秦 凱，張 旭，莊美玲

(沭陽仁慈醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600)

?

蘆薈在皮膚疾病中的應(yīng)用研究

秦 凱，張 旭，莊美玲*

(沭陽仁慈醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600)

蘆薈性味苦、寒，為臨床常用清熱解毒中藥，其品種較多，藥用歷史悠久，早在唐代就有使用蘆薈治療濕疹的記載?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，蘆薈含有多種有效成分，在內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科和兒科疾病治療中均有廣泛應(yīng)用。蘆薈藥理學(xué)活性廣泛，毒副作用小，針對蘆薈的藥理作用，探討其在皮膚瘙癢、黃褐斑、過敏性皮炎、痤瘡、銀屑病、皮膚潰瘍、皮膚皸裂、真菌性皮膚炎、靜脈炎、過敏性皮炎、帶狀皰疹以及放射性皮炎等皮膚疾病中的應(yīng)用，為其臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。

蘆薈；皮膚疾?。槐褡饔?/p>

蘆薈為百合科草本植物，原產(chǎn)于熱帶地區(qū)，有300多種類型，形態(tài)多樣，但可以藥用或食用的蘆薈卻只有幾種，包括庫拉索蘆薈、好望角蘆薈、華蘆薈、皂質(zhì)蘆薈、木立蘆薈、元江蘆薈等。我國主產(chǎn)的野生蘆薈為華蘆薈和元江蘆薈，還有農(nóng)科院正在培育的上農(nóng)大葉蘆薈[1]。蘆薈表面呈紅褐色或深褐色，性味苦、寒，具有清熱通便的效果，主治驚風(fēng)、便秘、小兒疳積，外用可治濕癬。近年來，蘆薈的藥理作用被不斷挖掘出來，其可單獨使用也可與其他藥材配伍，已被應(yīng)用于多種疾病的治療中。本文主要闡述其在皮膚疾病中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 蘆薈藥理作用

蘆薈含有多種化學(xué)成分，包括糖類、氨基酸、黃酮類、蒽醌類、脂肪酸、礦物質(zhì)、維生素、酶等，具有抗菌消炎、保肝、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能、瀉下通便、促進消化等藥理作用。蘆薈中的多糖、維生素成分可發(fā)揮保濕美容、營養(yǎng)修復(fù)的功效[2]。

2 蘆薈在治療皮膚疾病中的應(yīng)用

2.1 痤瘡

痤瘡為皮膚科常見疾病，其為慢性皮膚炎癥，導(dǎo)致其發(fā)病的原因有很多，因而治療相對困難。蘆薈具有清熱、解毒、消炎的功效，能促進組織修復(fù)，消除皮膚炎癥，既可內(nèi)服又可外用，療效持久，不易反復(fù)[3]。

2.2 黃褐斑

黃褐斑是由體內(nèi)激素水平紊亂，超氧化物活性降低所導(dǎo)致。藥理學(xué)研究表明，蘆薈能顯著提高皮膚中超氧化物的活性，減少體內(nèi)丙二醛含量，抑制黑色素分泌與擴散，對黃褐斑有顯著抑制效果。

2.3 皮膚瘙癢

導(dǎo)致皮膚瘙癢的因素很多，老年皮膚瘙癢患者病情往往比較頑固。蘆薈能提高表皮細胞水含量，保持皮膚濕潤，還能提高致癢閾，發(fā)揮止癢效果。日常生活中，很多人使用鮮蘆薈直接涂抹于瘙癢部位，治療效果顯著[4]。

2.4 銀屑病

銀屑病為頑固性皮膚疾病，患者皮膚瘙癢嚴重，皮膚損傷冬天加重夏天減輕，很難根治，有報道稱將蘆薈外敷于患處可治療尋常型銀屑病，治療有效率可達84%以上。

2.5 皮膚皸裂

皸裂是由皮膚缺少油脂保護或角化過度導(dǎo)致，皮膚干枯干裂，好發(fā)于手足部位。有研究將蘆薈、紅花、當歸、桃仁、金銀花、苦參、川芎、蒼術(shù)、地骨皮制成愈裂湯，將患者手足皸裂部位在藥液中浸泡20min，早晚各1次，治療有效率高達88%以上。

2.6 過敏性皮炎

過敏性皮炎為變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常見過敏原有藥物、花粉、日曬、蟲咬以及甲醛等。有研究采用蘆薈膠涂抹于過敏部位，配合紅外線照射可治愈過敏性皮炎?；颊邇?nèi)服與外敷蘆薈相結(jié)合，可使皮損部位快速復(fù)原。

