彭勝利

微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析

彭勝利

目的 利用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結(jié)合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較，對本院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行回顧性對照分析。利用三維有限元分析方法，探討分析患者在治療后的掌指功能恢復(fù)情況。結(jié)果 通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。結(jié)論 微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效，目前已經(jīng)成為治療Bennett骨折的主要方法，對我國治療Bennett骨折的發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

微型外固定支架；克氏針；Bennett骨折；三維有限元分析

三維有限元分析方法是采用應(yīng)力分析與電腦技術(shù)相結(jié)合的一種現(xiàn)代分析方法,不但具有建立的模型直觀、操作簡單省時等顯著有點，并且所得出的結(jié)論十分明確,具有很高的臨床參考價值[1]。為了進一步用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結(jié)合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較，對河南省蘭考縣人民醫(yī)院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行回顧性對照分析，取得了良好的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡跨度為18～45歲，平均年齡為(31±3.7)歲，其中所有患者均經(jīng)臨床確診為Bennett骨折。

1.2 治療方法 利用三維有限元分析方法，所有Bennett骨折患者均采取微型外固定支架聯(lián)合克氏針方法進行治療，探討分析患者在治療后的掌指功能恢復(fù)情況。

1.3 療效判定 根據(jù)手指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)系統(tǒng)評定法，將掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)分為四個等級[2]：優(yōu)：骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)與患者其他正常手指一樣；良：骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側(cè)的75%；中：骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側(cè)的50%；差：折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)小于患者其他正常手指健側(cè)的50%?？們?yōu)良率為優(yōu)等級與良等級例數(shù)之和所占總例數(shù)比率。

2 結(jié)果

通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，術(shù)后骨折處均愈合，愈合時間為5～13周，平均時間為(6.9±1.2)周，其中掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)25例(59.52%)、良14例(33.33%)、中2例(4.76%)、差1例(2.38%)，總優(yōu)良率為39例(92.86%)。患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。

3 討論

Bennett骨折，又可以稱為Bennett骨折-脫位，在臨床上是指手掌部位產(chǎn)生的不穩(wěn)定型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[3]，其骨折線會經(jīng)過手掌關(guān)節(jié)面，手掌骨干在沒有拮抗的拇長展肌的牽拉下，進一步向外側(cè)產(chǎn)生脫位，手掌斜韌帶處附著的手掌骨底內(nèi)側(cè)突依然保持原位，產(chǎn)生拇指腕處手掌關(guān)節(jié)的脫位現(xiàn)象。通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。綜上所述，微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效，目前已經(jīng)成為治療Bennett骨折的主要方法，對我國治療Bennett骨折的發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

[1] 孟立民,蘇嘯天,張銀光,等.微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析.中國組織工程研究,2012,16(9):1626-1630.

[2] 沙廣釗,顏連啟,王永東,等.微型外固定支架治療Benneti、Rolando骨折.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,27(7):476-477.

[3] 湯樣華,曾林如,徐燦達,等.微型外固定支架結(jié)合克氏針固定治療Bennett骨折.中華手外科雜志,2012,28(6):372-373.

475300河南省蘭考縣人民醫(yī)院骨科