● 倪超 邵俊霖 張欣亮 Ma Ning

一、問題的提出

經(jīng)過廣泛研究和宣傳，“人口老齡化”一詞在我國已經(jīng)家喻戶曉，但是“人口高齡化”尚未得到足夠重視，少有人知。隨著衛(wèi)生條件的改善、生活水平的提高及保健意識的強化，很多在年齡上已被認定為“老齡”的老年人，剩余壽命大大延長。如：半個世紀前，年滿65 歲的美國人就已行將就木，而到了20 世紀80 年代后期，其平均預(yù)期壽命增加了16.8 歲，一半以上的總?cè)丝诖嬖诨畹?0 歲以上的可能?？梢哉f，高齡化已成為一個比老齡化更加嚴重、緊迫的問題。

對于人口高齡化的界定，通過梳理文獻，筆者發(fā)現(xiàn)目前大致有四種解釋：（1）高齡化即為老齡化，這種解釋直接用高齡化代替老齡化來表述人口高齡化現(xiàn)象。早期留學日本的中國學者或研究日本的人口老齡化問題的中國學者主要采用這種用法（侯文若，1988）。（2）高齡化是總?cè)丝谥?0 歲及以上的高齡老人所占比例的增長現(xiàn)象。原新（2000）認為本質(zhì)上這仍為人口老齡化，僅僅是改變了原有的參量基準，將基準從60 歲或65 歲上移到80 歲。這種解釋目前比較常見。（3）莫龍（1992）認為高齡化以中位年齡為界，是中位年齡以上人口遞增的過程，即把中位年齡以上的人口視為高齡人群，以下的視為低齡人群，當中位年齡趨于上升時，這一現(xiàn)象就稱為高齡化，反之則是低齡化。（4）羅淳（2002）認為高齡化是80歲及以上的高齡老人占全體老年人口（60歲及以上或65 歲及以上人口）的比重逐漸上升的現(xiàn)象。

截至2012 年底，我國老年人口數(shù)量達到1.94 億，其中80 歲及以上高齡老年人口達2273 萬人，占比達到1.7%。據(jù)聯(lián)合國《世界人口展望》（2012）數(shù)據(jù)，按照中等生育能力估計，2050 年我國80 歲以上高齡老年人口總數(shù)將增至0.90 億人，苅込俊二（2002）也利用相關(guān)數(shù)據(jù)預(yù)計中國將在2026 年進入高齡社會。高齡化社會比老齡化社會更具沖擊力，學者們在研討老齡化社會時，還存在部分樂觀觀點（倪超等，2014），而由于高齡人口的純消費屬性，學者們一致認為高齡化社會負面影響更大，需要中國做好全方位戰(zhàn)略部署，積極應(yīng)對，可以肯定，高齡化問題已不容忽視。學界目前也只有羅淳、楊立雄、錢津、張勝榮、王琳等少數(shù)學者真正關(guān)注中國高齡化問題。張勝榮、錢津（2010）探討了中國農(nóng)民高齡化的原因，他們的研究發(fā)現(xiàn)：城市工業(yè)文明對年輕人的吸引力、農(nóng)業(yè)收入低下、社會保障滯后、政府農(nóng)業(yè)扶持不力等原因是農(nóng)民出現(xiàn)明顯高齡化的主要原因；王琳（2004）運用我國歷次人口普查資料，分析得出21 世紀以后，我國的人口老齡化速度將不斷加快，與此同時老年人口呈現(xiàn)出高齡化趨勢，最后還分析了我國老年人口年齡結(jié)構(gòu)及高齡老人規(guī)模變動趨勢、成因及所帶來的影響；羅淳（2000，2002）重點闡釋了人口高齡化的內(nèi)涵，認為人口老齡化與人口高齡化有較為緊密的聯(lián)系，但二者又有重要區(qū)別。

在此背景下，本文采用總?cè)丝谥?0 歲及以上的高齡老人所占比例的增長現(xiàn)象界定高齡化，對中國高齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、成因及影響進行介紹，以期引起學術(shù)界和社會的重視，對高齡化問題進行深入廣泛地探討，及時采取措施應(yīng)對。

