司英奎

針刺養(yǎng)老穴的降糖效果觀察

司英奎

目的 觀察針刺養(yǎng)老穴的降糖效果。方法 對(duì)20例確診為2型糖尿病的患者，進(jìn)行針刺養(yǎng)老穴治療，時(shí)間為20分鐘，治療前后分別測(cè)血糖數(shù)值，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 治療后患者的血糖數(shù)值較治療前有顯著差異，治療后低于治療前，P＜0.01。結(jié)論 針刺養(yǎng)老穴有顯著的降糖效果，可以用于糖尿病的輔助治療。

養(yǎng)老穴；降糖；針刺

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血糖是首要任務(wù)。目前控制血糖主要依賴口服降糖藥和胰島素，中藥降糖雖然確有療效，但起效較慢，而針灸降糖的研究尚不多。近年來(lái)，筆者根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)的基本理論，應(yīng)用針刺養(yǎng)老穴治療2型糖尿病患者，取得較好療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年12月，本院中醫(yī)科門診及住院2型糖尿病患者20 例。其中男9 例，女11例。平均年齡60.26±5.27歲；病程6.29±3.94年；糖化血紅蛋白7.87%±2.23%。所有2型糖尿病患者的診斷均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)；排除肝腎功能不全患者。

1.2 方法

患者入組后維持原治療方案不變(應(yīng)用磺脲類加二甲雙胍11例，應(yīng)用胰島素治療9例)。采用羅氏優(yōu)越2型血糖儀監(jiān)測(cè)治療前后血糖。治療方法為：針刺患者雙側(cè)養(yǎng)老穴，手法為平補(bǔ)平瀉，每側(cè)10分鐘。每天治療1次，于早餐后2小時(shí)開(kāi)始治療，治療7天為1療程。

表1 兩組患者治療1療程前后3天的血糖均值對(duì)比（mmol/L）

表2 每天治療前后即刻血糖數(shù)值對(duì)比（mmol/L）

1.3 觀察指標(biāo)

治療前3天及治療1療程后3天，空腹及三餐后2小時(shí)血糖的均值。每次治療前及治療后即刻血糖值。監(jiān)測(cè)低血糖反應(yīng)。嚴(yán)重低血糖反應(yīng)定義為需要其他人幫助的低血糖或者末梢血糖低于2.8mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

專人負(fù)責(zé)錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并經(jīng)2人校對(duì)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采用(x±s)表示，治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療1療程前后3天的血糖均值對(duì)比

治療后3天與治療前3天相比，空腹及三餐后血糖均有下降（見(jiàn)表1），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

2.2 每天治療前后即刻血糖數(shù)值對(duì)比

每天治療后與治療前相比，即刻血糖均有下降（見(jiàn)表2），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

3 討 論

根據(jù)上面的研究結(jié)果，可以看出養(yǎng)老穴有很好的降糖效果。養(yǎng)老穴為手太陽(yáng)經(jīng)之郄穴。其定位在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。取法：1）屈肘，掌心向胸，在尺骨小頭的橈側(cè)緣上，與尺骨小頭最高點(diǎn)平齊的骨縫中是穴。2）掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小頭的最高點(diǎn)上；然后掌心轉(zhuǎn)向胸部，當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。主治為：目視不明，頭痛，面痛，及肩、背、肘、臂疼痛。適應(yīng)證包括：1）精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管病后遺癥，肩臂部神經(jīng)痛；2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。杭毙匝湔?；3）其它：近視眼。刺法：向上斜刺0.5～0.8寸，手腕酸麻，可向肩放散[1]。

“養(yǎng)老穴”的意思是說(shuō),此穴與老年人容易患的各種疾病有關(guān)。養(yǎng)老穴屬于小腸經(jīng)脈的穴道，因?yàn)樾∧c的功能是吸收水谷所化之精氣供養(yǎng)全身，同時(shí)因?yàn)榇搜梢灾委熌恳暡幻鳌⒍]不聞、肩臂疼痛、手腳不能自如等老年病，是調(diào)治老年人疾病的重要穴位，所以稱為養(yǎng)老穴[2]?！峨蜓麉R解》云：“養(yǎng)老，益者為養(yǎng)，以其該穴主治目視不明，耳閉不聞，肩欲折，手不能上下?！贬槾搜ㄓ幸嬗诶夏耆私】担拭??！夺t(yī)經(jīng)理解》云：“太陽(yáng)故謂之老，此則其氣所養(yǎng)也?！盵3]

應(yīng)用養(yǎng)老穴治療糖尿病的思路，來(lái)源于《靈樞?經(jīng)脈篇》：“小腸手太陽(yáng)之脈……是動(dòng)則??；嗌痛頜腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者……”。糖尿病患者的基本病機(jī)為，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，導(dǎo)致機(jī)體津液不足，出現(xiàn)典型的“多飲、多食、多尿、消瘦”等三多一少的表現(xiàn)。這說(shuō)明患者機(jī)體津液代謝出了問(wèn)題。而小腸“主液所生病”，調(diào)理小腸經(jīng)應(yīng)該可以起到治療本病的作用。養(yǎng)老穴為小腸經(jīng)郄穴，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，調(diào)理郄穴可以快速調(diào)節(jié)各經(jīng)絡(luò)氣血的不足、有余狀態(tài)，具有雙向調(diào)節(jié)作用。因此，針刺養(yǎng)老穴應(yīng)該有很好的降糖作用。

綜上所述，針刺養(yǎng)老穴可以作為一種2型糖尿病的輔助治療方法，值得進(jìn)一步研究并應(yīng)用。即使患者不能堅(jiān)持每天針灸，在取穴準(zhǔn)確的前提下，經(jīng)常按摩刺激，也應(yīng)有很好的治療作用。

1 按摩養(yǎng)老穴好處多[J]. 農(nóng)村新技術(shù),2013,07:47-48.

2 王守平,魏賀彬. 養(yǎng)老穴解痙作用舉隅[J]. 中國(guó)民間療法,2010,12:16-17.

3 崔松園,王振林. 針刺養(yǎng)老穴治療扁平疣[J]. 中國(guó)針灸,2007,S1:100.

The Observation of Hypoglycemic Effect by Acupuncturing Yanglao Acupoint

Si Yingkui
(China PLA 306th Hospital Department of traditional Chinese medicine, Beijing 100101)

Objective To observe the hypoglycemic effect of acupuncture point Yanglao. Methods 20 patients with type 2 diabetes, acupuncture Yanglao Acupoint for 20 minutes, the blood glucose values were measured before and after the treatment, and the results were statistically analyzed.Result The blood glucose values after acupuncture is lower than the values before acupuncture, the differences were significant, P＜0.01.Conclusion Acupuncture Yanglao has significant hypoglycemic effect, can be used for auxiliary treatment of diabetes.

Yanglao, hypoglycemic effect, Acupuncture

10.3969/j.issn.1672-7851.2014.02.008

中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院