封 帥，穆 宏

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，北京100078)

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慢性唇炎中醫(yī)治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

封 帥，穆 宏

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，北京100078)

慢性唇炎是一種常見的口腔黏膜病，病因較復(fù)雜,沒有特效藥物或療法。單純用西藥治療，常不能治愈。采用中西醫(yī)結(jié)合治療此病，不僅可以提高療效，還可以減輕西藥的副作用。查閱1979年至今國內(nèi)發(fā)表的有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎的文獻(xiàn)，總結(jié)中醫(yī)治療的方法及藥物，以期為以后的臨床及研究提供一定的參考。

慢性唇炎；中醫(yī)治療；綜述

慢性唇炎(chroic cheilitis)類似于祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的“唇風(fēng)”“緊唇”?；颊叽讲筐つひ愿稍锩撔?、發(fā)癢灼痛、腫脹、滲出結(jié)痂為主，多見于下唇紅腫。常有不自覺地舔唇咬唇或用手揉擦唇部，以致病損區(qū)皸裂滲出，血痂復(fù)結(jié)，腫脹明顯，反復(fù)繼發(fā)感染，使其病程遷延。用西藥治療效果往往不佳。運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)理論，可以明顯增強(qiáng)療效。

1 辨證治療

徐治鴻[1]認(rèn)為慢性唇炎患者風(fēng)熱犯胃、脾虛血燥，可采用防風(fēng)通圣丸、口咽清顆粒治療。張紅梅等[2]將慢性唇炎分為胃經(jīng)風(fēng)火型，治以清熱瀉火、涼血疏風(fēng)；脾經(jīng)血燥型，治以涼血潤燥、祛風(fēng)清熱；氣虛風(fēng)盛型，治以健脾益氣疏風(fēng)。

2 方藥

甘露消毒飲：關(guān)鐵鑫等[3]將20例患者隨機(jī)分為兩組各10例。治療組口服甘露消毒飲加減：生地9g、熟地9g、黃芩9g、枇杷葉9g、枳殼9g、石斛9g (先煎)、桑葉6g、玄參9g、茵陳6g、甘草6g；對照組單純口服維生素類。二組局部治療相同。治療組總療效明顯優(yōu)于對照組。

四物消風(fēng)飲加味：四物消風(fēng)飲出自《醫(yī)鈔類編》卷二十二，可調(diào)榮滋血消風(fēng)。王吉英等[4]用四物消風(fēng)飲加味治療21例患者，方用生地30g, 川芎、玄參、荊芥、薄荷、甘草各10g,當(dāng)歸、麥冬各20g, 石斛、赤芍、玉竹、柴胡、黃芩、丹皮各15g。每日1 劑, 水煎300mL, 分3次口服，取得了良好的療效。

消風(fēng)散加減[5]: 生地、防風(fēng)各15g, 白蘚皮、苦參、荊芥、知母各10g, 蒼術(shù)9g, 生石膏30g, 當(dāng)歸12g, 胡麻仁、甘草各6g。方中荊芥、防風(fēng)開發(fā)腠理, 透解在表的風(fēng)邪以止癢；苦參、白鮮皮清熱燥濕；蒼術(shù)散風(fēng)除濕；石膏、知母清熱瀉火；佐以當(dāng)歸、生地活血涼血；胡麻仁養(yǎng)血潤燥；以甘草調(diào)藥和中, 并能解毒。隨機(jī)選擇35 例慢性唇炎患者進(jìn)行消風(fēng)散內(nèi)服和唇部濕敷, 配合西藥21金維他片口服和醋酸曲安奈德注射液局部封閉；另設(shè)30 例作為對照, 僅用前述西藥治療。連續(xù)治療4周后，結(jié)果顯示，治療組有效率為94.3%，對照組有效率為70.0%, 兩組差異顯著。

3 局部用藥

周永梅等[6]采用隨機(jī)對照方法，將71例慢性唇炎患者分成3組：中藥五白濕敷劑結(jié)合微波治療27例,單純五白濕敷劑治療24例,單純微波治療20例。療程均為2個月。結(jié)果顯示，中藥五白濕敷結(jié)合微波治療慢性唇炎的療效雖與單純中藥濕敷的療效一樣好(P>0.05),但可縮短療程近1/2,而且單純用中藥濕敷的療效亦比單純微波治療的療效好(P<0.05)。

4 結(jié)語

慢性唇炎治療效果受很多因素的影響,病程各異,病情不同,給藥方法多樣, 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也未統(tǒng)一。單純采用中藥治療，治療時(shí)間長，但不良反應(yīng)?。欢鴨渭兊奈魉幹委?治療時(shí)間短，但有一定的不良反應(yīng)。采用中西藥結(jié)合治療，可以揚(yáng)長避短,既縮短療程又降低不良反應(yīng),是治療的首選。

[1] 徐治鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔粘膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:386.

[2] 張紅梅，王永剛.淺析慢性唇炎的中醫(yī)辨證施治[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,26(1):43-45.

[3] 關(guān)鐵鑫,李慧.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎的體會[J].吉林中醫(yī)藥,1998(2):37-38.

[4] 王吉英,程偉,張孔平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性脫屑性唇炎21例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(12):1616-1617.

[5] 劉愛群,王守儒.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎35例[J].陜西中醫(yī),2004,25(6):520-521.

[6] 周永梅,沈雪敏,周曾同.慢性唇炎中藥濕敷聯(lián)合微波治療的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(8):498-499.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

The Progress and Status of the Treatment with Traditional Chinese Medicine for Chroic Cheilitis

Feng Shuai，Mu Hong

(Department of Stomatology, Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078，China)

Chroic cheilitis is a common oral mucosal disease. Its pathogeny is complex. There is no certain cure for it. If only use Western medicine, the disease is hard to be cured. If we combine Chinese traditional and Western medicine to treat it, its healing effect will be increased and the side effect of Western medicine can be reduced. In this article, We have consulted the literature of the treatments for chroic cheilitis, which were published from 1979 through the present at home . We reviewed the medicine and methods that are used in therapy of traditional Chinese medicine, and hope it can be helpful to future study and clinical practice.

Chroic Cheilitis；Traditional Chinese Medicine Treatment；Review

2014-05-22

封帥(1984-)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)。

R781.5+6

A

1673-2197(2014)19-0046-01