二、高齡化之害甚于老齡化

人口老齡化對中國的影響既有利又有弊，如部分學者認為中國人口高齡化有利于促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，激發(fā)銀發(fā)市場發(fā)展，完善社會保障制度等，但是從經(jīng)濟屬性可以界定高齡人群幾乎是完全消費群體，因此筆者認為這些優(yōu)勢已沒有成立基礎(chǔ)。借用倪超等（2014）在分析老齡化對我國經(jīng)濟增長的沖擊效果時提出的兩個效應(yīng)：正面效應(yīng)與負面效應(yīng)，本文認為高齡化對中國的正面效應(yīng)可以忽略，現(xiàn)階段中國需要重點關(guān)注人口高齡化所具有的危害。因此，本文只對中國高齡化所具有的危害展開分析。

（一）高齡人口身心健康堪憂

對于高齡人口自身，危害主要來自于身體和心理兩個維度。一方面，隨著自身年齡增長，高齡人口各項身體機能慢慢下降，存在嚴重健康威脅。醫(yī)學研究表明，80 歲及以上老年人的身體機能衰老程度高于中低齡的老年人，其腦、肺、腎臟和肌肉等細胞數(shù)低于其身體發(fā)育旺盛時期數(shù)目的60%，肺活量只能達到35 歲左右年紀的75%，而且其肺部內(nèi)的殘氣量卻增加了一倍等等；根據(jù)最新的國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2011 年80 歲及以上人口中身體健康的高齡人口僅占23.2%，其余高齡人口都存在各式各樣的健康問題。

另一方面，高齡人口的心理狀態(tài)容易發(fā)生劇烈波動，根據(jù)調(diào)查研究表明，隨著年紀的增長，高齡人口心理方面出現(xiàn)疾病的概率趨于增加。《我國九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》的結(jié)果顯示：中國存在大量的老年人喪偶、獨居等現(xiàn)象，這種孤獨的生活近況更易誘發(fā)老年人出現(xiàn)心理問題，如失落、消極的情緒、忽略感和絕望感等。因此對這一群體高齡老人的心理，需要給予關(guān)注，給予他們更多的關(guān)懷。高強等（2014）研究了日本社會出現(xiàn)的高齡者“孤獨死”現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象在一定程度上由高齡人口心理狀態(tài)導致，這對中國是一個有力的警示。

（二）高齡化加重家庭贍養(yǎng)負擔

高齡化給家庭帶來的危害主要與高齡人口贍養(yǎng)問題有關(guān)。按照人口發(fā)展規(guī)律，在日常生活中，高齡人口不僅物質(zhì)上而且心理上都需要家人、子女的陪伴，特別是那些生活無法自理、需要長期照料的失能或失智老人，而他們子女的年齡差不多在五、六十歲，即將或已步入老年生活階段，因此大部分照料高齡老人的責任要落在孫輩肩上，他們正值青年，位于事業(yè)的巔峰期，但不得不面對照料兩代長輩及自身子女的挑戰(zhàn)，壓力巨大。正如張友庭（2008）在分析上海市老年人口高齡化趨勢時指出：高齡化所造成老年人存活率大幅度上升，將再次形成三代甚至四代、五代同堂的家庭規(guī)模，使中青年子女的長期照顧對象增加。

與此同時，計劃生育政策的實施使獨生子女家庭大量增加?！?-2-1”3 代共存的倒三角型家庭結(jié)構(gòu)被認為是獨生子女家庭的典型結(jié)構(gòu)。雖然他們不一定居住在一起，但在代際關(guān)系上形成4 個老人、2 個中年人、1 個青年人共存的形態(tài)。隨著高齡化趨勢的加快，在青年人完成婚姻之后，可能和伴侶需要共同面對8 個高齡老人、4 個低齡老人的長期照顧重任（假設(shè)家庭內(nèi)部老人全部存活），這些必然會增加他們的經(jīng)濟和精神負擔，他們將無法獨立承受。

