孫嘉誠(chéng),唐小凡

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院,山東 濟(jì)南265200)

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關(guān)于西藥中藥化的若干思考

孫嘉誠(chéng),唐小凡

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院,山東 濟(jì)南265200)

我國(guó)存在中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩大醫(yī)學(xué)體系，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，二者既有一定區(qū)別，也存在一定聯(lián)系。結(jié)合中藥和西藥的優(yōu)勢(shì)，研究了西藥中藥化的價(jià)值，以及西藥中藥化的具體實(shí)現(xiàn)途徑，以期為醫(yī)學(xué)體系的進(jìn)一步完善提供依據(jù)。

中醫(yī)；西醫(yī)；醫(yī)學(xué)體系；西藥中藥化

西藥中藥化簡(jiǎn)而言之，就是將西藥與中醫(yī)學(xué)的理論結(jié)合起來(lái)，以確定中藥的相關(guān)內(nèi)容，從而能夠使西藥按照中醫(yī)藥學(xué)的理論進(jìn)行，這個(gè)研究過(guò)程和研究結(jié)果就稱為西藥中藥化。關(guān)于西藥中藥化的研究從提出至今，已經(jīng)有二十多年的歷史，但是效果還不是很明顯，本文就西藥中藥化展開思考與分析。

1 西藥中藥化的可行性

西藥中藥化的可行性首先體現(xiàn)在歷史上，由于中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)?yè)碛形掌渌t(yī)藥學(xué)理論的傳統(tǒng)，其前提是按照中醫(yī)藥學(xué)的理論，確定相關(guān)藥物或者一定物質(zhì)的中藥，將其作為基本的內(nèi)容，西藥作為西醫(yī)藥學(xué)理論體系中重要的組成部分，同樣可以被吸入中藥研究體系。其次，從藥物的理化性質(zhì)來(lái)看，中藥的藥性范疇主要包括四氣五味、配伍規(guī)律等，中醫(yī)和西醫(yī)都是研究人體疾病與健康的醫(yī)學(xué)體系，在防治疾病上都具有很重要的作用，中藥和西藥的作用對(duì)象都是人體，因此它們擁有相同的作用對(duì)象，以及治療目標(biāo)[1]。

在實(shí)踐方面，西藥中藥化也具有一定的可行性，例如在上世紀(jì)初期，阿司匹林曾被視為辛涼解表藥，可以被用來(lái)治療熱證；在上世紀(jì)60年代的老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)匯編中，姚正平老先生曾寫過(guò)這樣一段話：“考的松類的西藥，類似陽(yáng)性藥，可以資助脾肺陽(yáng)氣”。由此可以看出，在早些年間，西藥中藥化已經(jīng)具有一定的研究基礎(chǔ)。

2 西藥中藥化實(shí)現(xiàn)途徑

2.1 設(shè)計(jì)研究方案

在西藥中藥化的實(shí)現(xiàn)途徑上，首先應(yīng)該確定具體的方案，對(duì)患者進(jìn)行一定的西醫(yī)藥學(xué)診斷，在給予一定的西醫(yī)治療之后，觀察患者的療效，以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在此之前，還要進(jìn)行一定的中醫(yī)藥學(xué)診斷，然后進(jìn)行療效的評(píng)定。然后可以根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)患者診斷情況，觀察其身體變化情況，判斷其是否具有作用。比如細(xì)菌感染的患者，當(dāng)選用頭孢菌素進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)于實(shí)熱證的患者顯示出良好的效果，對(duì)于虛寒證的患者則沒有作用，這是由于中藥的基本內(nèi)容證實(shí)了頭孢菌素具有性寒味苦以及清熱解毒的功效，在肺部感染的患者中，作用效果比較明顯。這樣的病例研究可以有許多種，加強(qiáng)對(duì)這些病例的研究，可以確定相應(yīng)西藥的中藥化內(nèi)容，進(jìn)而到達(dá)西藥中藥化的效果[2]。在研究方法上，可以選用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者文獻(xiàn)研究等方式，但是其結(jié)果，僅只能供臨床參考使用，最終效果還需要更多臨床實(shí)證研究。

2.2 完善新藥研發(fā)體系

目前大多數(shù)的新藥研制體制，都是以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)作為一定的基礎(chǔ)，但是在開展西藥中藥化的進(jìn)程中，可以通過(guò)臨床直接進(jìn)行新藥的研制，而且不論是單體化合物的西藥，還是多組分的復(fù)方藥物，都能通過(guò)臨床研究，進(jìn)行新藥的研制，創(chuàng)建完善的新藥研制體制。通過(guò)西藥中藥化，一方面可以擴(kuò)展新藥的后備種類，這是由于常用的中藥有500多種，利用這種藥物可以組成無(wú)數(shù)方中藥，為西藥藥典提供了充足的資源，而且，中藥的來(lái)源比較方便，西藥中藥化之后，可以按照中醫(yī)藥學(xué)的理論，組成西藥復(fù)方藥物的原料。另一方面，西醫(yī)在不斷研制新藥的過(guò)程中，只需要中醫(yī)再研制出中藥就可以了，在一定程度上可以降低研制費(fèi)用，優(yōu)化資金配置，取得最大的經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 進(jìn)行臨床推廣

