張 偉

(錦州市中醫(yī)醫(yī)院 藥劑科，遼寧 錦州 121013)

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兩種中藥“拳參”與“重樓”鑒別分析

張 偉

(錦州市中醫(yī)醫(yī)院 藥劑科，遼寧 錦州 121013)

拳參與重樓是臨床較為常見的兩味中藥，由于兩種藥物外形較為相近，功效相近，又在一些藥學(xué)專著中有著共同的處方名“草河車”，常常造成臨床應(yīng)用上混淆使用。通過對(duì)兩味中藥來源、有效成分、性狀、功效區(qū)別的論述，便于臨床鑒別應(yīng)用。

拳參；重樓；草河車；藥物鑒別

拳參別名：山蝦子、倒根草、紫參、破傷藥、刀剪藥、疙瘩參、蝦參、回頭參、山柳柳、石蠶、刀槍藥、馬蜂七等，處方用名為拳參、紫參、草河車。

重樓別名：蚤休、重臺(tái)、草甘遂、螫休、紫河車、七葉一枝花、金錢重樓、獨(dú)角蓮等，處方用名為蚤休、七葉一枝花、重樓、金錢重樓、草河車。

多年來，中藥市場(chǎng)上對(duì)重樓和拳參的供應(yīng)存在著混亂現(xiàn)象，藥材公司常把重樓和拳參混為一種藥。1985年出版的《中國(guó)藥典》已明確列出，重樓和拳參是兩種不同的藥材，為確保藥物使用安全有效，充分發(fā)揮藥物的作用，現(xiàn)將兩種藥物分別介紹如下。

1 拳參

1.1 來源

本品為蓼科植物拳參的根莖。主產(chǎn)于東北、華北及山東、江蘇、湖北等地。始載于《圖經(jīng)本草》，別名山蝦子、倒根草、草河車等。

1.2 性狀

干燥根莖呈扁圓柱形而彎曲，彎曲成蝦米狀，兩端圓鈍或稍尖，長(zhǎng)3～10cm，徑1～2cm，外表紫褐色，有細(xì)密環(huán)節(jié)，頂端有芽或殘莖痕，兩側(cè)殘留細(xì)硬須根或白色根痕。質(zhì)硬脆，易折斷，斷面棕紅色或赤褐色，近邊緣有一圈維管束排成的白色小點(diǎn)。氣無，味苦、澀。 以粗大、堅(jiān)硬、斷面紅棕色、無須根者為佳。

1.3 主要成分

拳參含鞣質(zhì)、淀粉、糖類及果膠、樹膠、黏液質(zhì)、樹脂等。鞣質(zhì)中，有可水解鞣質(zhì)和縮合鞣質(zhì)，還有沒食子酸、D-兒茶酚、6-沒食子酰葡萄糖和3，6-二沒食子酰葡萄糖等成分。

1.4 功效

苦涼，歸肝、大腸經(jīng)，具有清熱解毒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、涼血止痢功效。臨床主要用于治療熱痛驚搐、破傷風(fēng)、氣管炎、菌痢、癰腫、瘰疬等癥。

1.5 臨床應(yīng)用

(1)用于癰腫瘰疬、毒蛇咬傷。本品苦瀉清涼，清熱解毒，消癰散癤，常用本品搗爛敷患處，或煎湯外洗，亦可配其它清熱解毒藥通用。

(2)用于熱病抽搐及破傷風(fēng)。本品苦涼入肝，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。多與鉤藤、全蝎、僵蠶等配伍。

(3)用于赤痢膿血、濕熱泄瀉。本品清熱解毒、涼血止痢，兼能澀腸止瀉?？蓡斡没蚺溷y花炭、白頭翁及秦皮、黃芩等通用。

(4)本品還有利濕功效，用于水腫、小便不利等癥。

2 重樓

2.1 來源

本品為百合科植物七葉一枝花或云南重樓的根莖。南北均有，主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域及南方各省。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品，別名七葉一枝花、草河車等。

2.2 性狀

干燥根莖呈灰黃至灰褐色，圓柱形，略扁壓，長(zhǎng)4.5～8.5cm，徑2.5～3.5cm，節(jié)結(jié)密生，呈盤狀隆起，棕色鱗葉多已脫落，殘留須根及其痕跡。莖基處下陷，時(shí)有灰白的殘莖，周圍密被棕色菲薄鱗葉。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。斷面平坦，粉質(zhì)，黃白色至淺灰黃色。氣微，略有辣味。以粗壯、干燥者為佳。

2.3 主要成分

含蚤休苷、薯蕷皂苷，薯蕷皂苷元的3-葡萄糖苷、3-鼠李糖葡萄糖苷、3-鼠李糖阿拉伯糖葡萄糖苷和3-四糖苷，娠二烯醇酮-3-查考茄三糖苷等多種皂苷。

2.4 功效

苦，微寒，有小毒，歸肝經(jīng)，具有清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚功效。臨床主要用于治療瘰疬、毒蛇咬傷、咽喉腫痛、小兒驚風(fēng)及外用治癤腫、腮腺炎等。