（三）高齡化影響我國經(jīng)濟文化的健康發(fā)展

高齡化對中國社會發(fā)展會產(chǎn)生重要影響，涉及到經(jīng)濟、文化等方方面面。

第一，高齡化會對中國經(jīng)濟產(chǎn)生不利影響，涉及就業(yè)市場、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老保障等方方面面。勞動力市場中女性人口由于照料高齡老人的需要，只能退出勞動力市場，從而使市場參與主體減少，影響人力資源對經(jīng)濟增長的貢獻；與此同時，高齡人口的持續(xù)增加，對中國的養(yǎng)老保障體系有重大沖擊，特別是中國的高齡化面臨同樣的“未富先高”問題，國家財政在面對高齡人口養(yǎng)老補助發(fā)放時面臨重要壓力。劉美玉（2013）指出隨著中國人口老齡化和高齡化現(xiàn)象不斷加重，按照每月200 元標準，即目前國家津貼額度的平均數(shù)算，現(xiàn)在我國80 歲及以上高齡人口為2098.93 萬人，財政支出需要41.98 億元，這一部分的支出無論對國家財政還是地方財政，都是一筆巨大的開支。張金明、顏麗（2013）在研究北京市老年人口高齡化問題時，指出高齡化意味著在目前延遲退休政策不變的前提下，養(yǎng)老金領(lǐng)取的時間周期將增加，這不可避免會造成國家財政縮水和個人儲蓄賬戶不足問題。加之高齡人口由于加速衰老的身體機能，無法從事生產(chǎn)活動，因此養(yǎng)老金會成為他們生活的主要資金來源，這加劇了高齡人口對養(yǎng)老金的依賴度，對國家養(yǎng)老賬戶基金的平衡構(gòu)成沖擊，未來養(yǎng)老金支付的風險也隨之加大。

第二，高齡化對中國社會，特別是社會文化產(chǎn)生重要沖擊。中國社會講究“家文化”，追求“家庭和諧”，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是以家庭為單位，單純的依靠家庭成員收入，這一模式雖不能確保為老年人口提供最全面的生活保障，但老年人的基本生活需求可以滿足。隨著高齡人口增多，這種社會養(yǎng)老模式面臨失衡局面，社會觀念面臨重構(gòu)、社會文化需要重塑，這對于社會穩(wěn)定會產(chǎn)生一定影響。張友庭（2008）指出高齡化所形成的3 代甚至4 代人際關(guān)系，在“高齡老人--低齡老人--中青年子女”結(jié)構(gòu)之間，年輕一代贍養(yǎng)老人的價值觀念開始淡薄。這種社會觀念的轉(zhuǎn)變會影響家庭和諧，未來“孤獨死”現(xiàn)象會越發(fā)嚴重。

三、中國高齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

（一）中國高齡化現(xiàn)狀：持續(xù)增長

根據(jù)本文高齡化定義，中國80 歲及以上人口的情況見表1 和圖1。結(jié)合表1 和圖1，可以發(fā)現(xiàn)：80 歲及以上高齡人口不斷增加，從1999 年的1169.81 萬人增加到2012 年的2273 萬人，人數(shù)翻了接近一倍，年均增長6.7%；同時，80 歲及以上高齡人口占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)上升，2012 年已經(jīng)達到1.7%。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因涉及兩個方面。一方面，20 世紀30 年代及之前的中國，生育率水平相當高，這就形成了巨大人口基數(shù)；另一方面，也是最重要的因素，即隨著改革開放，中國醫(yī)療水平不斷提升，社會保障能力日趨強大，使得人們生活質(zhì)量和人口素質(zhì)迅速提高，因此“人生七十古來稀”之說早已不合時宜。中國人口平均預(yù)期壽命的顯著提高，使得許多在年齡上已被劃歸“老齡”的老年人的余壽大為延長?？陀^來說，在這一階段，年過六十的人口群組在半個世紀以前，恐怕絕大多數(shù)都已老態(tài)龍鐘，但現(xiàn)今卻不能完全將一部分人視為老年人，因為這其中相當一部分仍老當益壯。同時需要指出：近年來，很多學者已開始質(zhì)疑國際老齡化標準，Sanderson 等人（2005，2007，2008，2010）先后在《自然》和《科學》等高水平雜志上發(fā)表文章，認為現(xiàn)在判定老齡人口需要考慮人口期望壽命變化和基于無自理能力老年人比率變化；郭震威等（2013）利用Sanderson 等人提出基于期望壽命的方法計算了2000-2050 年中國人口老齡化的變化情況，得出人口老齡化程度明顯低于傳統(tǒng)指標。這些研究和分析再次說明，高齡人口在中國總?cè)丝谥姓急仍俅紊仙目赡苄浴?/p>

表1 1999-2012 年中國高齡人口總數(shù)

