胡桂良

（江蘇省江陰市山觀醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰 214437）

半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良臨床觀察

胡桂良

（江蘇省江陰市山觀醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰 214437）

目的：觀察半夏瀉心湯治療功能性消化不良（FD）的臨床療效。方法：60例隨機分為兩組各30例，治療組用半夏瀉心湯加減治療，對照組用莫沙必利治療。結果：總有效率治療組93．33%、對照組63．33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：半夏瀉心湯加減治療FD療效較好。

功能性消化不良；半夏瀉心湯；對照治療觀察

2013年5月至2013年12月，筆者用半夏瀉心湯治療功能性消化不良（FD），具有較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

共60例，均為本院患者，隨機分為兩組各30例。治療組男11例，女19例；年齡25～49歲，平均（38.21±0.66）歲；病程最短14個月，最長48個月，平均（27.23±2.12）個月。對照組男10例，女20例；年齡24～50歲，平均（26.68±1.87）歲；病程最短15個月，最長52個月，平均（29.05±0.46）個月。兩組性別、年齡、病程、病情程度比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準根據(jù)1999年國際專家小組制定的RomeⅡ標準［1］。①持續(xù)或有反復性上腹疼痛或不適；②無器質(zhì)性病變可解釋的腹脹、噯氣、早飽、惡心、嘔吐、食欲差等消化系統(tǒng)癥狀（包括內(nèi)鏡檢查和B超）；③癥狀與排便無關；④近12個月中至少出現(xiàn)12周，可不連續(xù)。

2 治療方法

治療組：用半夏瀉心湯。半夏15g，黃芩5g，黃連10g，黨參10g，干姜5g，大棗5枚。腹脹痛加萊菔子、厚樸，反酸加煅瓦楞子、煅牡蠣，食欲差加焦三仙，每日1劑，每次100mL，每日3次，于飯前15min服。

對照組：莫沙必利5mg，每日3次，飯前15min服。兩組均治療2周為一療程，1個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。顯效：臨床癥狀、體征明顯改善。有效：臨床癥狀、體征均有明顯好轉。無效：臨床癥狀、體征均無明顯改善甚或加重。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

5 討 論

FD屬中醫(yī)“痞滿”范疇。病機為外邪內(nèi)陷，飲食失調(diào)，痰濕阻滯，情志不暢，脾胃虛弱，升降失司，胃氣壅塞。半夏瀉心湯方中半夏、干姜辛開散寒和陰，黃連、黃芩苦降瀉熱以和陽，黨參、大棗、炙甘草扶正祛邪。觀察表明，半夏瀉心湯治療FD療效明顯優(yōu)于莫沙必利，且無明顯不良反應。

［1］ 聶玉強，李瑜元．羅馬Ⅱ功能性胃腸疾病分類及診斷標準［J］．國外醫(yī)學內(nèi)科學分冊，2001，4（4）：147-148．

R256.33

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1004-2814（2014）12-1103-02

2014-06-26