2.5 臨床應(yīng)用

(1)用于癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。本品苦能降泄，寒能清熱，故有清熱解毒、消腫止痛之功，為治癰腫疔毒、毒蛇咬傷的要藥。用治癰腫疔瘡，可單用為末，醋調(diào)外敷，亦可與黃連、赤芍藥、金銀花、甘草同用，如奪命丹；治痄腮喉痹，配牛蒡子、連翹、板藍(lán)根等同用；治瘰癘痰核與夏枯草、牡蠣、大貝母等同用；用治毒蛇咬傷，可與半邊蓮，或單用水煎服，亦可單獨(dú)為末，醋調(diào)敷患處。

(2)用于小兒驚風(fēng)抽搐。本品苦寒入肝，涼肝泄火，熄風(fēng)止驚，常與鉤藤、菊花、蟬蛻等同用。

(3)本品還可用于跌打損傷、外傷出血，又有消腫止痛、化瘀止血的功效，可單用或配三七、血竭、自然銅等通用。

3 鑒別

(1)來源不同。拳參為蓼科植物拳參等的根莖，不屬同科植物。而重樓為百合科植物七葉一枝花、云南重樓及其數(shù)種同屬植物的根莖；。

(2)所含有效成分不同。拳參含有可水解鞣質(zhì)和縮合鞣質(zhì)，及沒食子酸、D-兒茶酚、6-沒食子酰葡萄糖和3，6-二沒食子酰葡萄糖等成分；而重樓含蚤休苷、薯蕷皂苷，薯蕷皂苷元的3-葡萄糖苷、3-鼠李糖葡萄糖苷、3-鼠李糖阿拉伯糖葡萄糖苷和3-四糖苷，娠二烯醇酮-3-查考茄三糖苷等多種皂苷。

(3)性狀不同。拳參干燥根莖呈扁圓柱形而彎曲，彎曲成蝦米狀，兩端圓鈍或稍尖，長(zhǎng)3～10cm，徑1～2cm，外表紫褐色，有細(xì)密環(huán)節(jié)，頂端有芽或殘莖痕，兩側(cè)殘留細(xì)硬須根或白色根痕。質(zhì)硬脆，易折斷，斷面棕紅色或赤褐色，近邊緣有一圈維管束排成的白色小點(diǎn)。氣無，味苦、澀，以粗大、堅(jiān)硬、斷面紅棕色、無須根者為佳。而重樓干燥根莖呈灰黃至灰褐色，圓柱形，略扁壓，長(zhǎng)4.5～8.5cm，徑2.5～3.5cm，節(jié)結(jié)密生，呈盤狀隆起，棕色鱗葉多已脫落，殘留須根及其痕跡。莖基處下陷，時(shí)有灰白的殘莖，周圍密被棕色菲薄鱗葉。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。斷面平坦，粉質(zhì)，黃白色至淺灰黃色。氣微，略有辣味。以粗壯、干燥者為佳。

(4)功效不同。拳參苦涼，歸肝、大腸經(jīng)。具有清熱解毒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、涼血止痢功效。臨床主要用于治療熱痛驚搐、破傷風(fēng)、氣管炎、菌痢、癰腫、瘰疬等癥，無實(shí)火熱毒者不宜，陰證外瘍忌服。而重樓苦，微寒；有小毒，歸肝經(jīng)。具有清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚功效。臨床主要用于治療瘰疬、毒蛇咬傷、咽喉腫痛、小兒驚風(fēng)及外用治癤腫、腮腺炎等。

4 結(jié)語

兩種同名異科中藥在臨床中應(yīng)用較為廣泛，其療效也較好，均有清熱解毒、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等作用。以重樓為主治療蛇毒傷應(yīng)用較多，以拳參為主治慢性支氣管炎或菌痢應(yīng)用較常見。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，拳參、蚤休、重樓、草河車等名稱往往混淆不清或張冠李戴，導(dǎo)致中藥品種的混亂，極大影響了臨床療效。因此，在臨床使用時(shí)，注意二者區(qū)別，最好使用藥典中兩藥的正名書寫處方，以免出現(xiàn)調(diào)配處方時(shí)混亂而影響臨床療效。

[1] 顏正華.中藥學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:178.

[2] 周金黃.中藥藥理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986:323.

[3] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:183.

[4] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì).中華本草精選本下冊(cè)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1998：2062-2063.

[5] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986:1959.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-27

張偉(1979-),男，錦州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主管中藥師,研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。

R286.0

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1673-2197(2014)10-0032-02