徐進(jìn)就

紐邦E360呼吸機(jī)檢修10例

徐進(jìn)就

0 引言

呼吸機(jī)在臨床使用上與患者的生命息息相關(guān)，在使用及搶救危重患者時經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣的報警，現(xiàn)將日常維修E360呼吸機(jī)遇到的故障介紹如下，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)高壓、低壓報警。

1.2 故障分析與檢修

首先查看高低壓報警的上下限是否設(shè)置正確。高壓報警：先檢查患者是否有痰而導(dǎo)致管道堵塞，再檢查管道是否有蒸餾水堵住氣路。低壓報警：檢查是否已打開漏氣補(bǔ)償，是否已打開順應(yīng)性補(bǔ)償，管道類型是否設(shè)置正確，患者身上是插管還是面罩。如果是面罩，那么漏氣是無法避免的，因為面罩的氣密性不算嚴(yán)密。建議醫(yī)生將壓力報警的下限數(shù)值適當(dāng)調(diào)低一些[1]。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

后備通氣不足報警。

2.2 故障分析與維修

遇到該報警提示，先檢查該樓層氧氣和正壓的氣井房上的壓力表壓力值是否正常。如果達(dá)不到正常值，則證明該層的中心供氧和供正壓的地方出現(xiàn)供氣不足，要么被堵，要么管道有漏氣。然后，檢查呼吸機(jī)后面的氧氣、空氣的水汽分離器。分離器下方有一個金屬物，用手可將其往上頂，在氣道順暢的情況下會發(fā)出“嗞嗞”、“尖銳”的噴氣聲，還會感到一定的壓力，這證明外接管道供氣是足夠的。經(jīng)過以上分析，可排除外部接管漏氣故障。拆開主機(jī)里面的小管道，發(fā)現(xiàn)漏氣或者脫落的，重新將管道固定即可排除故障[2]。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

供氧不足、氧氣體積分?jǐn)?shù)報警。

3.2 故障分析與維修

首先，檢查管路是否接好以及供氧的氣井壓力是否達(dá)到要求，因為中心供氧壓力不足也是造成機(jī)器報警的原因之一。然后，判斷氧氣體積分?jǐn)?shù)誤差是否在±5%范圍內(nèi)。因為氧電池的使用壽命約為1 a，只要在允許誤差范圍，使用上都不會存在問題，否則，需要重新校正氧電池。校正方法是：將氧氣體積分?jǐn)?shù)分別調(diào)至21%和100%進(jìn)行校準(zhǔn)。校正完畢，故障依舊，建議更換氧電池。更換氧電池后，發(fā)現(xiàn)氧氣體積分?jǐn)?shù)依舊不準(zhǔn)。懷疑故障出在機(jī)身里的適呼閥上。適呼閥有2個：1個控制氧流量，1個控制正壓。如果適呼閥出現(xiàn)故障，會發(fā)出漏氣的“嘶嘶”聲，很容易判斷。一旦發(fā)現(xiàn)適呼閥漏氣，聯(lián)系廠家更換即可。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

潮氣量不準(zhǔn)，呼出與吸入潮氣量誤差大。

4.2 故障分析與維修

檢查通氣模式，如果使用的是壓控模式，那么應(yīng)該查看的是主機(jī)面板右側(cè)的壓力汞柱是否符合正常參數(shù)，而不是看呼吸潮氣量。而如果使用模式是容控模式，需檢查患者設(shè)置里的管道類型是否正確。重新校準(zhǔn)流量傳感器，發(fā)現(xiàn)潮氣量數(shù)值不準(zhǔn)確，則檢查該機(jī)呼出瓣膜是否已破損，呼出瓣膜附近的金屬過濾網(wǎng)是否堵塞。如果堵塞，清理干凈再檢查，如果誤差還是太大，建議更換流量傳感器。如果通過上述處理，故障還是無法排除，這時需要進(jìn)入維修模式下校準(zhǔn)呼吸機(jī)流量。具體步驟：關(guān)機(jī)，長按“確認(rèn)”旋鈕鍵，再開機(jī)，當(dāng)確認(rèn)進(jìn)入維修模式后，松開“確認(rèn)”旋鈕鍵，這時在壓控的觸發(fā)框中出現(xiàn)“D0”字樣，代表的是呼吸機(jī)某部分的傳感器校準(zhǔn)代號。分別校正“D4”和“D9”（“D4”代表呼出閥校正，“D9”代表流量傳感器校正，“D4”和“D9”可校正潮氣量及潮氣量的誤差靈敏度），校正完畢后關(guān)機(jī)重啟，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

