周先鋒

牙周病是臨床中較為常見的具有較大破壞性的一種口腔感染疾病，牙周病主要分為牙周炎和牙齦病，該病臨床表現(xiàn)在主要為出血、牙槽骨高度降低、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收以及咀嚼無力等，病情嚴重的患者甚至可能導(dǎo)致患者牙齒自行脫落或不得不將牙齒拔除[1-3]。據(jù)流行病學調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該病已成為我國導(dǎo)致成年人喪失牙齒的首位病因[4]。在臨床中主要采用西藥給予患者治療，但西藥往往是以殺菌來達到治療效果，但要將所有細菌完全清除，不僅不能夠達到較好的治療效果，甚至還可能導(dǎo)致口腔內(nèi)部環(huán)境被破壞，甚至可能引起全身性疾病。為此，在臨床中采用中藥治療牙周病成為了當前的熱點。本研究在牙周病的治療中，給予患者黃芩漱口液，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從門診口腔科牙周病患者中選取36例，男女比例為2∶1例；年齡42～75歲，平均年齡為（65.7±1.5）歲，病程時間為2～10年，平均病程（6.3±0.7）年。以患者按照確診時間將其分為A、B、C 三組，分別給予其白醋、中藥以及生理鹽水治療，每組患者各12例。各組之間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組白醋治療法 給予12例患者白醋治療，以3∶1的兌制比例，在75mL涼白開中兌入25mL白醋，制成白醋漱口液。在每日早、中、晚刷牙后，叮囑患者取大約一口的量（約15mL），含漱1min吐出即可。

1.2.2 B組中藥治療法 采用黃芩漱口液給予患者治療，黃芩漱口液自制方法：用500mL白醋浸泡100g黃芩，7d后將藥渣過濾，同樣以3∶1的兌制比例，在75mL涼白開中兌入25mL過濾后的藥汁，即可完成黃芩漱口液的制作。漱口方法同A組相同。

1.2.3 C組生理鹽水治療法 用生理鹽水進行漱口治療，漱口方法同A組相同。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療效果對比 治療后，B組12例患者中9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力。6個月后，A組12例患者中，9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力；B組12例患者均完全恢復(fù)；另兩組病情無任何變化；9個月后，A組12例患者完全恢復(fù)；C組患者中7例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力。12個月后，C組12例患者完全恢復(fù)。

2.2 各組患者牙周各項指標治療前后對比。 B組接受治療后9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯的緩解，患者自述咬合有力。6個月后，所有患者均完全恢復(fù)。（詳見表1、表2、表3、表4）

表1 各組患者BOP治療前后情況分析（±s，mm）

表1 各組患者BOP治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01；組內(nèi)治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后3個月6個月9個月12個月A組（白醋）48.20±5.0743.00±1.50a40.52±1.37a33.12±0.47b22.56±0.85b B組（中藥）49.34±5.9037.00±1.94b34.36±1.02b25.36±1.22b13.42±1.36b C組（生理鹽水）47.34±5.8042.68±1.00a40.97±1.10a37.65±1.12a24.65±1.07b

表2 各組患者PLI治療前后情況分析（±s，mm）

表2 各組患者PLI治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內(nèi)治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）85.26±1.4739.67±0.89bd B組（中藥）85.41±1.4221.19±2.29bd C組（生理鹽水）84.64±0.9360.12±4.74ad

表3 各組患者PPD治療前后情況分析（±s，mm）

表3 各組患者PPD治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內(nèi)治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）3.22±0.392.20±0.26bd B組（中藥）3.13±0.621.91±0.18bd C組（生理鹽水）3.27±0.362.79±0.30ac

表4 各組患者PAL治療前后情況分析（±s，mm）

表4 各組患者PAL治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內(nèi)治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）8.83±0.317.52±0.50bd B組（中藥）8.85±0.336.90±0.61bd C組（生理鹽水）9.01±0.348.51±0.31ac

3 討論

導(dǎo)致牙周病的主要原因為牙菌斑中的代謝產(chǎn)物及微生物，長時間對牙周組織造成刺激，使得機體免疫出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)，致使牙周膜、牙槽骨、牙齦以及牙骨質(zhì)造成損傷。為此，在臨床中治療中應(yīng)以消除和控制病源刺激物為主[5-7]。在本組資料中，無論采用何種方法給予患者，PPD、PAL以及PLI均出現(xiàn)了明顯下降，其中以黃芩漱口液控制效果最佳，由此可知，黃芩漱口液對牙周病的治療效果最佳。由于牙周炎會是牙齦結(jié)石組織毛細血管出血充血、擴張，溝內(nèi)上皮潰爛和變薄，這些均可導(dǎo)致牙周袋探診出血，為此，在對該病進行觀察時，將BOP作為客觀指標。本研究結(jié)果顯示B組的控制效果最佳。由此可知，黃芩漱口液在治療慢性牙周病上療效確切，安全性較高，值得臨床推廣[8]。

[1] 江菊美.基礎(chǔ)治療配合中藥漱口液治療慢性牙周炎[J].吉林醫(yī)學，2012,12(5):92-93.

[2] 李蔚,徐強,楊瑞,等.黃芩漱口液治療2型糖尿病合并牙周病38例[J].中醫(yī)研究，2013,2(10):246-247.

[3] 馮鐵軍.230例慢性牙周病的臨床療效分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2012,2(25):136-137.

[4] 章海鋼,胡楠,趙杰.金梔潔齦含漱液配合牙周潔治術(shù)治療牙周病30例[J].江西中醫(yī)藥，2011,4(15):352.

[5] 章立群,鄭蓉,潘玉霞,等.應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素緩釋軟膏治療慢性牙周病48例臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2011,4(5):201-202.

[6] 李正陽.牙周病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系[J].武警后勤學院學報(醫(yī)學版)，2012,7(15):64-65.

[7] 王學鋒,林鷹.牙周潔治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素凝膠治療牙周病臨床療效分析[J].廣西醫(yī)科大學學報，2009,10(15):50-52.

[8] 李云霞.牙周病的病因及臨床治療研究進展[J].河北醫(yī)學，2013,3(31):34-36.