李春妍

解放軍第404醫(yī)院腎臟內(nèi)分泌科，山東 威海 264200

早期糾正貧血對(duì)慢性腎衰竭患者心血管病變的影響

李春妍

解放軍第404醫(yī)院腎臟內(nèi)分泌科，山東 威海 264200

目的探討早期糾正貧血對(duì)慢性腎衰竭患者心血管病變的影響。方法利用回顧性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就診合并腎性貧血（Hb110 g/L）未行透析治療的慢性腎衰患者的臨床資料。將運(yùn)用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行早期糾正貧血的32例慢性腎衰竭患者作為對(duì)照組。將在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療的170例患者作為實(shí)驗(yàn)組。觀察統(tǒng)計(jì)兩組慢性腎衰竭患者心血管病變的相關(guān)臨床表現(xiàn)。結(jié)果通過研究患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療的實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組患者，組間比較有顯著性差異（P＜0.05)。結(jié)論加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射治療慢性腎衰竭患者心血管病變具有很好的臨床療效，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

早期糾正貧血；慢性腎衰竭；心血管病變

本研究利用回顧性分析的方法研究2003年12月～2007年12月在本院本科就診合并腎性貧血（Hb110 g/L）未行透析治療的慢性腎衰患者的臨床資料?，F(xiàn)將具體情況敘述如下。

1 資料和方法

1.1 分組對(duì)象

選擇2003年12月～2007年12月在本院本科就診，合并腎性貧血（Hb 110 g/L）未行透析治療的慢性腎衰患者，SCr 186～707 μmol/L（xr 50 nl/min）。滿足下述條件者均作為試驗(yàn)對(duì)象（共52例）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）開始前一個(gè)月內(nèi)無輸血史。（2）開始研究后，能夠觀察三個(gè)月以上不進(jìn)行透析治療而癥狀穩(wěn)定的病例。同時(shí)排除下列病例：（1）已有嚴(yán)重缺血性心血管疾病。（2）嚴(yán)重且難以控制的高血壓。（3）腎功能快速惡化（3個(gè)月內(nèi)Ccr下降20%）。（4）合并各種慢性感染。

分組治療組：共26例，男15例，女11例，平均年齡（52歲±12）個(gè)月，慢性腎衰病程（8.4±2.5）月。對(duì)照組：共32例，男16例，女16例，平均年齡54歲±5個(gè)月，慢性腎衰病程（6.2±3）個(gè)月

表1 兩組慢性腎衰竭患者心血管功能變化情況

1.2 方法

利用回顧性分析的方法研究2003年12月～2007年12月在本院本科就診合并腎性貧血（Hb 110 g/L）未行透析治療的慢性腎衰患者的臨床資料。將運(yùn)用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行早期糾正貧血的32例患者作為對(duì)照組，相關(guān)治療方法包括低蛋白飲食，控制血壓目標(biāo)值≤18.70 kPa）等。將在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療的170例患者作為實(shí)驗(yàn)組，此組患者同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素。觀察統(tǒng)計(jì)兩組慢性腎衰竭患者心血管病變的相關(guān)臨床表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

通過研究患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療的實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組患者，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

貧血是影響左室結(jié)構(gòu)功能的重要因素之一，貧血導(dǎo)致心率加快及每搏輸出量增加，可緩慢地加重心室前負(fù)荷，使心室腔擴(kuò)大、心肌厚度增加，最常見的心臟改變是左心肥大（LVH），也是導(dǎo)致CRF患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。本實(shí)驗(yàn)通過研究2003年12月～2007年12月在本院本科就診合并腎性貧血（Hb 110 g/L）未行透析治療的慢性腎衰患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療的實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，組間比較兩者有顯著性差異（P＜0.05)。綜上所述，加用促紅細(xì)胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治療慢性腎衰竭患者的心血管病變具有很好的臨床療效，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

[1]彭志紅. 促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合硫酸亞鐵-維生素C、維生素B復(fù)合物治療37例慢性腎衰竭貧血的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2011, 34(10): 57-59.

R692.5

B

1674-9308（2014）02-0006-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.004