胡延壽趙國榮

1.青海省湟中縣共和鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，青海湟中 811600；2.青海省大通縣畜牧獸醫(yī)站，青海大通 810100

奶牛子宮內(nèi)膜炎治療的研究進展

胡延壽1趙國榮2

1.青海省湟中縣共和鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，青海湟中 811600；2.青海省大通縣畜牧獸醫(yī)站，青海大通 810100

奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛產(chǎn)后常發(fā)病之一，也是奶牛不孕癥的主要原因之一，研究表明，60%～90%的奶牛不孕癥主要由子宮內(nèi)膜炎引起，我國奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率為20%～50%[1]。中國農(nóng)業(yè)科學院中獸醫(yī)研究所的調(diào)查顯示，奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率為20.08%；江蘇省農(nóng)科院畜牧獸醫(yī)研究所的調(diào)查顯示，奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率為29.3%[2]。本文主要對奶牛子宮內(nèi)膜炎治療方法進行綜述，以期為該病的防治提供理論依據(jù)。

1 病 因

導致奶牛子宮內(nèi)膜炎的直接病因是細菌、真菌、支原體、霉形體、病毒、寄生蟲等病原微生物的感染[3]，而細菌是引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要病原微生物。

陳雪龍等[4]對大慶地區(qū)周邊6個奶牛場56頭子宮內(nèi)膜炎患牛的子宮內(nèi)容物進行細菌的分離鑒定，分離到的142株細菌中，52.6%的菌株對實驗動物具有致病性，主要有大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌，且多為混合感染。凌丁等[5]在南寧市周邊地區(qū)22頭患子宮內(nèi)膜炎奶牛的子宮分泌物中分離出5類細菌共30個菌株，主要有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌、酵母樣真菌等。陳星等[6]從45份奶牛子宮內(nèi)膜炎病料中檢出細菌47株，主要為鏈球菌（占61.7%）、葡萄球菌（占29.8%）、大腸桿菌（占8.5%）等。張銀亮等[7]從75頭子宮內(nèi)膜炎患牛的子宮炎性分泌物中分離鑒定出細菌189株，主要為金黃色葡萄球菌（56株，占29.62%）、大腸埃希氏菌（52株，占27.51%）、銅綠假單胞菌（25株，占13.23%）、蠟樣芽孢桿菌（22株，占11.64%）及無乳鏈球菌（17株，占8.99%）。陳強等[8]采取錦州地區(qū)子宮內(nèi)膜炎患牛子宮分泌物47份，從樣品中共分離鑒定到52個菌株，其中鏈球菌占56.4%、葡萄球菌占27.3%、大腸桿菌占l6.3%。

不同地區(qū)引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的病原菌的組成及主要病原菌的種類有所不同[9]。同時研究顯示，營養(yǎng)不良、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、激素等均是奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要誘因。

2 奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療

2.1 抗生素治療

治療奶牛子宮內(nèi)膜炎常用的抗菌藥有青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、土霉素、磺胺類藥物、阿莫西林、卡那霉素、慶大霉素、四環(huán)素等[10]。凌丁等[5]通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，呋喃妥因和替加環(huán)素對鏈球菌抑菌作用最強；萬古霉素、呋喃妥因和替加環(huán)素對葡萄球菌抑菌作用最強，同時沒有發(fā)現(xiàn)耐藥現(xiàn)象；替加環(huán)素對大腸桿菌抑菌作用最強，也沒出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象；白色念珠菌對包括兩性霉素B、伊曲康唑在內(nèi)的5種抗真菌藥物敏感。陳星等[6]藥敏試驗顯示，多數(shù)病原菌對青霉素G、鏈霉素、氧氟沙星、紅霉素敏感，而對阿米卡星、環(huán)丙沙星的耐藥性較高。陳強等[8]通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，菌必治、先鋒必和鏈霉素對鏈球菌抑菌作用最強，其次為紅霉素、青霉素和卡那霉素，而阿米卡星、氨芐青霉素、環(huán)丙沙星作用不明顯；菌必治、先鋒必和鏈霉素對葡萄球菌抑菌作用最強，而氨芐青霉素和卡那霉素作用不明顯；阿米卡星、菌必治、先鋒必和環(huán)丙沙星對大腸桿菌抑菌作用最強，其次為鏈霉素，紅霉素、氨芐青霉素、卡那霉素的作用不明顯。

抗生素在奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療中具有抗菌譜廣、見效快等特點，但易在乳產(chǎn)品中殘留，且細菌易對抗生素產(chǎn)生耐藥性[11]。

2.2 中藥治療

中藥在本病的治療中，以其較低毒性、無殘留、不易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點而得到廣泛應用。經(jīng)長期的臨床實踐，形成了益母生化散、補中益氣湯、六味地黃湯、清帶湯、貫眾散、溫經(jīng)湯等古方，并在奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療中獲得了很好的療效[12]。何光中等[13]研究報道，復方中草藥“宮舒康”在治療輕、中度子宮內(nèi)膜炎時療效明顯好于對照組（長效鹽酸土霉素），證明具有抗菌消炎、誘導發(fā)情和提高受胎率的作用。嚴作廷等[14]將確診為子宮內(nèi)膜炎的奶牛80頭，隨機分為“清宮助孕液”治療組和西藥對照組，分別進行子宮灌注，結(jié)果表明：試驗組和對照組總有效率分別為95.0%和90.0%；試驗組和對照組3個情期受胎率分別為86.67%和75.0%，從而證明“清宮助孕液”在治療奶牛子宮內(nèi)膜炎中具有較好療效。用雙黃連注射液（由金銀花、連翹及黃芩按一定比例組成）和青鏈霉素進行的奶牛子宮內(nèi)膜炎治療對照試驗中，雙黃連注射液高劑量組的治愈率和中劑量組的治愈率皆高于青鏈霉素對照組的治愈率，差異均顯著（<0.05）[15]。

