孫靜，周書美，聞嵐，于彩霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059）

衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)是一門新興的經(jīng)濟學(xué)分支學(xué)科，它的產(chǎn)生和發(fā)展與社會的政治、經(jīng)濟、人口、衛(wèi)生等方面具有密切的聯(lián)系。隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)在現(xiàn)代社會中具有越來越重要的作用，它不僅可以指導(dǎo)政府制定科學(xué)高效的衛(wèi)生政策，也可以指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)制定科學(xué)的經(jīng)營策略，指導(dǎo)消費者選擇正確的消費行為[1]。2004年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理和醫(yī)療保險實務(wù)專業(yè)開設(shè)了該門課程，目的在于培養(yǎng)具有現(xiàn)代管理學(xué)和經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能，能從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域研究工作的復(fù)合型人才。

目前，在教育主管部門的倡導(dǎo)和支持下，各高等院校都在認真貫徹落實“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”項目，它是教育部推出的一項重大舉措，其目的是為了不斷提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量[2]。而精品課程建設(shè)正是這一系統(tǒng)工程的核心內(nèi)容之一?！缎l(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》自2010年作為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)校級精品課程之一，建設(shè)已有3年余，在此過程中，《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》精品課程的建設(shè)取得了一些成績，但由于建設(shè)時間尚短，目前還存在一些不足和進一步亟待完善的內(nèi)容。

為了及時發(fā)現(xiàn)問題，并為申報自治區(qū)級精品課程做準備，針對在校并完成此門課程學(xué)習(xí)的148名學(xué)生進行了問卷調(diào)查，收回有效問卷138份，問卷有效率93.2%。調(diào)查結(jié)果顯示，只有31.9%的學(xué)生了解“精品課程”這一國家建設(shè)工程；37.7%的學(xué)生了解衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)課程屬于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)校級精品課程；38.4%的學(xué)生知道校園網(wǎng)主頁上的精品課學(xué)習(xí)網(wǎng)站；49.3%的學(xué)生認為網(wǎng)上精品課程能夠幫助他們更好的完成所學(xué)課程；12.3%的學(xué)生常常上網(wǎng)觀看課程教學(xué)錄像。下面結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果就《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》精品課程的建設(shè)現(xiàn)狀進行全面的分析和探討。

1 教學(xué)內(nèi)容建設(shè)方面

精品課程之“精”主要體現(xiàn)在精心設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容上[3]。由于衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)課程內(nèi)容涉及面比較廣且知識量大，在有限的課時安排下全部講授存在一定的困難?；谛l(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)相關(guān)課程有部分內(nèi)容交叉的現(xiàn)狀，在積極倡導(dǎo)集體備課的大環(huán)境下，主動與相關(guān)課程教師共同探討研究，將教學(xué)內(nèi)容進行了優(yōu)化調(diào)整和整合，把教學(xué)重點放在衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)課程的本質(zhì)內(nèi)容上，輔助內(nèi)容及其他相關(guān)內(nèi)容交由其他課程重點講授。在教學(xué)內(nèi)容的更新方面，通過不斷吸收國內(nèi)外最新理論成果和信息、廣泛收集相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上，尤其是要隨著新醫(yī)改進程的不斷推進，將大量最新政策理論和實踐案例融入到教學(xué)中。并通過教師之間的隨堂聽課制度和教案交流檢查進行有效的促進。也正是基于上述合理的課程結(jié)構(gòu)，在實際調(diào)查中，有78.3%的學(xué)生認為本課程清晰地表達了學(xué)習(xí)目的，76.1%的學(xué)生認為本課程具有較強的啟發(fā)性。