圖1 1999-2012 年中國80 歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤▎挝唬?）

（二）中國高齡化發(fā)展趨勢：倒“U”型發(fā)展

中國人口高齡化未來的發(fā)展趨勢，可以通過現(xiàn)狀一窺端倪。從1999 年到現(xiàn)在，中國高齡人口一直不斷增加，隨著時間的推移，醫(yī)療、社會保障的完善，中國的高齡人口一定會繼續(xù)增加，這種增長態(tài)勢會維持一段時間，直到中國由于計劃生育等政策引起的總?cè)丝谙陆担@種趨勢才會慢慢緩和?？傮w來說，中國高齡化趨勢應(yīng)該是倒“U”型。

首先，理論角度，中國高齡化發(fā)展主要是受生育率、死亡率等因素影響，只要分析出影響因素的未來發(fā)展趨勢，就可以大致得出高齡化發(fā)展軌跡。圖2 顯示了1949-2012年中國人口出生率與死亡率，可以發(fā)現(xiàn)：一方面，中國的死亡率一直在下降，這從客觀上證實了未來中國高齡人口增加的可能性，死亡率的持續(xù)下降說明中國醫(yī)療水平、社會保障能力的增強，至此中國的平均預(yù)期壽命也不斷上升，從而使高齡人口增加存在現(xiàn)實基礎(chǔ)；另一方面，在現(xiàn)實基礎(chǔ)之上，我們緊接著就需要關(guān)注中國人口存量，預(yù)測出未來高齡人口的增長趨勢。根據(jù)圖2，中國自建國以來，生育率總體上處于下降狀態(tài)，但巨大的人口基數(shù)還是使中國人口存量處在較高水平。通過分解，可以發(fā)現(xiàn)中國人口在這段時期內(nèi)主要有兩個人口高峰期。第一個人口高峰期：出生于1963--1972 年，時間跨度為10 年，其中1970 年是我國歷史上出生人口最多的一年，出生的人口數(shù)為2.56億，約占全國總?cè)丝诘?0%，這部分人群現(xiàn)在處于42 至51 歲之間，可以認定為現(xiàn)階段社會的中堅力量，30 到40 年之后他們將成為高齡老人。第二個：生于1981--1990 年，這一高峰期的時間跨度為10 年，其中1990 年的出生人口數(shù)量在這10 年里最多，這一高峰期主要是由于第一個高峰期的人口進入了生育年齡，這段時期出生人口主要是第一個人口高峰期的下一代，這部分人現(xiàn)在處于24 歲至33 歲之間，未來50 年這部分人將進入高齡階段。因此，從理論上分析，在未來的30年之后，中國高齡人口將首次面臨超乎常規(guī)的增加，這一狀態(tài)會持續(xù)一段時間。

其次，本文借用杜鵬（2005）的預(yù)測數(shù)據(jù)，用數(shù)字直觀體現(xiàn)出中國人口高齡化發(fā)展趨勢（見表2）。通過觀察表2，可以發(fā)現(xiàn)80 歲及以上人口在21 世紀前50 年一直處于高速增長狀態(tài)，高齡人口占比也不斷上升，這主要是由于先前人口高峰期帶來的后續(xù)作用，這一判斷和理論分析結(jié)果相對應(yīng)。

表2 中國高齡人口預(yù)測結(jié)果

圖2 中國1949-2012 年人口出生率與人口死亡率情況（單位：‰）

四、應(yīng)對高齡化的政策措施

未來十幾年，中國的高齡化現(xiàn)象將日趨嚴重，需要得到社會的高度關(guān)注。為避免人口過度高齡化帶來的種種不利影響，政府應(yīng)未雨綢繆，聯(lián)合社會與公民，共同應(yīng)對。

1.政府需高瞻遠矚，制定法律，保護高齡人口的權(quán)益

中國的高齡化問題日趨嚴重，高齡人口養(yǎng)老、醫(yī)療等權(quán)益的有效保障，離不開法律制度的保護。中國需要盡快制定有關(guān)高齡人口的法律，保護這一群體的切身利益，這一方面可以借鑒日本和加拿大的經(jīng)驗。在20 世紀60 年代，日本政府就已開始關(guān)注人口高齡化問題，為了保障這一年齡群組的生活與福利，政府于1963年通過了《老人福利法》，1972 年修訂完善，通過立法，確定老年人的生活與福利。需要指出，日本政府立法保障老年人的權(quán)益，不僅涉及到經(jīng)濟方面、更考慮了老齡人的教育、文化生活和健康等方面的權(quán)益。如：《國民年金法》、《生活保障法》保障老年人的經(jīng)濟權(quán)益；《老人保健法》、《健康保險法》保障健康；《社會教育法》保障教育權(quán)益；《老人福利法》、《社會事業(yè)法》保障社會福利；《穩(wěn)定高齡者雇傭法令》保障就業(yè)等。與此同時，加拿大通過制定、完善《老年保障法》、《老年補助法》、《醫(yī)療保障法》、《加拿大養(yǎng)老金計劃》、《魁北克省養(yǎng)老金計劃》等一系列的法律規(guī)范，為加拿大老年保障體系提供了完備的法律制度保障，確保了老年保障體系的順暢運行。

