崔 娜

（江蘇省第二中醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210017）

中西藥合用治療急性扁桃體炎療效觀察

崔 娜

（江蘇省第二中醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210017）

我們用青霉素聯(lián)合藍芩口服液治療急性扁桃體炎85例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共170例，均為2013年12月21日至2014年4月21日我院門診患者，隨機分為兩組。治療組85例，男43例，女42例；年齡17～60歲，平均（31.18±10.87）歲；病程1～3天，平均（1.82±0.83）天。對照組85例，男39例，女46例；年齡13～59歲，平均（33.35±9.97）歲；病程1～3天，平均（1.94±0.81）天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：急性扁桃體炎診斷標準參照《內(nèi)科學》［1］，乳蛾診斷標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。屬胃火熾盛。咽痛較甚，吞咽困難，身熱，口渴，大便秘結(jié)，咽部及扁桃體充血紅腫，上有膿點或小膿腫。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

2 治療方法

治療組：青霉素G800萬U，每日1次靜滴，藍芩口服液（江蘇揚子江藥業(yè)集團）20mL、每日3次口服。

對照組：青霉素G800萬U，每日1次靜滴。

兩組療程均為5天。休息、多飲水，給予物理退熱等對癥支持治療。

3 療效標準

治愈：咽部癥狀消失，扁桃體不充血，無膿點，或被摘除。好轉(zhuǎn)：咽部癥狀減輕，扁桃體膿點消除。未愈：癥狀和體征無明顯改善。

用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

急性扁桃體炎主要致病菌為溶血性鏈球菌，流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，葡萄球菌等［1］。輕者可給予青霉素如阿莫西林膠囊。較重可給予對革蘭氏陽性球菌較為敏感的第2代頭孢菌素治療，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。

中醫(yī)認為，乳蛾的發(fā)病原因多是暴飲暴食或過食辛熱煎炸之品，胃腑蘊熱，且外感風熱之邪，郁而不解，化火成毒，蘊結(jié)喉核，導致經(jīng)絡阻塞，氣血凝滯，血肉腐敗所致。本病機為熱毒壅盛，化腐為膿［3］。

藍芩口服液由板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海等組成，具有清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛功效。板藍根苦寒，入胃經(jīng)，善于清解實熱火毒，有涼血消腫利咽之功效；黃芩苦寒，主入肺經(jīng)，清熱燥濕，善清肺胃膽及大腸之濕熱；梔子苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，清瀉三焦火邪，清熱利濕、涼血解毒；黃柏既能清熱燥濕，又能瀉火解毒；胖大海開宣肺氣，化痰利咽開音，諸藥合用，共奏清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功［4］。實驗表明，藍芩口服液對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等有不同程度的抑制作用。因此，藍芩口服液與西藥聯(lián)用可提高治愈率，縮短療程，減少抗生素的耐藥性，臨床應用中未見明顯不良反應。

［1］ 陸再英．內(nèi)科學［M］．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：11．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012：111-112．

［3］ 江應政．五味消毒飲加味治療急性化膿性扁桃體炎60例［J］．中國中醫(yī)急癥，2010，19（6）：964-976．

［4］ 邢斌，劉彥明．藍芩口服液治療急性上呼吸道感染臨床觀察［J］．中國中醫(yī)急癥，2012，21（2）：320．

R766.18

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1004-2814（2014）12-1127-02

2014-07-21