在優(yōu)化課堂理論教學(xué)方法的基礎(chǔ)之上，該門課程也注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，主要是結(jié)合課下實踐教學(xué)和假期科研調(diào)研的方式。在參加過實踐教學(xué)活動的學(xué)生中，有64.5%的同學(xué)認為對自身能力的提高有很大幫助。但遺憾的是，在所有接受調(diào)查的同學(xué)中，只有36.2%的同學(xué)參加過實踐教學(xué)活動。這可能與課程實踐基地較少，以及在課程考核體系中只是把實踐教學(xué)作為參考指標有關(guān)。

2 師資隊伍建設(shè)方面

教師是教學(xué)過程中最積極能動的因素，一個高水平的師資隊伍建設(shè)直接影響著教學(xué)質(zhì)量的高低。在教學(xué)的實踐過程中發(fā)現(xiàn)，即使是相同的教學(xué)內(nèi)容也會因為教師的課堂組織能力、適宜的教學(xué)方法和手段、生動的語言藝術(shù)、風(fēng)格以及人格魅力等的不同而教學(xué)效果會有較大的差異。在精品課程建設(shè)的3年余中，有2名教師先后到復(fù)旦大學(xué)、中國人民大學(xué)進修、訪學(xué)，及時的掌握了本課程的前沿學(xué)術(shù)動態(tài)；2名教師在泰國攻讀博士學(xué)位，以上舉措在一定程度上優(yōu)化了教師隊伍，為提高教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)；實施青年教師導(dǎo)師制，并通過教學(xué)觀摩活動、聽課、集體備課、青年教師課堂技藝大賽等活動加強新老教師之間的經(jīng)驗交流和技藝切磋，提高了課程梯隊中年資高教師的教學(xué)科研能力。這些方方面面也在實際調(diào)研中得到了佐證。有77.5%的學(xué)生認為教師在授課過程中考慮到了他們以往的基礎(chǔ)知識儲備；91.2%的學(xué)生對教師的教學(xué)工作評價是良好及以上；60.14%的學(xué)生認為授課教師能引導(dǎo)他們制定個人學(xué)習(xí)計劃；84.06%的學(xué)生認為授課老師能清晰的講解各章節(jié)的重點和難點，學(xué)習(xí)效果有大幅度提高。

3 教學(xué)方法建設(shè)方面

在學(xué)校鼓勵教學(xué)改革的大環(huán)境下，本課程的教學(xué)改變了以知識傳授為主導(dǎo)的教學(xué)模式[4]，核心體現(xiàn)是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，即通過形成遵循現(xiàn)代教學(xué)規(guī)律的課程標準，綜合應(yīng)用案例教學(xué)、專題討論式教學(xué)、體驗式教學(xué)等多種方法，提高了教學(xué)效果。特別是引進和應(yīng)用了現(xiàn)代的教學(xué)手段，綜合運用各種教學(xué)手段建立并完善了該門課程的多媒體資料，通過下載、購買衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)及相關(guān)學(xué)科的教學(xué)影像資料，實現(xiàn)了課程教學(xué)的動態(tài)化和電子化。在調(diào)查問卷中詢問這樣一道題目，即“您認為該課程采用多媒體教學(xué)、學(xué)生講授和小組討論等多種方法并存的教學(xué)模式效果如何？”有76.8%學(xué)生認為效果不錯，其中有近乎一半的學(xué)生認為效果非常好。高達99.3%的學(xué)生對課程多媒體教學(xué)課件的制作效果滿意。

