陳 俊

(柳州市工人醫(yī)院 設(shè)備科，柳州545005)

血球儀日常保養(yǎng)及故障排除

陳 俊

(柳州市工人醫(yī)院 設(shè)備科，柳州545005)

筆者詳細(xì)分析了SYSMEX-1800i全自動(dòng)血液分析儀的工作原理，由點(diǎn)到面的進(jìn)行剖析，詳解故障本質(zhì)，從而能夠快速的解決該類設(shè)備所產(chǎn)生的故障。

維護(hù)保養(yǎng)；故障處理；幫助菜單

SYSMEX xT一1800I血液分析儀的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類均采用SYSMEX專長(zhǎng)的核酸熒光染色技術(shù)配合激光流式分析系統(tǒng)，能有效排除電阻抗法計(jì)數(shù)時(shí)常見的干擾：如難溶紅細(xì)胞、血小板聚集、大血小板和細(xì)胞碎片等，保證了白細(xì)胞計(jì)數(shù)和五項(xiàng)分類結(jié)果的準(zhǔn)確。能提供各項(xiàng)異常報(bào)警。檢測(cè)模式包括CBC、CBC+DIFF，不同模式檢測(cè)可隨機(jī)任選，無需停機(jī)轉(zhuǎn)換模式。在儀器使用過程中，為了保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，更好地為臨床服務(wù)，應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行必要的維護(hù)保養(yǎng)，在使用中的各個(gè)階段實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)。

XT一1800i對(duì)環(huán)境有一定的要求，儀器應(yīng)使用在于燥、無灰塵的地方。溫度對(duì)稀釋液，染色液和清潔液，試劑都有一定的影響。應(yīng)使用在15～30℃(最佳條件在25℃)相對(duì)濕度應(yīng)在45%～85%范圍內(nèi)，最好使用空調(diào)房間。避免靠近會(huì)產(chǎn)生高頻電波或發(fā)射無線電干擾或通信設(shè)備的附近。

XT一1800I的維護(hù)保養(yǎng)很簡(jiǎn)單，保持自動(dòng)進(jìn)樣槽臺(tái)面衛(wèi)生，防止灰塵附著在儀器的自動(dòng)進(jìn)樣槽引起進(jìn)樣架報(bào)警；每日保證進(jìn)行正常的開關(guān)機(jī)程序；每周進(jìn)行儀器的自動(dòng)清洗程序，沖洗旋轉(zhuǎn)閥的托盤，防止結(jié)晶掉落在手動(dòng)進(jìn)樣針上使進(jìn)樣針腐蝕；每月進(jìn)行沖洗廢液容器以及FLOW一CELL程序。特別注意的是標(biāo)本旋轉(zhuǎn)閥在分析標(biāo)本超過一萬次，應(yīng)進(jìn)行保養(yǎng)，它是分析儀的重要部分，如表面上的縫隙會(huì)造成漏液或分析不準(zhǔn)確。拆洗旋轉(zhuǎn)閥應(yīng)仔細(xì)操作，安裝時(shí)注意SRV的金屬捏手應(yīng)位于限位塊之間，否則會(huì)引起動(dòng)作不良，要充分確認(rèn)。還有一些必要的保養(yǎng)包括存儲(chǔ)池的液體、清洗手動(dòng)進(jìn)樣杯，去除紅細(xì)胞凝塊，清洗流動(dòng)室氣泡等。

儀器出現(xiàn)的一些常見故障及處理方法：

故障一：“儀器出現(xiàn)一0.07Mpa錯(cuò)誤”報(bào)警故障分析及處理：進(jìn)入幫助菜單無法對(duì)報(bào)警故障進(jìn)行消除，仔細(xì)觀察逆流容器內(nèi)充滿樣本血液，容器里的浮子上浮，使負(fù)壓管路出現(xiàn)負(fù)壓不足而報(bào)警；于是檢查排廢液管路，發(fā)現(xiàn)廢液瓶15號(hào)夾緊閥沒有動(dòng)作，表明此閥已經(jīng)損壞。代換此閥把逆流瓶容器內(nèi)的液體倒干凈，讓浮子復(fù)位，重新開機(jī)，儀器恢復(fù)正常工作。

故障二：RBC、PLT出現(xiàn)采樣錯(cuò)誤或氣泡錯(cuò)誤故障分析及處理：

混勻產(chǎn)生了氣泡，進(jìn)入幫助菜單保養(yǎng)程序進(jìn)行自動(dòng)沖洗，檢查故障是否清除。若不消除可能是檢測(cè)孔臟了，打開紅細(xì)胞檢測(cè)的蓋子，將布放在檢測(cè)腔下收集漏液，將檢測(cè)室的噴嘴鞘旋下，將CELLCLEAN或5%次氯酸鈉涂在刷子上，用尖而軟的刷子輕刷小孔，最后用水徹底清洗，故障可排除。

故障三：出現(xiàn)“WBC/BASO采樣錯(cuò)誤”，WBC計(jì)數(shù)沒有結(jié)果，故障分析及處理：進(jìn)入幫助菜單保養(yǎng)程序反復(fù)清洗FLOWCELL，若不能解決，檢查所有靈敏參數(shù)均正常，檢查激光電流在45MA左右應(yīng)屬正常，發(fā)現(xiàn)激光數(shù)據(jù)不穩(wěn)定更換新的激光檢測(cè)部，故障消除。

故障四：“DIFF’通道錯(cuò)誤”。故障分析及處理：一般此類故障與鞘流有關(guān)，打開儀器右側(cè)蓋板，發(fā)現(xiàn)液體從電磁閥外流出，仔細(xì)檢查是SV6、SV7之間流出，SV7漏液一般是FLOWCELL堵塞造成的，進(jìn)行FLOWCELL的疏通工作，若漏液未排除則可能是SV7閥有問題，更換SV7閥故障可排除。

故障五：做全血分析時(shí)無結(jié)果顯示。故障分析及處理：標(biāo)本旋轉(zhuǎn)閥臟。檢修時(shí)，先用清洗液清潔旋轉(zhuǎn)閥，再用蒸溜水清潔，做樣本故障未清除。沿著排廢液管逐一排查，做樣本分析仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)廢液沒有完全排出，有回流。排廢液管有堵的地方。首先檢查排液泵，經(jīng)檢查排液泵工作正常，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)液室有液體沒有排出，對(duì)管道進(jìn)行檢查無漏氣和堵塞現(xiàn)象，與管道連接的電磁閥動(dòng)作正常，可能電磁閥內(nèi)部有堵塞，拆開電磁閥將內(nèi)部清理疏通，故障排除。

從總體上說，希森美康血細(xì)胞分析儀是一臺(tái)工作性能穩(wěn)定，測(cè)量準(zhǔn)確，性價(jià)比較優(yōu)越的儀器，只有在了解儀器的原理和性能的基礎(chǔ)上，才能使用好儀器。針對(duì)故障現(xiàn)象，仔細(xì)觀察儀器檢測(cè)過程中的狀態(tài)，特別是水路和氣路壓力，同時(shí)必須認(rèn)真做好儀器的保養(yǎng)工作，才能讓儀器發(fā)揮最好的狀態(tài)，為臨床醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

[1]劉聰玲，楊秀蓮.Sysmex XS一800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常出現(xiàn)的IP信息分析及處理辦法[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，02

[2]羅曉璐.XY一1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常見故障及處理[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，22(3)：127

2013-12-25

TH776

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1002-2376(2014)04-0117-02