魏南楠 徐 霞

（吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，長春130600）

原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

魏南楠 徐 霞

（吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，長春130600）

目的研究分析對(duì)于原發(fā)性肝癌患者采取介入治療術(shù)后中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方法和效果。方法選擇從2012年4月到2013年4月收治的70例原發(fā)性肝癌患者，所有患者進(jìn)行介入治療之后，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各35例患者。對(duì)于觀察組中的患者采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，而對(duì)于對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分比較以及生存質(zhì)量比較情況。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理之后的癥狀評(píng)分情況以及生存質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)于原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后，采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理具有比較好的護(hù)理效果，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

原發(fā)性肝癌；介入治療術(shù)；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

對(duì)于原發(fā)性肝癌疾病的主要治療方法為介入治療，在治療后采取有效的護(hù)理方法能夠有效提高治愈率［1］。在本次研究中選擇我院收治的70例原發(fā)性肝癌患者，所有患者進(jìn)行介入治療之后，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各35例患者。對(duì)于觀察組中的患者采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，而對(duì)于對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分比較以及生存質(zhì)量比較情況。現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇從2012年4月到2013年4月收治的70例原發(fā)性肝癌患者，所有患者進(jìn)行介入治療之后，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。在觀察組的35例患者中，男32例，女3例；平均年齡為（57.9±13.3）歲，經(jīng)過介入治療的患者有18例，沒有經(jīng)過介入治療的有17例。在對(duì)照組的35例患者中，男33例，女2例；平均年齡為（56.2±12.9）歲，經(jīng)過介入治療的患者有17例，沒有經(jīng)過介入治療的有18例。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡以及經(jīng)過手術(shù)方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組中的患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組中的患者采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下。

1.2.1發(fā)熱護(hù)理患者在手術(shù)后每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫高于38℃的患者，給予果汁或茅根竹蔗汁以泄熱，200ml／次，3次／d。另外采用通腑瀉熱合劑250ml保留灌腸，使用肛管灌入，保留時(shí)間在30～60min之間，2次／d［2］。

1.2.2胃腸道反應(yīng)的護(hù)理對(duì)中晚期肝癌患者介入治療之后，護(hù)理人員需要密切觀察患者的嘔吐情況，在患者出現(xiàn)嘔吐癥狀的時(shí)候，就需要依據(jù)醫(yī)囑給予電針刺患者雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)以及中脘穴位，時(shí)間為30min，2次／d，直到患者的胃腸道反應(yīng)消失為止。

1.2.3肝區(qū)疼痛護(hù)理患者在介入治療之后，護(hù)理人員需要密切地觀察患者的脅痛的具體情況，病房內(nèi)的溫度適宜偏暖。給予患者雙柏散200～250g加醋10ml，以及80～100ml開水調(diào)制成糊狀，使用油膏刀將藥物均勻地平攤到玻璃紙上，制作成厚度為2mm的雙柏散膏，給予溫度在38～40℃的患者，外敷在肝區(qū)［3］。

1.2.4情志疏導(dǎo)護(hù)理人員需要向患者講解“怒傷肝”、“思傷脾”等情志對(duì)于臟腑的相關(guān)影響?；颊咝枰私饣颊吒伟┑漠a(chǎn)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的整個(gè)過程，護(hù)理人員需要向患者了解介入治療的前景，讓患者減少緊張、恐懼等不良心理情緒。護(hù)理人員需要與患者以及家屬更多的溝通［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用表示，觀察組和對(duì)照組患者在治療護(hù)理之后的比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組之間的比較使用方差分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在手術(shù)前、術(shù)后D1、D7以及手術(shù)后2個(gè)月的癥狀比較如下：觀察組患者在護(hù)理之后的癥狀評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。觀察組患者在連續(xù)8周生存治療評(píng)分的比較如下：觀察組患者在1，2，3周評(píng)分之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；而在第4周之后兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的癥狀比較

表1 兩組患者的癥狀比較

37術(shù)后D1 1．60±1．25 2．20±1．13術(shù)后D7 2．80±1．48 3．26±1．05術(shù)后2個(gè)月0．80±1．03 2．00±1．時(shí)間觀察組對(duì)照組手術(shù)前0．20±0．49 0．16±0．33

表2 兩組患者生存質(zhì)量比較

表2 兩組患者生存質(zhì)量比較

時(shí)間觀察組對(duì)照組第一周108．20±16．39 105．90±12．94 36第四周112．60±12．25 105．50±10．84第八周119．60±8．64 106．20±9．

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種高發(fā)高危疾病，是全人類生命健康的嚴(yán)重危害因素，高居全球惡性腫瘤發(fā)病率的第六位，死亡原因的第三位。我國也是肝癌高發(fā)病率國家，根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查，每年有大約13萬例患者患肝癌。我國相關(guān)臨床研究人員在介入術(shù)后中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方面有很多研究，他們發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)藥能夠有效減少不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生率［5］。在相關(guān)研究中，在介入治療的同時(shí)加入益氣健脾、滋陰補(bǔ)養(yǎng)的中藥治療，取得了比較好的效果。在本次研究中使用的雙柏散是由大黃、側(cè)柏葉、黃柏以及澤蘭等中藥混合比例制成［6］。在本次研究中觀察組患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，在護(hù)理之后的癥狀評(píng)分情況以及生存質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾?，對(duì)于原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)之后，采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理具有比較好的護(hù)理效果，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］劉建民，卿超群．肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合射波刀治療中晚期原發(fā)性肝癌療效觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（1）：124-125．

［2］張愛華．介入治療原發(fā)性肝癌的護(hù)理體會(huì)［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（1）：89-90．

［3］黃贊松，仇儀英．中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌的研究現(xiàn)狀［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2012，23（11）：259．

［4］高雍康．針刺治療化療后胃腸道反應(yīng)19例臨床觀察［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，26（2）：34-35．

［5］丁輝，張琰．彭勝權(quán)教授治療原發(fā)性肝癌的臨床經(jīng)驗(yàn)［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，26（9）：943-944．

［6］董明娥，白小娟，馮居秦，等．健脾益腎法配合介入治療晚期肝癌36例［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2012，23（10）：905．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.088

：1672-2779（2014）-07-0124-02

蘇 玲 本文校對(duì)：杜建峰

2013-12-15）