嚴小青

（杭州市上城區(qū)計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站，杭州310002）

以喂養(yǎng)方式視角淺析新時期城市基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)

嚴小青

（杭州市上城區(qū)計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站，杭州310002）

通過選取杭州市上城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生院109例嬰兒及其母親為調(diào)查對象，利用SPSS18.0軟件分別從一般參考量、影響喂養(yǎng)方式相關(guān)性因素以及基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，從而得到影響母乳喂養(yǎng)因素、喂養(yǎng)方式與嬰兒體格關(guān)系以及服務(wù)需求重點，從而提出要從衛(wèi)生計生聯(lián)手、育醫(yī)結(jié)合，立足基層架構(gòu)群眾滿意服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；探索途徑、優(yōu)化服務(wù)，實現(xiàn)流動人口優(yōu)質(zhì)服務(wù)一盤棋；強化隊伍、創(chuàng)新機制，探索建立科學(xué)規(guī)范服務(wù)考核評估體系三方面全面提升新時期基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

喂養(yǎng)方式；統(tǒng)計分析；計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1 研究基礎(chǔ)概況

1.1 喂養(yǎng)方式分類及現(xiàn)狀

1.1.1 國外嬰兒喂養(yǎng)方式分類及現(xiàn)狀

聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的分類，1989年4月在UNICEF主辦的母乳喂養(yǎng)定義會上，確定了按母乳喂養(yǎng)不同水平劃分[1]。2001年5月通過第55屆世界衛(wèi)生大會向全球倡議最初6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)最新標準，對母乳喂養(yǎng)進行4個方面的詳細定義：a.在分娩后最初1 h內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；b.純母乳喂養(yǎng)是指6個月內(nèi)嬰兒除母乳外不得接受任何其他食物、飲料，甚至是水；c.母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需進行，不分晝夜；d.不得使用奶瓶、人造奶頭或安慰奶嘴。

從20世紀80年代以來，歐美發(fā)達國家母乳喂養(yǎng)率已回升到60%左右[2]，尤其在美國嬰兒出生后最初接受母乳喂養(yǎng)的比例接近國家目標75%。另外，單純母乳喂養(yǎng)的比例很低，尤其是在非西班牙裔黑人婦女和社會經(jīng)濟狀況不佳的人群中[3]。

1.1.2 國內(nèi)對嬰兒喂養(yǎng)方式定義及現(xiàn)狀

劉湘云等(1999)根據(jù)1989年UNICEF的母乳喂養(yǎng)分類將母乳喂養(yǎng)分為以下3類[4]：母乳分泌量充足，不加任何代乳食品，嬰兒體重持續(xù)增加，生長發(fā)育正常，稱為完全母乳喂養(yǎng)(full breastfeeding)，包括純母乳喂養(yǎng)和幾乎純母乳喂養(yǎng)；母乳分泌量少，嬰兒表現(xiàn)有饑餓感，必須添加代乳食物才能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，稱為部分母乳喂養(yǎng)(partial breastfeeding)或混合喂養(yǎng)(mixed feeding)，其包含高比例母乳喂養(yǎng)、中等比例母乳喂養(yǎng)和低比例母乳喂養(yǎng)3種狀態(tài)；母親無奶，用其他代乳食物喂養(yǎng)，稱為人工喂養(yǎng)(artificial feeding)，其中也包括象征性母乳喂養(yǎng)的狀態(tài)。有的研究界定純母乳喂養(yǎng)為除母乳以外，僅給予水或其他非營養(yǎng)液體的喂養(yǎng)方式[5]。

20世紀90年代末中國純母乳喂養(yǎng)率為24.35%，至今沒有明顯的提高[6]。2012年浙江省0～6個月嬰兒的母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查顯示：純母乳喂養(yǎng)率為30.3%，幾乎純母乳喂養(yǎng)率為24.3%，混合喂養(yǎng)率為26.3%，人工喂養(yǎng)率為19.1%[7]。導(dǎo)致產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率較低的原因主要是孕產(chǎn)婦沒能及時獲得有效的支持和指導(dǎo)，尤其是流動人口產(chǎn)婦獲得的相關(guān)知識和指導(dǎo)更為有限。

1.2 基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容與現(xiàn)狀分析

1.2.1 計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

中國的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)已走過了十余年的探索和實踐歷程，從1995年最初的6個試點項目縣到現(xiàn)在遍布全國的455個計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進縣(市、區(qū))，優(yōu)質(zhì)服務(wù)經(jīng)歷了從試點到拓展并逐漸成為主導(dǎo)的發(fā)展過程。計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)以項目形式體現(xiàn)內(nèi)容與方式，開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位為重要載體，以建立流動人口計劃生育管理服務(wù)為新體制，以實現(xiàn)人口和計劃生育工作“兩個轉(zhuǎn)變”為工作要求[8]。新時期計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)是在以人為本和穩(wěn)定低生育水平雙重背景下提出的，旨在滿足人民群眾日益增長的生殖保健服務(wù)需求。

1.2.2 基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)現(xiàn)狀

近年來，省市區(qū)政府高度重視計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)問題，先后投入大量人力、物力和財力建立了三級計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在開展宣傳教育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康咨詢、避孕藥具發(fā)放及跟蹤隨訪等方面發(fā)揮了重要作用，使群眾滿意度逐年提高。但是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，育齡群眾對計劃生育服務(wù)提出更高的要求，對服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量要求也大大提高，無論是服務(wù)陣地還是技術(shù)力量、服務(wù)設(shè)備等都不能滿足群眾的需求。

