程鳳琴

（浙江省湖州市長(zhǎng)興縣婦幼保健院新生兒科，浙江 長(zhǎng)興 313100）

中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉11例觀察

程鳳琴

（浙江省湖州市長(zhǎng)興縣婦幼保健院新生兒科，浙江 長(zhǎng)興 313100）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：22例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各11例，觀察組用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組用西醫(yī)治療。結(jié)果：總有效率觀察組90．91%、對(duì)照組63．64%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉效果好。

小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒腹瀉療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共22例，均為我院2013年3月至2014年3月兒科就診患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各11例。觀察組男6例、女5例，年齡3個(gè)月～6歲、平均（4.6±0.8）歲，病程2～24天，每日便次數(shù)最高13次，中度脫水3例、輕度脫水4例。對(duì)照組男7例、女4例，年齡2個(gè)月～8歲、平均（5.3±0.1）歲，病程6～34天，每日便次數(shù)最高11次，中度脫水1例、輕度脫水2例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表現(xiàn)為腹瀉，大便性狀為稀水樣或蛋花湯樣。

2 治療方法

兩組均給予補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)，輔以抗感染藥物。利福昔明（沈陽(yáng)同聯(lián)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040052）0.04g，每日3次口服；蒙脫石散（四川維奧制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093601）1g，每日3次口服。媽咪愛(ài)（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037），3歲以上每次1袋、每日3次，2～3歲每次1袋、每日2次，1歲以下每次1袋、每日1次，或者每次0.3g、每日3次。服用媽咪愛(ài)期間若要用抗生素類，需間隔2h以上方可服。

觀察組另用木香6g，藿香6g，防風(fēng)5g，茯苓12g，葛根15g，厚樸6g，焦山楂9g，蒼術(shù)12g。水樣便、少、但次數(shù)多加滑石9g、澤瀉9g、車前子8g，濕熱甚加黃芩5g、黃連5g。水煎，取適量飲用，每日3次。連續(xù)飲用至停止腹瀉為止，再加服1劑鞏固療效［1］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：癥狀消失，大便次數(shù)、性狀正常。有效：癥狀改善，大便次數(shù)較正常、性狀正常。無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

住院時(shí)間觀察組（5.3±0.6）天、對(duì)照組（7.4±0.4）天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

小兒腹瀉主要是因?yàn)閮和陨淼南到y(tǒng)發(fā)育不完善，遭受病毒侵犯而導(dǎo)致的腸道感染，胃腸道消化功能紊亂等，體內(nèi)菌群失調(diào)，最終引發(fā)腹瀉。媽咪愛(ài)中含有大量的乳酸桿菌，活菌數(shù)量達(dá)到105億個(gè)，乳酸桿菌會(huì)定居在兒童的腸道黏膜，更好的、有效的保護(hù)腸道黏膜，抵制有害微生物對(duì)腸道的攻擊，保證腸道內(nèi)水、營(yíng)養(yǎng)、電解質(zhì)等平衡。同時(shí)，媽咪愛(ài)還能進(jìn)一步減少腸道內(nèi)的氧化還原因子，為體內(nèi)雙歧桿菌的生長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。

需注意的是在服用媽咪愛(ài)時(shí)，不能與其它抗菌類藥物、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等藥劑同時(shí)服用，否則會(huì)削弱其藥效，還會(huì)引發(fā)藥物不良反應(yīng)。此外，媽咪愛(ài)與牛奶沖調(diào)飲用，可改善腸道菌群，提供生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量元素，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育［3］。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒腹瀉多為精氣未充、脾胃受損、水谷精微不化所致。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、扶正祛邪為主。黃芩益氣養(yǎng)陰、調(diào)理脾胃，茯苓、澤瀉潤(rùn)肺滋陰，防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛，葛根、黃連解表退熱、升陽(yáng)止瀉、生津。諸藥合用，共奏健脾助運(yùn)、益氣止瀉、祛風(fēng)散寒、利尿化濕之功，故治療小兒腹瀉療效較好。

因此，在西藥治療的基礎(chǔ)上輔以中藥治療小兒腹瀉效果更好。

［1］ 趙霞．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉50例療效觀察［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（4）：336-337．

［2］ 朱河文．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉102例臨床觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（33）：164．

［3］ 湯愛(ài)萍，王中明．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉病療效觀察［J］．醫(yī)藥前沿，2014，1（22）：254．

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1004-2814（2014）12-1108-01

2014-08-04