禹 樂，郭以河，林明珠，戴太監(jiān)，朱啟淦

(解放軍175醫(yī)院廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院 病理科，福建漳州363000)

近年來，隨著各種型號(hào)的自動(dòng)免疫組化儀投入應(yīng)用，這一更科學(xué)、更精確、更高效、更方便的免疫組化染色方式正在被越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研院所所接受，并為免疫組化的標(biāo)準(zhǔn)化問題提供了條件?，F(xiàn)就本科室自2011年起使用的德國Leica Bond－Max全自動(dòng)免疫組化儀的使用方法和維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行歸納總結(jié)，并介紹如下。

1 使用方法

1.1 打開大容器槽檢查確認(rèn)有毒大廢液容器已經(jīng)清空，檢查大用量的試劑所在的位置是否正確并充足。檢查確認(rèn)外部無毒廢液容器已清空。

1.2 打開計(jì)算機(jī)和儀器的電源，啟動(dòng)Bond系統(tǒng)，并進(jìn)行儀器自主初始檢查。

1.3 對(duì)需要做免疫組化的病例的蠟塊進(jìn)行切片，用經(jīng)過防脫處理的玻片進(jìn)行裱片，并在75℃的烤片箱里進(jìn)行烤片1h。

1.4 在Bond軟件的“玻片設(shè)置”上創(chuàng)建病例，輸入每個(gè)病例的玻片詳細(xì)信息，再進(jìn)行打印玻片標(biāo)簽，并將其黏貼到相應(yīng)的玻片上。

1.5 將玻片放置在玻片架上，并在每個(gè)玻片上放置CovertileTM，將玻片架插入操作儀。

1.6 將本次要做所有一抗試劑容器放到試劑架中，并把試劑架和二抗組合試劑架一起放入操作儀的試劑平臺(tái)。按下“裝載/卸載”按鈕，當(dāng)玻片標(biāo)簽已被掃圖后，單擊Bond系統(tǒng)上的“啟動(dòng)”，儀器開始工作。

1.7 待操作完成后，按下“裝載/卸載”按鈕，玻片架會(huì)自動(dòng)升起，取出已經(jīng)做完的玻片，吹干封片即可。

2 維護(hù)與保養(yǎng)

2.1 日維護(hù)

2.1.1 每天儀器開始工作時(shí)檢查確認(rèn)大廢液容器已經(jīng)清空，檢查大用量的試劑是否正確并充足。

2.1.2 日常工作結(jié)束時(shí)要用4%的84消毒液對(duì)CovertileTM進(jìn)行浸泡過夜，并在次日開始工作前用蒸餾水清洗干凈后晾干。

2.1.3 用無絨布和70%的酒精清潔玻片染色裝置的所有部位。

2.2 周維護(hù)

2.2.1 重啟操作儀器和計(jì)算機(jī)，打開備份界面，對(duì)儀器上一周的運(yùn)行記錄進(jìn)行備份。

2.2.2 用95%的酒精清洗主自控裝置抽吸探針、ID掃描儀、儀器防護(hù)罩、儀器門、儀器蓋。

2.2.3 用4%的84消毒液對(duì)洗滌區(qū)和混合站進(jìn)行浸泡40min，并用蒸餾水清洗殘留的84消毒液。

2.2.4 檢查Covertile(玻片蓋)固定夾是否正常，如出現(xiàn)偏移和松動(dòng)要進(jìn)行重新定位與緊固。

2.3 月維護(hù)

2.3.1 每月定時(shí)更換混合站。

2.3.2 用強(qiáng)效工業(yè)洗滌劑清洗ER1、ER2、Bond Wash、水和廢液等大容器，然后用去離子水徹底漂凈，待容器干燥后重新裝新鮮試劑并將容器放回儀器。

2.3.3 清空脫蠟溶液和乙醇容器，向每個(gè)容器中倒入少量新鮮試劑，使之沿著容器壁流動(dòng)以除去污染物。

3 結(jié)果

本科室的Leica Bond－Max全自動(dòng)免疫組化儀自按照上述操作規(guī)范和維護(hù)方法進(jìn)行使用以來，一直保持良好的工作狀態(tài)，工作效率和質(zhì)量明顯提高。免疫組化染色結(jié)果穩(wěn)定、重復(fù)性好、陽性部位定位準(zhǔn)確、細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰對(duì)比分明，為臨床病理診斷提供了有力的證據(jù)，同時(shí)也為患者的正確治療提供了及時(shí)可靠的報(bào)告。

4 討論

Leica Bond－Max全自動(dòng)免疫組化儀是一臺(tái)構(gòu)造復(fù)雜的精密儀器，一旦出現(xiàn)故障，非專業(yè)維修人員很難對(duì)其進(jìn)行檢修，嚴(yán)重影響病理科的工作，所以全自動(dòng)免疫組化儀要專人負(fù)責(zé)，以利于掌握儀器的工作原理、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)還應(yīng)建立完整的工作記錄表，記錄儀器每天的工作狀況及試劑情況，確保良好的質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行室間質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，確保免疫組化染色結(jié)果準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。

總之，科學(xué)的管理、規(guī)范的使用和日常維護(hù)保養(yǎng)是減少儀器故障并延長儀器使用壽命的有效方法，它需要我們具有高度的責(zé)任心，持之以恒才能做好。

［1］虞杰，石偉強(qiáng).全自動(dòng)免疫組化儀的應(yīng)用及影響其染色質(zhì)量的因素探討［J］.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院報(bào)，2011，11(6):69－71

［2］禹樂，郭以河等.Sakura Tissue－tek Cryo3冰凍切片機(jī)的應(yīng)用與維護(hù)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(4):133－134