新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（830000） 曹 鳳 姜小明 吳 蘅 白思敏 歐陽靜

烏魯木齊市新農(nóng)合住院患者疾病構(gòu)成分析*

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（830000） 曹 鳳 姜小明 吳 蘅 白思敏 歐陽靜△

目的了解烏魯木齊市新農(nóng)合住院患者疾病構(gòu)成，探索前10位疾病的影響因素。方法通過建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)住院患者疾病按照ICD-10進(jìn)行分類，用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2009-2011年住院總?cè)藬?shù)為32690人，前10位系統(tǒng)疾病占89.85%，其中呼吸系統(tǒng)疾病3年一直位居首位，前10位疾病為15031人，占總?cè)藬?shù)45.98%，主要有肺炎、高血壓、支氣管炎、分娩、冠心病、糖尿病、闌尾炎、腦梗死、腰椎間盤疾病、上呼吸道感染。結(jié)論住院人數(shù)逐年增加，主要是慢性病患者和呼吸道疾病的患者占大部分，主要與環(huán)境污染、生活方式的改變有一定的關(guān)系。

新農(nóng)合住院患者疾病構(gòu)成

為提高農(nóng)牧民基本醫(yī)療保障水平，新疆維吾爾自治區(qū)根據(jù)國(guó)務(wù)院2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制工作的有關(guān)要求，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，對(duì)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度進(jìn)行不斷完善。2013年新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，參合率為99%，補(bǔ)償模式調(diào)整為“門診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌＋大病統(tǒng)籌”，在一定程度上解決農(nóng)民看病貴的問題。本文分析2009-2011年新農(nóng)合住院患者的疾病構(gòu)成，為提高農(nóng)民健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供理論依據(jù)。

資料與方法

1.資料來源

選擇烏魯木齊市13家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009 -2011年的住院患者為研究對(duì)象，以其出院疾病診斷為依據(jù)，對(duì)疾病進(jìn)行編碼。

2.研究方法

通過建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)2009-2011年住院患者共3萬多份住院病歷的疾病診斷，按照ICD-10為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼分類，患者有多個(gè)疾病診斷的以第一診斷進(jìn)行分類。最后利用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

1.住院疾病構(gòu)成基本情況

2009-2011年住院病人數(shù)為32690人，2009年為8120人，2010年為9888人，2011年為14682人，住院人數(shù)年均增長(zhǎng)率為34.4%，從2009到2011年呼吸系統(tǒng)疾病人數(shù)一直位居首位，分別為1721人（占21.19%），2642人（占26.72%），4049人（占27.58%）。住院人數(shù)呈上升趨勢(shì)，2009-2011年的住院疾病構(gòu)成在前10位的占三年住院總?cè)藬?shù)的89.85%，具體構(gòu)成見表1。

表1 2009-2011年烏魯木齊市新農(nóng)合住院疾病前10位構(gòu)成

2.前10位疾病構(gòu)成

2009-2011年烏魯木齊市新農(nóng)合住院患者位于前10位的住院疾病占三年總住院人數(shù)的45.98%，見表2。

表2 2009-2011年烏魯木齊市新農(nóng)合住院疾病前10位疾病構(gòu)成

討 論

1.住院人數(shù)增長(zhǎng)快

烏魯木齊市住院人數(shù)每年呈上升趨勢(shì)，其年均增長(zhǎng)率為34.4%，住院人數(shù)增長(zhǎng)意味著每年患病人數(shù)增多，人群健康問題不容樂觀，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，就業(yè)壓力的加大，越來越多的人處于亞健康狀態(tài)，因此，提高人們生命健康刻不容緩。

2.呼吸系統(tǒng)疾病不容忽視

2009-2011年，前10位疾病中呼吸系統(tǒng)疾病有三個(gè)，分別是肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染，住院人數(shù)逐年上升，三類疾病住院人數(shù)的年均增長(zhǎng)率分別為87.84%，45.99%，36.28%。呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)與目前的環(huán)境有相當(dāng)大的關(guān)系，特別是大氣污染，為了保護(hù)生態(tài)環(huán)境，維護(hù)人類自身和子孫后代的健康，必須積極防治環(huán)境污染。

3.加大慢性病的防治

慢性病發(fā)生主要系統(tǒng)的順序分別是：消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)，占2009-2011年前10位疾病系統(tǒng)中很大的比例（89.85%），同樣，在前10位疾病中慢性病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞，四個(gè)疾病占2009-2011年住院總?cè)藬?shù)的20%，占前10位疾病總?cè)藬?shù)的44.5%。因此，加大慢性病的防制將成為我們預(yù)防工作的重點(diǎn)內(nèi)容。導(dǎo)致慢性病的主要因素除了遺傳因素外還有個(gè)人因素，包括年齡、體重超重與肥胖、長(zhǎng)期過量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、病毒感染、自身免疫等因素，烏魯木齊市生活節(jié)奏相對(duì)較慢，飲食都是高熱量的動(dòng)物奶制品、羊肉等容易造成肥胖，所以養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，是提高生命質(zhì)量的基礎(chǔ)。

1.呂雪聘.2002-2010年大連市某三甲醫(yī)院住院病人疾病構(gòu)成分析. 2011.

2.徐丹，田蔥，劉悅，等.開封地區(qū)新農(nóng)合住院患者疾病構(gòu)成調(diào)查.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（18）：3306-3307.

3.陳健峰.29957例出院病人疾病構(gòu)成的帕累托圖分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（1）：110-111.

（責(zé)任編輯：劉 壯）

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△通信作者：歐陽靜，E-mail：xjykdoyj＠126.com