劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

·臨床分析 Clinical Analysis·

長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷的臨床分析

劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

目的對(duì)長期靜脈輸注多巴胺的患者采取硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法從我院長期靜脈輸注多巴胺患者中選取52例進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將患者分為治療組（采用硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷方法治療）和對(duì)照組（沒有采用任何措施），均為26例，對(duì)比兩組患者靜脈炎發(fā)生率。結(jié)果治療組患者靜脈炎發(fā)生率僅為15.38%，對(duì)照組患者靜脈炎發(fā)生率高達(dá)73.08%，對(duì)比兩組患者靜脈炎發(fā)生率，P＜0.05。結(jié)論長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷方法具有良好作用，其在一定程度上可有效降低患者靜脈炎發(fā)生率。

長期靜脈輸注多巴胺；硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷；臨床效果

在臨床上，多巴胺屬于具有升壓和正性肌力等作用的藥劑，在內(nèi)科較為常見。但多巴胺藥劑對(duì)患者血管產(chǎn)生較大刺激性，長時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎癥狀，影響正常生活。進(jìn)一步了解分析長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷的臨床效果，特從我院長期靜脈輸注多巴胺患者中選取52例進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年5月～2013年1月收治的52例長期靜脈輸注多巴胺患者，并隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組26例，男18例，女8例；患者年齡為29～80歲，平均年齡（54.53±1.51）歲；患者靜脈輸注時(shí)間為7～10 d，平均靜脈輸注時(shí)間（8.56±1.11）d；對(duì)照組26例，男19例，女7例；患者年齡為30～81歲，平均年齡（55.16±1.02）歲；患者靜脈輸注時(shí)間為6～10 d，平均靜脈輸注時(shí)間（8.16±1.01）d。對(duì)52例長期靜脈輸注多巴胺患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用靜脈輸注多巴胺時(shí)，沒有采用任何預(yù)防性措施。

1.2.2 治療組患者采用靜脈輸注多巴胺開始時(shí)，用50%硫酸鎂濕熱敷方法進(jìn)行處理，濕熱敷30分鐘。在多巴胺輸注一半時(shí)，再次采用50%硫酸鎂濕熱敷方法進(jìn)行處理，濕熱敷30分鐘。濕熱敷方法主要是將20 cm×10 cm大小的6～8層紗布在50%硫酸鎂中浸濕，將其敷于穿刺點(diǎn)上方3～5 cm的皮膚處。同時(shí)，用保鮮膜對(duì)紗布進(jìn)行覆蓋，及時(shí)更換紗布，確保適宜的溫度，直至30分鐘，完成濕熱敷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

依據(jù)美國輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次研究患者進(jìn)行分級(jí)，將其分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。其中，Ⅰ級(jí)，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，但靜脈沒有出現(xiàn)條索狀改變現(xiàn)象，且沒有觸及硬結(jié)；Ⅱ級(jí)，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，且靜脈出現(xiàn)條索狀改變，但沒有觸及硬結(jié)；Ⅲ級(jí)，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，靜脈出現(xiàn)條索狀改變，且觸及硬結(jié)。靜脈炎發(fā)生率=Ⅰ級(jí)發(fā)生率＋Ⅱ級(jí)發(fā)生率＋Ⅲ級(jí)發(fā)生率。

表1 兩組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P ＜0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率僅為15.38%，對(duì)照組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率高達(dá)73.08%。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率，有一定差異性，P＜0.05，見表1。

3 討論

在臨床上，多巴胺屬于一種血管活性藥劑，其對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的α和β受體具有一定的激動(dòng)作用。在心內(nèi)科，一般采用多巴胺興奮心臟β受體來提高心輸出量、增強(qiáng)心肌收縮力和降低肺循環(huán)阻力等。但該種藥劑在激動(dòng)β受體時(shí)，也會(huì)激動(dòng)α受體，進(jìn)而導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)收縮，在靜脈輸注時(shí)出現(xiàn)靜脈炎癥狀，給患者生活帶來一定影響。硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷方法在治療靜脈炎疾病臨床上具有良好作用，其具有解痙、抗炎和高滲等作用，對(duì)患者局部血液具有一定改善作用，促使靜脈回流，同時(shí)，其對(duì)患者新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能具有顯著的增強(qiáng)作用，便于修復(fù)創(chuàng)傷的血管壁，降低患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)[2]。綜上所述，長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷方法具有顯著效果，其在一定程度上降低患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率。本次研究選取的52例長期靜脈輸注多巴胺患者中，治療組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05，該研究結(jié)果同張秀玲、郭慶平和栗云雁學(xué)者在《預(yù)防性濕熱敷防治多巴胺引起靜脈炎療效觀察》中研究結(jié)果基本一致[3]。因此，硫酸鎂預(yù)防性濕熱敷方法值得在長期靜脈輸注多巴胺患者臨床上推廣應(yīng)用，在一定程度上降低患者靜脈炎發(fā)生率。

[1]郭琴琴，譚彩蓮. 預(yù)防性硫酸鎂濕熱敷防治β-七葉皂甙鈉所致靜脈炎[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29(2): 268.

[2]丹海永，盧寶金，尹維寧，等. 硫酸鎂外加濕熱敷預(yù)防PICC置管致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35(23): 3670.

[3]張秀玲，郭慶平，栗云雁. 預(yù)防性濕熱敷防治多巴胺引起靜脈炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(8):1009.

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1674-9308（2014）05-0112-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.071