在中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)理論體系在不斷地發(fā)展和完善，許多醫(yī)家對(duì)于具體的疾病，通過(guò)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積累了較為豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其中中藥更是以神農(nóng)嘗百草的方式，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的篩查之后，形成了現(xiàn)如今的發(fā)展模式。因此，將這種臨床經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到西藥中藥化進(jìn)程中，對(duì)于正確選擇和使用西藥將會(huì)有很好的效果。具體來(lái)說(shuō)，可以在合理使用西藥的基礎(chǔ)上，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師，密切觀察使用之后的臨床中醫(yī)反應(yīng)，其中不僅包括藥物的治療作用，還應(yīng)該涵蓋藥物的副作用。在觀察之后，對(duì)于所產(chǎn)生的現(xiàn)象進(jìn)行歸納和總結(jié)，關(guān)注中西藥聯(lián)用產(chǎn)生的效果，借鑒已有的文獻(xiàn)資料，進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)而使得西藥中藥化在臨床上廣泛推廣。

3 西藥中藥化研究?jī)r(jià)值

3.1 有利于西藥合理利用

由于西醫(yī)學(xué)通常是以物理化學(xué)等為基礎(chǔ)，主要著眼點(diǎn)在于人體的局部病灶，但是由于人體是一個(gè)整體的循環(huán)系統(tǒng)，在局部和全身之間，會(huì)形成一個(gè)密切的關(guān)系。當(dāng)人體的某一部位發(fā)生病變時(shí)，會(huì)通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)，影響整個(gè)身體機(jī)能，使得全身的理化性質(zhì)都發(fā)生改變。中醫(yī)藥學(xué)在自身的發(fā)展過(guò)程中，主要是從整體出發(fā)，更注重對(duì)患者機(jī)體的整體把握，而且常常運(yùn)用辨證論治的方式，注重個(gè)體間的差異。運(yùn)用西藥中藥化理論，有助于掌握群體治療中，西藥對(duì)于人體所產(chǎn)生的個(gè)體間差異性，幫助西藥發(fā)揮局部治療的作用，有效地減少不良反應(yīng)及副作用，從而使西藥臨床應(yīng)用更加合理性、科學(xué)性[3]。

3.2 促進(jìn)中藥體系不斷完善

西藥中藥化不僅有利于西藥合理利用，它還會(huì)對(duì)中藥體系的構(gòu)建產(chǎn)生積極作用，能夠促進(jìn)中藥體系的不斷完善。對(duì)于我國(guó)中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展，應(yīng)該是在繼承中不斷創(chuàng)新，其前提是立足于醫(yī)學(xué)理論體系的核心思想，但是由于西醫(yī)藥學(xué)市場(chǎng)的沖擊，中醫(yī)藥學(xué)理論以及方法上缺乏創(chuàng)新。針對(duì)這種情況，中醫(yī)藥要想更好地發(fā)展，就必須探索創(chuàng)新之路，在整體思維的指導(dǎo)下，將辨證論治的觀點(diǎn)充分融入中藥學(xué)發(fā)展中，同時(shí)，還要吸收西藥學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，以及其創(chuàng)新模式，用開放的眼光去看待西醫(yī)藥理論，將優(yōu)秀的中醫(yī)藥思維方式運(yùn)用到西藥中藥化過(guò)程中，促進(jìn)二者的共同進(jìn)步，同時(shí)也能不斷完善自身的中藥體系。

3.3 有助于醫(yī)學(xué)理論發(fā)展

針對(duì)目前存在的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩種理論，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)形成相互融合的趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀、整體與局部的統(tǒng)一。通過(guò)西藥中藥化理論研究的開展，可以使得原有的中醫(yī)整體理論同西醫(yī)理論結(jié)合起來(lái)，為西藥的發(fā)展增添更多中醫(yī)色彩，同時(shí)也使得中醫(yī)的病機(jī)具備了西醫(yī)的生理病理狀態(tài)，從而使得整個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系更加客觀、全面。西藥中藥化對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)理論來(lái)說(shuō)，是發(fā)展中的一大創(chuàng)新，它可以實(shí)現(xiàn)原有的西醫(yī)理化指標(biāo)與中醫(yī)的證型相結(jié)合，使得原來(lái)視覺中很難聯(lián)系到一起的事物，逐漸暴露其本質(zhì)，顯現(xiàn)出相互關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)理論的相互融合，在這種中西醫(yī)相互發(fā)展和促進(jìn)的模式中，整個(gè)醫(yī)學(xué)體系也會(huì)不斷向前發(fā)展，進(jìn)而探索出發(fā)展的新思路。

4 結(jié)語(yǔ)

在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中，中藥和西藥都具有各自的優(yōu)勢(shì)，但是目前關(guān)于西藥中藥化還存在一些認(rèn)識(shí)上的不足，導(dǎo)致了西藥中藥化不能順利開展，本文就西藥中藥化的可行性展開分析，對(duì)西藥中藥化的實(shí)現(xiàn)途徑提出了具體的發(fā)展方式，最后從有利于西藥的合理利用、促進(jìn)中藥體系的不斷完善、有助于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展幾個(gè)方面，對(duì)西藥中藥化的研究?jī)r(jià)值進(jìn)行了闡述，以期能夠促進(jìn)西藥中藥化的不斷發(fā)展。

[1] 許恒忠,胡延水.再談西藥中藥化[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(9):2020-2022.

[2] 李飛雁,吳元黔.西藥中藥化的研究和中藥的研究方向芻議[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(6):9-11.

[3] 蔣瑤.西醫(yī)學(xué)中的西藥中藥化問(wèn)題探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(22):153-155.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-06-10

孫嘉誠(chéng)(1990-)，男，山東中醫(yī)藥大學(xué)在讀生，研究方向?yàn)槭袌?chǎng)營(yíng)銷。

R2-031

A

1673-2197(2014)20-0005-02