鄧曉剛

(廣州南方醫(yī)院 放療科，廣州510515)

醫(yī)療器械治療模式故障維修及優(yōu)化研究
——以西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式連鎖故障為例

鄧曉剛

(廣州南方醫(yī)院 放療科，廣州510515)

隨著科技的不斷進步，相關的醫(yī)療設備也得到了很大程度的更新。以目前的情況來說，直線加速器就是一個非常好的例子。現階段的直線加速器在腫瘤放射治療方面，是一個廣泛應用的基本設備，它不僅安全程度較高，而且總體的效果較好。在本文中，主要對西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式連鎖故障維修進行一定的研究。

西門子；直線加速器；故障；維修

1 國內現狀

從我國的情況來看，國內醫(yī)療機構所使用的加速器均會開展旋轉治療，旋轉治療不僅用于配套的NOMOS調強治療，很多加速器已經將旋轉治療做為標準配置。經過一定的調查和研究，我們發(fā)現很多的醫(yī)療機構只要機器不出現聯鎖，基本上都能夠容忍機架旋轉的轉速不均勻和嚴重偏離標準速度的情況。在未來的工作中，必須根據各個醫(yī)療機構的實際情況進行處理，故障的類型有很多種，其中機架問題是最嚴重的一個。

2 故障現象

西門子MEVATRON KD2型加速器在旋轉治療模式當中，經常發(fā)生“interlock#33、#82、#63”故障，不僅耽誤了日常的醫(yī)療救治工作，同時對設備本身來說，也是較為嚴重的故障。在工作中，需要采取有效的方法進行解決，首先對其故障現象進行一定的分析。現階段的故障現象主要表現在三個方面：首先，旋轉治療的時候，機架超過啟動或者停止角度。其次，每度的旋轉治療量比率不在一個可接受的限度內。第三，實際的機架速度與設定的機架速度公差沒有在指定容許范圍內。從客觀的角度來分析，以上三個問題都指向了機架的旋轉速度。從我國目前的情況來看，這種類型的加速器在運用的過程中，現場旋轉機架時，發(fā)現旋轉速度根本沒有達到一個均勻的狀態(tài)，呈現出或快或慢的問題。另一方面，這種類型的加速器在起步或者接近停止的時候，速度起伏很大，完全超過了標準范圍。更加嚴重的是，在中間過程的相關部分，還存在一些“點頭”現象。這些問題需要得到徹底的解決，否則會在今后應用的時候，產生更大的隱患。

3 故障維修

3.1 全方位檢測

通過控制板上manual rotation的enable和CW或CCW按鈕使機架以常速旋轉，可以觀察到起步和停止時都有明顯的點頭、停頓現象。除了上述的工作，還需要對以往的維修記錄進行一定的查閱，這樣就能夠知道現階段發(fā)生的故障與以往的故障是否有相似之處，維修故障的時候，會更加順利。此外，測試機架旋轉，不管用manual switch 還是手控器，都能勻速旋轉，肉眼很難觀察到頓挫。由此可見，在維修西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式連鎖故障的時候，需要進行全方位的檢測，這樣不僅可以提高工作效率，同時還可以幫助醫(yī)療工作順利進行。

3.2 優(yōu)化設置

西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式在實際的應用中，需要通過不同的設置來完成相應的治療工作。為了保證在維修連鎖故障的時候，能夠達到一個較好的效果，工作人員可以進入service菜單當中的calibration factor的選項，按照相應的比例增減校正因子，之后再做旋轉治療測試。這種方法雖然存在一定的誤差，但是總體的誤差較小，而且結果是逐步逼近完善的。通過日后的努力，相信能夠得到一個較好的效果。值得注意的是，不同醫(yī)療機構在設置西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式的數值時，會很大的差異，所以我們必須從醫(yī)療機構本身出發(fā)，掌握好日常的應用資料和效果，這樣才能在維修的過程中，避免連鎖故障復發(fā)。

3.3 電路故障

3.3.1 Injector 電路故障

西門子KD2型直線加速器從某種程度上來說，是一個代表性的時代產品，它在醫(yī)療領域的應用是非常廣泛的，因此也是出現故障較多的醫(yī)療設備之一。直線加速器的電路與一般機械設備的電路有所不同，如果僅僅通過簡單的方法來維修，勢必得不到理想的效果。考慮到軟件調節(jié)INJI參數值ZNJI的波形不變，因此重點檢查電流控制板。但是在更換之后，直線加速器仍有劑量率聯鎖的情況發(fā)生。因此需要拔下負載U4，通過這一措施，TPZ的電壓恢復正常。因此判斷OPll壞，更換后，TP3的電壓在(0～340V)之間變化，加速器能正常工作。由此可見，直線加速器的電路和普通電路在理論上有相通之處，但是實際情況卻與理論存在較大的差別，因此必須按照實際情況來處理，才能得到一個較好的結果。

3.3.2 AFC電路故障

對于直線加速器來說，AFC電路故障是一個較為嚴重的故障，必須通過針對性的措施來處理。由于AFC主要執(zhí)行伺服功能，因此，在應用直線加速器的時候，是絕對不允許在這個環(huán)節(jié)出現差錯的。通過改變AFC-P參數值,測量發(fā)現U10-4腳輸出電壓不變，判斷U10壞，導致調諧馬達頻率跟蹤失敗。更換后，機器恢復正常。AFC電路在發(fā)生故障的時候，必須進行相應的更換工作，這樣一來不僅節(jié)省時間，同時能夠幫助直線加速器在最短的時間內恢復工作，減少損失。

4 總結

本文對西門子KD2型直線加速器旋轉治療模式聯鎖故障維修進行了一定的研究，從現有的情況來看，連鎖故障基本上已經得到了很大程度的解決，部分大問題已經擁有了較好的解決方案，一些中小問題已經被徹底解決。相信在日后的工作中，一定可以徹底解決連鎖故障。

[1] 魏世祥,王小虎,高力英,趙林.西門子PRIMUS-H加速器PRE HI RATE故障檢修一例[J].醫(yī)學信息(上旬刊)，2011, 24(6): 1727.

[2] 鞠永健.西門子KD2型加速器模式切換及高壓連鎖故障維修[J].中國醫(yī)療器械雜志，2006, 30(4): 313.

[3] 陳俊, 王雪桃. 西門子Primus H直線加速器脈沖調制系統(tǒng)原理與故障分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2012, 33(12): 146-147.

[4] 陳利. 西門子PrimusM直線加速器調制器De—Q電路系統(tǒng)工作原理及典型故障維修[J]. 醫(yī)療裝備, 2011, 24(12): 62.

2013-11-19

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