2.積極調(diào)整生育政策，建立多部門協(xié)調(diào)機制，有效補充勞動力市場，促進人口長期均衡發(fā)展

中國的高齡化具有“未富先高”、超前性、基數(shù)大等特點，這必然造成勞動力市場短缺、家庭子女養(yǎng)老負擔增大等問題，這就需要政府從戰(zhàn)略角度，適時調(diào)整計劃生育政策，不僅有效補充勞動力市場，而且能夠緩解青年一代養(yǎng)老壓力。中國政府于2013 年11 月，在《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出實施“單獨二孩”政策，這是生育政策的重大調(diào)整，對于未來中國勞動力的補充、增加少兒比具有重要推動作用，對于未來中國人口的長期、均衡、可持續(xù)發(fā)展一樣具有重要意義。在政策執(zhí)行過程中，為避免條塊分割帶來的執(zhí)行偏差，需要建立多部門協(xié)調(diào)機制，通過高位推動，促進計生、民政、公安、人力資源與社會保障等各部門職能和資源的整合，有效應(yīng)對高齡化帶來的各項挑戰(zhàn)。

3.政府、社會共同協(xié)作，發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，做好養(yǎng)老保障工作

高齡人口面臨兩大最直接問題：一是身體照料，二是心靈陪伴。為了能夠使高齡人口安度晚年，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)需要全面發(fā)展，這不僅要依靠政府宏觀調(diào)控，而且要充分利用市場機制，讓民間資本參與，為高齡人口提供最優(yōu)良的服務(wù)。同時，社會需要創(chuàng)新，在傳統(tǒng)政府養(yǎng)老模式和家庭養(yǎng)老模式之外，構(gòu)建出新型養(yǎng)老模式，這需要城市社區(qū)和農(nóng)村合作社的參與。如果把城市社區(qū)和農(nóng)村合作社帶入服務(wù)高齡人口的參與主體范圍內(nèi)，那么老齡人口的生活水準不至于陷入下降過快的局面，方便、及時的對高齡老人進行照料需要社區(qū)或合作社的參與。同時，城市社區(qū)或農(nóng)村合作社通過創(chuàng)新，集思廣益，建立如老年人俱樂部、義務(wù)服務(wù)團隊等組織，制定如低齡老人幫扶等計劃，發(fā)揮自身所具有的功效。這樣高齡人口緊需的服務(wù)需求可以得到滿足，而且他們的精神世界也可以得到豐富，降低孤獨感和失落感。總之，養(yǎng)老體系構(gòu)建納入家庭和社區(qū)或合作社等機構(gòu)，利于完善高齡人口生活照料機制，對高齡人口身心健康有益。

4.宣揚和諧文明的社會文化，重拾尊老傳統(tǒng)，積極宣傳高齡老人的隱性價值

不可否認，中國在快速發(fā)展的過程中丟失了一些傳統(tǒng)美德，這些美德的丟失對于社會來說是巨大的財富喪失，日后會對社會產(chǎn)生重要破壞影響。體現(xiàn)在老年人方面的美德丟失主要是尊老傳統(tǒng)丟失，這對于高齡人口沖擊更大，一方面自身幾乎已喪失勞動能力，需要家庭、社會照顧，另一方面地位下降很快，使心靈也受到重大打擊。這個現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅使高齡人口受到傷害，而且社會也無法獲取高齡人口的隱性價值，比如高齡人口可以使家庭成員更多次的聚在一起，和睦家庭關(guān)系。因此，社會需要重拾尊老傳統(tǒng)，積極宣傳高齡人口的價值，體現(xiàn)社會主義核心價值觀的本質(zhì)，使高齡人口得到全社會的尊重和愛戴。

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