2.3 中西結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合在奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療中也具有很好的療效。高生強等[16]研究報道，鹽酸四環(huán)素配合“清宮液”可作為治療化膿性子宮內(nèi)膜炎的首選藥物。張賓等[17]用“清宮促孕寶”配合土霉素，采用子宮灌注法治療該病時，有效率達89.74%，治愈率達86.0%，獲得較好療效。嚴光文等[11]分別采用中藥、西藥、中西結(jié)合的方式治療患病奶牛100余頭，結(jié)果表明：西藥對化膿性子宮內(nèi)膜炎具有較好療效，中藥具有活血化淤、增強機體防御能力的功效，中西醫(yī)結(jié)合在非化膿性子宮內(nèi)膜炎具有良好的治療效果。

2.4 生物治療

利用微生物細胞酶、免疫凋節(jié)劑或表面活性劑等研制出的多種生物制劑可刺激奶牛機體自身免疫防御系統(tǒng)功能，通過機體自身免疫防御系統(tǒng)清除病原，從而可達到較好的預防或治療該病的功效[18]。溶葡萄球菌酶在較低的藥物濃度下能迅速地裂解葡萄球菌等細菌細胞壁肽聚糖中的甘氨酸五肽鍵橋，從而破壞細胞壁的完整性并使菌體溶解，抗菌作用快、殺菌活性強、不易誘導耐藥菌株，且能有效促進生鮮乳的優(yōu)質(zhì)、安全。范洪斌等[19]進行了溶葡萄球菌酶和抗生素在奶牛子宮內(nèi)膜炎治療中的對比試驗，在普通療程的治療中，溶葡萄球菌酶的治愈率（75%）比抗生素組治愈率（70%）高5個百分點；通過2次追加用藥后，溶葡萄球菌酶治愈率（90%）比抗生素組治愈率（75%）高出了15個百分點。章偉建等[20]試驗證明溶菌酶對奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要致病菌（金黃色葡萄球菌和鏈球菌）具有良好的抗菌活性，對化膿棒狀桿菌具有一定的抑殺作用，并對氨芐西林和頭孢唑啉耐藥菌株具有較好的抑殺效果。

3 奶牛子宮內(nèi)膜炎的預防

采取以防為主的方針，結(jié)合奶牛不同的生理階段，特別是在干乳期和妊娠后期制定科學合理的營養(yǎng)方案；保持牛舍干凈、衛(wèi)生、通風、保暖，用具、圈舍定期嚴格消毒；接產(chǎn)、人工授精時嚴格遵守獸醫(yī)衛(wèi)生規(guī)程，輸精及助產(chǎn)時操作輕柔，避免生殖道損傷、感染；及時治療產(chǎn)后癱瘓、乳腺炎、胎衣不下、酮病及奶牛全身疾病等，防止子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

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種豬場控制兩疾病 降低母豬異常淘汰

母豬正常淘汰比例低，而疾病因素淘汰較高，如何降低母豬異常淘汰？筆者認為，疾病因素主要是肢蹄病與子宮炎，控制這兩方面的疾病，可以快速降低母豬異常淘汰比例。

1 導致母豬發(fā)生肢蹄病與子宮炎的原因

1）母豬肢蹄病發(fā)生的原因。一方面是豬舍欄面質(zhì)量問題引起肢蹄機械性損傷，主要表現(xiàn)為欄舍地面較滑易使母豬滑倒、欄鐵邊角鋒利、地面較多坑洼、運動場有小石頭等硬物導致母豬肢蹄損傷；另一方面母豬肢蹄損傷時護理不及時引起發(fā)炎嚴重。

2）子宮炎發(fā)生的原因。母豬在發(fā)情與分娩時子宮頸口開張，外環(huán)境不衛(wèi)生（如欄舍較臟、濕度大等），容易引起病原微生物或異物進入子宮導致子宮發(fā)生炎癥；或者個別場的員工習慣性掏產(chǎn)，人為把病原帶進母豬子宮內(nèi)，破壞了母豬子宮里的微生態(tài)平衡。

2 預防母豬肢蹄病與子宮炎的措施

1）減少母豬發(fā)生機械性損傷。建豬舍時保證欄舍地面的質(zhì)量符合豬生產(chǎn)的需要，不能過于光滑也不能太粗糙；趕豬道坡度不能超過30°；運動場所用的沙子要定時過篩清理；定期檢查欄鐵邊角位置，如出現(xiàn)損壞，應及時修理。

2）巡欄時發(fā)現(xiàn)母豬肢蹄發(fā)生損傷，要及時對該母豬做好標識并盡快使用噴壺裝少量紫藥水＋阿莫西林粉適量，混勻后噴到受損傷的位置，直至該傷口痊愈為止。

3）做好環(huán)境控制。包括溫濕度、欄舍衛(wèi)生等，尤其是配種舍大欄發(fā)情區(qū)、配種區(qū)和產(chǎn)房。要特別注意發(fā)情區(qū)的欄舍衛(wèi)生、配種時的消毒工作及分娩后母豬的后軀衛(wèi)生，母豬分娩后要堅持使用高錳酸鉀水清洗外陰1周。如母豬出現(xiàn)難產(chǎn)情況，可以采取踩母豬腹部、趕母豬下產(chǎn)仔欄運動等助產(chǎn)措施，盡量減少掏產(chǎn)。

4）做好母豬發(fā)情時和分娩前后的藥物保健工作。如添加林可霉素等藥物進行保健，預防炎癥的發(fā)生。

來源：豬e網(wǎng)

2014-03-12

胡延壽，男，1977年生，大專，助理獸醫(yī)師。