劉智敏

(浙江省溫州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江溫州325000)

金寶AK200us血透機(jī)是一款市場(chǎng)上常見(jiàn)并且性能較佳的血濾機(jī)，可以進(jìn)行HD(常規(guī)透析)、HF(血液濾過(guò))、HDF(血液透析濾過(guò))三種模式的血液凈化。超濾(Ultrafiltration)技術(shù)是一種膜濾法，也有錯(cuò)流過(guò)濾(Cross Filtration)之稱。它能從周圍含有微粒的介質(zhì)中分離出10～100A的微粒，這個(gè)尺寸范圍內(nèi)的微粒，通常是指液體內(nèi)的溶質(zhì)。其基本原理是在常溫下以一定壓力和流量，利用不對(duì)稱微孔結(jié)構(gòu)和半透膜介質(zhì)，依靠膜兩側(cè)的壓力差作為推動(dòng)力，以錯(cuò)流方式進(jìn)行過(guò)濾，使溶劑及小分子物質(zhì)通過(guò)，大分子物質(zhì)和微粒子如蛋白質(zhì)、水溶性高聚物、細(xì)菌等被濾膜阻留，從而達(dá)到分離、分級(jí)、純化、濃縮目的的一種新型膜分離技術(shù)。血液透析濾過(guò)正是采用這種技術(shù)通過(guò)超濾和滲透清除體內(nèi)潴留過(guò)多的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，給人體更舒適的體內(nèi)環(huán)境。

本文將日常碰到金寶AK200us血濾機(jī)的自檢過(guò)程中一特殊故障的原理及維修做出描述總結(jié)，供同行們參考。

故障現(xiàn)象：金寶AK200us開(kāi)機(jī)自檢時(shí)出故障代碼FCN 4.22 083。機(jī)器停止運(yùn)轉(zhuǎn)，顯示扳手報(bào)警。

故障原理及分析：AK200us正常開(kāi)機(jī)自檢有33步驟，F(xiàn)CN4.22 083故障報(bào)警出在第24步漏氣檢測(cè)，即DIVA/TAVA閥高壓漏氣檢測(cè)沒(méi)通過(guò)。

DIVA/TAVA閥是血透機(jī)上的電磁閥，DIVA(Direct valve CPU C, Direct valve CPU P)為直接透析閥；TAVA(Taration valve)為直通(UF)閥，在機(jī)器進(jìn)行漏氣檢測(cè)時(shí)，這兩個(gè)閥在伺服馬達(dá)的作用下進(jìn)行開(kāi)合來(lái)配合漏氣檢測(cè)。漏氣檢測(cè)步驟具體如下：

首先DIVA、TAVA、EVVA(排氣閥)閥打開(kāi)，輸入/輸出流量泵快速運(yùn)轉(zhuǎn)，使三個(gè)壓力傳感器HPG(高壓保護(hù)傳感器檢測(cè)的壓力)、SAG(安全耦合開(kāi)關(guān)與透析接頭結(jié)合后檢測(cè)到的壓力)、PD(血透機(jī)的透析壓)所檢測(cè)到的壓力值都穩(wěn)定在+175mmHg，且這三個(gè)壓力在5s內(nèi)穩(wěn)定在±10mmHg內(nèi)；隨后開(kāi)始比較這三個(gè)壓力傳感器的壓力值，任意兩者之間最大壓力值相差≤±25mmHg。在滿足上述條件后電磁閥DIVA、TAVA、EVVA關(guān)閉，輸入/輸出流量泵快速運(yùn)轉(zhuǎn)，HPG壓力到達(dá)-200mmHg。同時(shí)檢測(cè)DIVA、TAVA閥的漏氣情況(DIVA、TAVA閥閥膜接受向外375mmHg左右的壓力檢測(cè))。此時(shí)如PD壓力值變化在30s內(nèi)不超過(guò)10mmHg，DIVA/TAVA閥高壓漏氣檢測(cè)通過(guò)。否則會(huì)報(bào)警，出扳手FCN 4.22 083。

通過(guò)上述分析可知，AK200us自檢中故障代碼FCN 4.22 083的警報(bào)有如下可能：

(1)DIVA、TAVA、EVVA閥漏氣。

(2)PD壓力傳感器檢測(cè)不穩(wěn)定。

(3)快速接頭、透析除氣室、單向閥等有漏氣。

故障處理：沖洗、排空機(jī)器后，拔出快速接頭，查看內(nèi)部O形圈有無(wú)變形或破損。再逐一觀察機(jī)器內(nèi)部相關(guān)配件。拆出DIVA、TAVA、EVVA閥閥膜，查看有無(wú)變形或破損，視情況更換。

然后檢查PD壓力傳感器，如果手頭沒(méi)有多余的壓力傳感器，可將機(jī)器內(nèi)部PD與HPG交換，在重新對(duì)PD、HPG壓力傳感器地址更新后，自檢，如故障仍未排除，則可排除PD壓力傳感器檢測(cè)不穩(wěn)定的可能。再繼續(xù)查看除氣室內(nèi)O形圈，取出單向閥中的膜片，發(fā)現(xiàn)膜片明顯破損，更換，重新開(kāi)機(jī)自檢，通過(guò)。

小結(jié)：從以上故障的修復(fù)過(guò)程可以看出，機(jī)器的維修說(shuō)明書介紹并不完全，很多過(guò)程需要在平常的維修中積累經(jīng)驗(yàn)并細(xì)心發(fā)現(xiàn)；不管機(jī)器出現(xiàn)什么樣的故障現(xiàn)象，不能光看表面征象，要透徹了解機(jī)器原理和工作流程的基礎(chǔ)上具體分析到引起故障的內(nèi)在本質(zhì)；同時(shí)做好日常維護(hù)，規(guī)范化透析中心的設(shè)備日常維修， 只有這樣，才能起到事半功倍的作用。

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