2.7 靜脈炎

靜脈炎是靜脈血管的無菌性炎癥。蘆薈具有顯著的消炎作用，其還可促進組織修復(fù)，改善血液循環(huán)，活血散瘀。有文獻稱采用鮮蘆薈外敷治療小兒機械性靜脈炎的總有效率高達100%，使用蘆薈混合液外敷治療靜脈炎的總有效率亦高達100%，使用蘆薈外敷防治化療性靜脈炎的總有效率達90%以上，使用蘆薈汁聯(lián)合紫外線照射治療化療性靜脈炎的總有效率達80%。

2.8 帶狀皰疹

帶狀皰疹又稱為蛇串瘡，為急性病毒感染性皮膚病。中醫(yī)學(xué)認為其病機為纏腰火丹，皮損消失后患者仍會感到后遺神經(jīng)痛，嚴重影響其生活質(zhì)量。采用蘆薈、蜈蚣、凡士林制成的蜈蚣蘆薈軟膏治療帶狀皰疹的有效率高達97%，其可有效縮短患者皮疹結(jié)痂時間和疼痛時間。使用蘆薈汁液涂抹于患部，每天10次，治療帶狀皰疹的總有效率可高達100%[5]。

2.9 真菌感染

蘆薈不僅可抑制病毒、細菌增殖，還可對抗真菌感染。將蘆薈、大風(fēng)子、狼毒、防風(fēng)、苦參、冰片、白鮮皮、密陀僧煎煮后，采用藥液泡腳，治療腳氣效果顯著，有效率可高達100%。

2.10 放射性皮炎

放射性皮炎為癌癥放療患者常見并發(fā)癥。蘆薈對損傷組織有較強的修復(fù)作用，可避免細胞受射線損傷，減輕患者疼痛，確保放療順利完成。相關(guān)研究顯示，使用蘆薈預(yù)防惡性腫瘤患者放射性皮炎的有效率可達88%以上。

2.11 皮膚潰瘍

皮膚潰瘍又稱為臁瘡，好發(fā)于下肢小腿部位，屬于慢性潰瘍，很難收口，容易復(fù)發(fā)。有文獻采用蘆薈膠、當歸、磺胺嘧啶銀、黃芪制成的臁瘡膏治療由深靜脈回流障礙導(dǎo)致的臁瘡，其總有效率高達96.8%；使用丹參、金銀花、黃柏、生大黃、當歸、生黃芪、鮮蘆薈制成的黃蘆膏治療糖尿病足潰瘍的總有效率高達90.2%。

3 結(jié)語

蘆薈是皮膚科常用中藥，使用前應(yīng)確定患者有無過敏反應(yīng)，可先進行小面積應(yīng)用以觀后效。蘆薈藥理作用廣泛，毒副作用小，可內(nèi)服又可外敷，可單獨使用又可與其他藥物配伍使用。近年來，隨著對蘆薈藥理作用研究的不斷深入，其臨床應(yīng)用范圍也在不斷擴展，特別是針對一些難治性疾病，如放射性皮炎、銀屑病等，蘆薈具有獨特的治療效果。此外，蘆薈還可用于美容、食療等方面，具有廣闊的應(yīng)用前景。

[1] 姚惠娟,鄒麗芳,王明珠.蘆薈預(yù)防惡性腫瘤患者皮膚放射性損傷的效果觀察[J].中華護理雜志,2009,41(4):364-365.

[2] 陸海文,薛春華,傅結(jié)珍,等.蘆薈濃縮液治療放療性皮膚急性損傷的臨床觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2009,4(4):577-579.

[3] 鄧偉英,李佩葉,甘麗梅.放射皮膚保護劑對治療鼻咽癌放射性皮炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(14):1774-1776.

[4] 高淑華,李光潔,李忠忠.中藥消銀擦劑外用治療尋常型銀屑病62例療效觀察[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,18(2):138-139.

[5] 張萬芳,李明榮,關(guān)翠玲,等.蘆薈膠治療大皰性表皮松解癥患者的皮膚護理[J].護理實踐與研究,2010,7(4):71-73.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-07-11

秦凱(1978-)，男，江蘇省沭陽仁慈醫(yī)院主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥學(xué)。

莊美玲(1981-)，女，江蘇省沭陽仁慈醫(yī)院主管中藥師，研究方向為藥物應(yīng)用。

R285.6;R75

A

1673-2197(2014)20-0026-02