張文宗 鄭明常

（河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450008）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法學(xué)生相關(guān)因素的問卷調(diào)查※

張文宗 鄭明常*

（河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450008）

在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)施PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式教學(xué)前對(duì)學(xué)生相關(guān)因素進(jìn)行問卷調(diào)查與分析，明確影響此教學(xué)模式的學(xué)生背景因素，了解學(xué)生的真實(shí)情況，以便在了解現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上有針對(duì)地制定相關(guān)的教改措施，為科學(xué)實(shí)施此教學(xué)模式提供依據(jù)。

PBL；多媒體教學(xué)；相關(guān)因素；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)及其相關(guān)知識(shí)的不斷豐富和發(fā)展，如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的能力，成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問題［1］。1969年Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)創(chuàng)立以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（problem-basedlearning，PBL）［2］。自此，PBL在歐洲、美國(guó)、東南亞、日本、香港和臺(tái)灣地區(qū)得到應(yīng)用和進(jìn)一步發(fā)展；我國(guó)近幾年在國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校和中醫(yī)院校有嘗試和報(bào)道，但仍處于探索階段。為了解PBL教學(xué)法實(shí)施過程中相關(guān)影響因素，尤其是學(xué)生因素在實(shí)施其教學(xué)過程中的基本情況，河南中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研組構(gòu)建了PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式，連續(xù)3年在五年制本科專業(yè)的部分章節(jié)中采用了此種教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)過程中學(xué)生背景進(jìn)行了橫斷面問卷調(diào)查，旨在從學(xué)生背景中發(fā)現(xiàn)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的優(yōu)勢(shì)和不足，以便在把握現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上及時(shí)調(diào)整，保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象本研究以河南中醫(yī)學(xué)院07級(jí)、08級(jí)、09級(jí)統(tǒng)招入學(xué)的中醫(yī)本科班五年制學(xué)生共360人為研究對(duì)象，每5～6名學(xué)生隨機(jī)組成一個(gè)PBL教學(xué)學(xué)習(xí)小組。

1.2調(diào)查問卷設(shè)計(jì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)實(shí)施前學(xué)生背景調(diào)查問卷，參考英國(guó)Duudee大學(xué)開發(fā)的教育環(huán)境測(cè)量問卷（Duudee Ready Educationg Enviornment Measure，DREEM）［3］，共6項(xiàng)（具體項(xiàng)目見研究結(jié)果）。

1.3資料收集及統(tǒng)計(jì)方法全部調(diào)查問卷在PBL結(jié)合多媒體教學(xué)開始前發(fā)放，要求被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)完成。發(fā)放360份，回收350份，回收率97.2%。采用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)的了解程度和方式見圖1、圖2。

圖1 對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)的了解程度

圖2 對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)的了解方式

2.2對(duì)中醫(yī)學(xué)是否感興趣見表1。

表1 對(duì)中醫(yī)學(xué)是否感興趣（n，%）

2.3學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的態(tài)度見表2。

表2 學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的態(tài)度（n，%）

3 討論

PBL教學(xué)方法［3］是以學(xué)生為主體，采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，把臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和引導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)內(nèi)容的討論式教學(xué)方法。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法單純注重知識(shí)傳授，忽視學(xué)生各種技能培養(yǎng)的弊端，如何改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，近20年來(lái)是我們研究的重點(diǎn)，PBL教學(xué)方法就是順應(yīng)這一趨勢(shì)產(chǎn)生的。

PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式是“以學(xué)生為主體、以問題為中心”，在教師的整體把握和指導(dǎo)下［4］，學(xué)生充分運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段，如電腦網(wǎng)絡(luò)、學(xué)習(xí)軟件、圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、錄相、模型等多種形式進(jìn)行自學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與。除了要取得學(xué)校和廣大教師的支持和認(rèn)同這種教學(xué)模式外，尤其要重視這種模式中的學(xué)生因素，而學(xué)生背景因素在其受教育過程中是必不可少的重要影響因素。

對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式了解程度360例調(diào)查結(jié)果顯示，我校中醫(yī)本科五年制學(xué)生有250例不了解，占71.4%；了解不多80例，占22.8%；基本了解20例，占5.8%。了解方式調(diào)查顯示，通過網(wǎng)絡(luò)了解的有170例，占48.6%；通過高年級(jí)介紹的90例，占25.7%；通過廣播、電視和圖書報(bào)刊60例，占17.1%；通過校方宣傳30例，占8.6%。通過以上分析說明我校學(xué)生對(duì)此教學(xué)模式并不了解，了解的方式顯示大部分是自發(fā)性通過網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、圖書報(bào)刊、高年級(jí)介紹所了解的，尤其是通過校方宣傳所了解的僅占8.6%，說明我校教務(wù)處及其相關(guān)部門對(duì)此教學(xué)模式的宣傳不夠，使廣大師生對(duì)此教學(xué)模式比較陌生，這無(wú)疑是對(duì)此教學(xué)模式的不利因素。但另一方面通過網(wǎng)絡(luò)了解的占48.6%，通過廣播、電視和圖書報(bào)刊60例，占17.1%，提示我校要解決這一問題的關(guān)鍵應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視及圖書館建設(shè)。

對(duì)中醫(yī)學(xué)是否感興趣360例調(diào)查結(jié)果顯示沒有興趣者65例，占18.57%；興趣大小不定110例，占31.43%；說不清楚者占30例，占8.6%。這與對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度是一致的，360例中認(rèn)為是件枯燥、痛苦的事情者70例，占20%；比較枯燥、但不痛苦者50例，占14.29%；無(wú)所謂輕松愉快、枯燥痛苦者120例，占34.29%。說明我校本科學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)學(xué)不感興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度不明確，這對(duì)于在我校開展PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式無(wú)疑是致命的、最不利的因素，更關(guān)于中醫(yī)學(xué)存亡的問題。鑒于此，我校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)入學(xué)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教育、思想教育和德育教育，明確人生方向，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，教育學(xué)生獻(xiàn)身中醫(yī)學(xué)、立志當(dāng)一代名醫(yī)，堅(jiān)定專業(yè)思想。

PBL結(jié)合多媒體教學(xué)對(duì)于老師和學(xué)生來(lái)說都是一個(gè)新事物，只有解決了影響其教學(xué)過程的不利因素，才能讓這種先進(jìn)的教學(xué)模式發(fā)揮更大的應(yīng)用價(jià)值，培養(yǎng)真正高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。

［1］Gurqinar E，Musal B，Aksakoglu G．Comqarison of knowledge scores of medical students in qroblem-based learning and traditional curriculum onqublic health toqics．BMC Medical Education，2010，5（7）：1-8．

［2］Choon-Huat Koh G，Khoo H，Wong M．The effects of qroblem-based learning during medical school on qhysician comqetency：asystematic review．Research，2012，178（1）：61．

［3］王玉斌．PBL教學(xué)法在臨床教學(xué)中的探討與應(yīng)用［J］．西北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，22（8）：161-166．

［4］李曉丹，韋莉萍．PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2009，5（11）：4-6．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.099

：1672-2779（2014）-07-0140-02

張文娟 本文校對(duì)：王振濤

2013-12-12）

河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃［No：（2010）-JKGHAG-0310］

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