容量控制與壓力控制2個模式的提示燈同時亮，無法滅掉。

5.2 故障分析與維修

出現(xiàn)此故障的原因是設(shè)置校準(zhǔn)下高級參數(shù)的容量目標(biāo)打開了，將其關(guān)閉即可排除故障。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

空氣壓縮機(jī)過載、溫度過高保護(hù)報警。

6.2 故障分析與維修

通常是空氣壓縮機(jī)使用時間過長或過濾網(wǎng)灰塵過多導(dǎo)致熱量無法散開而出現(xiàn)溫度過高報警。

關(guān)掉壓縮機(jī)，清洗過濾網(wǎng)，待壓縮機(jī)冷卻到常溫再次開機(jī)，故障即可排除。

7 故障七

7.1 故障現(xiàn)象

使用壓縮機(jī)提供正壓氣體，但進(jìn)主機(jī)正壓端的水汽分離器不斷往外噴氣，機(jī)器不斷報警通氣不足。若直接接治療帶上的中心正壓，則不會出現(xiàn)以上故障。

7.2 故障分析與維修

呼吸機(jī)中的氣路系統(tǒng)主要是為主機(jī)提供一定量的清潔壓縮空氣。其工作原理是：空氣經(jīng)過過濾后，進(jìn)入空氣壓縮機(jī)，然后經(jīng)散熱器散熱進(jìn)入水汽分離器進(jìn)行水汽分離。由于氣體與液體密度不同，液體會受到重力作用向下流動，而氣體仍然朝著原來的方向流動；但是如果壓縮機(jī)里管道脫落或者其他地方漏氣，氣體壓力不夠，被水蒸氣堵住無法進(jìn)入主機(jī)，這時只能和液體一樣往水汽分離器排液口處噴氣。該故障需要拆除壓縮機(jī)，檢查里面的管道、水汽分離器、壓縮機(jī)，看是否損壞脫落，然后對損壞部件進(jìn)行維修或更換即可。

8 故障八

8.1 故障現(xiàn)象

關(guān)機(jī)時無提示音。

8.2 故障分析與維修

拆開主機(jī)后蓋，在靠近面板背后的主板上，有一個6 V的紐扣鋰電池，由其供應(yīng)提示聲音的電量。一般出現(xiàn)無提示故障的原因有2種：一是鋰電池電量不足；二是連接紐扣鋰電池的電線脫落。如果以上2種情況排除后，依舊有提示音，則說明是蜂鳴器損壞導(dǎo)致故障出現(xiàn)。更換蜂鳴器，故障即可排除。

9 故障九

9.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)，氣道檢查不能通過。

9.2 故障分析與維修

通常，呼吸機(jī)使用的管道都是硅膠管，這類管道只要連接正確，很少出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。但實際上許多醫(yī)院都因為硅膠管太貴而使用一次性管道，而一次性管道由于密閉性、彈性較差，經(jīng)常會出現(xiàn)氣道檢測通不過的情況，漏氣的地方大多在積水瓶與管道的連接處。如果開機(jī)氣道檢查不能通過，則應(yīng)先排除管道以及積水瓶是否漏氣，再檢查管道的末端接在患者上的呼吸彎頭是否漏氣，然后根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理即可。

10 故障十

10.1 故障現(xiàn)象

主機(jī)啟動進(jìn)入不到主界面，系統(tǒng)報”CMOS CHECKSUM ERROR-DEFAULTSLOADED”。

10.2 故障分析與維修

這句報警的意思是“CMOS電池發(fā)生錯誤，無法加載默認(rèn)系統(tǒng)文件”。造成這種現(xiàn)象的原因是主板的紐扣電池失效，需要更換6 V紐扣電池。如果緊急需要，可以將主機(jī)外殼拆卸，用插針式的計算機(jī)鍵盤插入主板里的一個串口，按鍵盤“ESC”鍵，即可跳過該錯誤，進(jìn)入到主界面，只要不斷電，呼吸機(jī)可應(yīng)急使用。

[1] 米永巍，李怡勇，郭赤.呼吸機(jī)常見故障的排除及維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)裝備，2007，28（11）：83.

[2] 吳耀添.呼吸機(jī)使用前的安全性能檢查和常見故障[J].醫(yī)療保健器具，2008，14（1）：35-36.

（收稿：2013-02-04 修回：2013-08-01）

R318.6；TH777

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1003-8868（2014）05-0149-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.05.149

530021南寧，解放軍303醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（徐進(jìn)就）