4 教材建設(shè)方面

盡管本課程自開課以來一直使用的是國家規(guī)劃類教材，但由于教材建設(shè)普遍存在出版周期長、形式單一、不能與時俱進等不足，尤其在內(nèi)容上有可能與現(xiàn)實社會的發(fā)展和專業(yè)要求脫節(jié)。就以新醫(yī)改為例來講，現(xiàn)有教材很少能將新醫(yī)改的實踐成果作為教學(xué)素材囊括其中。此外，現(xiàn)有教材還存在理論描述多、實際案例少、內(nèi)容空洞的缺陷。例如關(guān)于衛(wèi)生供給部分的內(nèi)容，大多數(shù)教材只是將微觀經(jīng)濟學(xué)中的生產(chǎn)函數(shù)、成本函數(shù)以及最優(yōu)要素生產(chǎn)組合的內(nèi)容照搬了過來，并沒有用實例來闡述這些理論的意義，也沒有與衛(wèi)生服務(wù)主體的經(jīng)濟活動融合在一起進行深入分析[5]。在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有近一半的學(xué)生認為課程閱讀資料一般甚至差；有72.5%的學(xué)生認為有必要增加適量的英文文獻閱讀。為此，擬建立《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》精品課程的電子動態(tài)教材，以期保證其時代性和鮮活性，打破一本教材一統(tǒng)天下的僵化局面。

5 教學(xué)管理方面

為進一步加強質(zhì)量工程項目建設(shè)的過程管理，切實提高各項目的建設(shè)水平，使有限的項目經(jīng)費發(fā)揮最大的作用，從校級層面來講，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)每年要開展質(zhì)量工程立項項目建設(shè)檢查工作。此外，也會通過學(xué)生評教、老師評教、教學(xué)督導(dǎo)等各個環(huán)節(jié)確保教學(xué)效果的改善。在這一系列評價體系中，學(xué)生評教是核心。因為教育要以人為本，以授課對象——學(xué)生為主體。任課教師所講授的課程能否成為精品課，必須是以學(xué)生為中心來進行客觀評價。因此，在精品課程建設(shè)的管理過程中，需要考慮的一個重點問題就是，如何客觀而準確的納入學(xué)生的評價和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果？在實際的調(diào)查過程，通過和同學(xué)們的座談交流發(fā)現(xiàn)，目前就學(xué)生對課程建設(shè)綜合的評價體系尚在建設(shè)和完善中，其評價內(nèi)容及應(yīng)有的指導(dǎo)意義還未得到真正的有效體現(xiàn)，此有待繼續(xù)在方法論及實踐中進行深入細致的研究。

縱觀任何創(chuàng)新事物的建設(shè)和發(fā)展，都要有一個長期的、可持續(xù)的投入和不間斷的完善過程，精品課程作為高等院校深化教學(xué)改革中的一個長期的系統(tǒng)工程，其投入和完善亦在情理之中。無論是在加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強化師資隊伍建設(shè)，優(yōu)化教學(xué)手段和教學(xué)管理方法，以及完善多媒體動態(tài)教材和電子教材等方面，都需要投入一定的人力、物力和財力。因此，從學(xué)校到學(xué)院要一如既往的加大這方面的投入力度，繼續(xù)劃撥出專項資金用于對精品課程的建設(shè)，并要引入激勵機制，采取一定的激勵措施對參與精品課程建設(shè)的教師給予鼓勵。只有這樣堅持不懈，上下共同努力，以優(yōu)化教學(xué)資源、提高教學(xué)質(zhì)量為著眼點，充分發(fā)揮精品課程的榜樣帶動作用，才能不斷的提高學(xué)校課程建設(shè)的整體功能，才能達成為國家培養(yǎng)優(yōu)秀人才的終極目標。

[1]黎東生. 衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué) [M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社, 2010: 1.

[2]蔡麗華. 馬克思主義政治經(jīng)濟學(xué)精品課程建設(shè)探析 [J]. 黑龍江高教研究, 2009(11): 157-159.

[3]張秉云. 推進“西方經(jīng)濟學(xué)”精品課程建設(shè)的思考 [J]. 內(nèi)蒙古財經(jīng)學(xué)院學(xué)報: 綜合版, 2005, 3(2): 17-18.

[4]陳曼莉, 黃明安, 王慧. 新醫(yī)改背景下衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)課程教學(xué)探討 [J]. 科教導(dǎo)刊, 2013(1): 90-91.

[5]李麗紅. 《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》教學(xué)問題初探 [J]. 中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊, 2010 (7): 64.