期均沒有變化或者加?。?］。

用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示，用t及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

月經(jīng)不調(diào)通常都隨著月經(jīng)周期發(fā)生，或在經(jīng)前經(jīng)后發(fā)生。

中醫(yī)認為月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生和經(jīng)期、經(jīng)期前后的各種生理情況相關(guān)［3］。非行經(jīng)階段，沖任氣血平和，無法導(dǎo)致胞宮、沖任不足或者疲滯，而發(fā)生疼痛。而經(jīng)期或者經(jīng)期前后，血海從滿盈轉(zhuǎn)成瀉溢，胞宮氣血則從氣盛血旺轉(zhuǎn)向經(jīng)后暫虛，氣血變化較為急驟，氣血運行不暢，不通則痛，沖任胞宮失養(yǎng)而疼痛。治當活血通絡(luò)，補腎理氣，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，健脾益氣［4］。藥用益母草顆粒、當歸補血湯、逍遙散、八珍湯、歸脾湯、四物湯、四君子湯等治療。治療的同時須注重心理疏導(dǎo)，使內(nèi)分泌軸的功能得以恢復(fù)。此外，因為過度肥胖、過度節(jié)食或者營養(yǎng)不良而導(dǎo)致閉經(jīng)者，應(yīng)當通過合理搭配營養(yǎng)、合理安排飲食來恢復(fù)正常體重，從而改變月經(jīng)情況。

［1］ 吳紅衛(wèi)，葉一萍，鄭宋明，杜曉東．壽胎丸治療月經(jīng)不調(diào)81例療效觀察［J］．浙江中醫(yī)雜志，2011，56（11）：211-212．

［2］ 孫麗巖．滋陰清熱法治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)36例臨床分析［J］．山東醫(yī)藥，2011，55（33）：136-137．

［3］ 江志揚．溫經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)腎虛血瘀型臨床觀察［J］．新中醫(yī)，2010，42（10）：231-232．

［4］ 金瑞林，賈和平，馬巖，張丹靖．心理干預(yù)輔助治療月經(jīng)不調(diào)療效觀察［J］．人民軍醫(yī)，2010，53（10）：367-368．

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1004-2814（2014）12-1128-01

2014-08-04