目前基層計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在以下問題: a.技術(shù)力量薄弱，服務(wù)內(nèi)容單一?；鶎臃?wù)人員大都是剛畢業(yè)的大學(xué)生社工，實戰(zhàn)經(jīng)驗、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。大多數(shù)基層計劃生育技術(shù)服務(wù)所主要是開展放環(huán)、查環(huán)、查孕、絕育和藥具管理，而國家人口計劃生育委員會強調(diào)以技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求開展生殖健康普查和全程服務(wù)，顯然計劃生育技術(shù)力量設(shè)備及服務(wù)現(xiàn)狀不能滿足國家與廣大群眾的要求；b.對外來育齡婦女生育情況缺乏科學(xué)管理。她們或者不知道有哪些免費服務(wù)項目，或者不相信在市場經(jīng)濟的今天還有免費服務(wù)項目，對其中的情況也不甚了解。對免費服務(wù)的質(zhì)量持懷疑態(tài)度，她們認為，既然是免費的服務(wù)就不會有什么好的質(zhì)量，有些群眾認為計劃生育婦科檢查的目的不外乎是要發(fā)現(xiàn)計劃外妊娠的婦女，而不是診治疾病，即便是健康檢查，也只是走個過場而已，不可能發(fā)現(xiàn)什么病，更不可能治療什么?。籧.管理性工作比重大于服務(wù)性工作。由于當前計劃生育事業(yè)經(jīng)費不足，而日常管理性工作占用了服務(wù)人員很多的時間和精力，不可能過多安排免費服務(wù)活動，服務(wù)場所也不能固定，影響了服務(wù)質(zhì)量。在群眾心目當中計劃生育工作者與育齡群眾的關(guān)系還是管理者和被管理者關(guān)系，群眾的生育意愿和國家計劃生育政策存在一定的差距，對計劃生育宣傳和服務(wù)活動興趣不大[9]。

1.3 基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)評估方法[10]

1.3.1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)評估中的定量評估方法

優(yōu)質(zhì)服務(wù)評估中的定量評估方法包括：a.問卷調(diào)查，要用于群眾需求調(diào)查和群眾滿意度調(diào)查；b.查閱統(tǒng)計資料，如統(tǒng)計(財務(wù))報表、統(tǒng)計年鑒、普查資料等；c.進行抽樣調(diào)查，在問卷調(diào)查時要注意樣本的代表性，盡量采用科學(xué)的抽樣調(diào)查方法；d.查閱可以量化的服務(wù)記錄，如統(tǒng)計技術(shù)服務(wù)工作量、健康咨詢數(shù)量等。

1.3.2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)評估中的定性評估方法

優(yōu)質(zhì)服務(wù)評估中的定性評估方法包括：a.召開座談會，應(yīng)分別召開領(lǐng)導(dǎo)、計生干部、群眾、服務(wù)人員座談會，針對不同對象了解情況；b.查閱資料，包括出臺的文件、管理制度、優(yōu)惠政策、服務(wù)記錄、章程、協(xié)議等；c.入戶訪談，與群眾面對面地直接交流，了解群眾的真實想法和需求；d.實地觀察，重點觀察服務(wù)站(室)、居容居貌和城市家庭，現(xiàn)場感受服務(wù)站的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

2 資料與方法

2.1 研究對象

杭州上城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生院出生年份在2012年7月1日—8月31日的嬰兒，通過計劃生育系統(tǒng)領(lǐng)取生育服務(wù)證時對妊娠婦女進行登記，在分娩后及時跟蹤服務(wù)調(diào)查分娩后產(chǎn)婦及嬰兒，包括常住戶籍和流動產(chǎn)婦及嬰兒。

2.2 研究方法

定量方法采用問卷調(diào)查法、量化服務(wù)記錄法（嬰幼兒健康保健冊登記內(nèi)容）相結(jié)合。定性方法采用入戶訪談，選取39位母親在嬰兒體檢時或者電話語音形式進行交談并記錄。

2.3 評價內(nèi)容

以調(diào)查者在出生、42天、4個月以及6個月為4個時間進行收集。調(diào)查內(nèi)容主要是0～6個月母乳喂養(yǎng)的情況、嬰兒身高體重情況、母親文化程度、生育年齡、分娩方式、職業(yè)以及計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求。計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求為訪談形式記錄，其他均為問卷調(diào)查形式。

2.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)收集后立即進行核查和整理，發(fā)現(xiàn)遺漏或錯誤及時彌補。數(shù)據(jù)整理后采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。

3 統(tǒng)計分析

3.1 一般參考量分析

參加此次調(diào)查的對象為上城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生院出生年份在2012年7月1日—8月31日的嬰兒，共有109例，其中男性66例，女性43例，有效率100%，其中早產(chǎn)兒6例（5.5%），最小胎齡為34周。各月齡喂養(yǎng)及添加情況詳見表1。

表1 0～6個月調(diào)查嬰兒喂養(yǎng)和添加情況Table 1 Feed and add case，from 0 to 6 months of investigation baby %

利用SPSS 18.0軟件得到0～6個月嬰兒體重、身高的均值以及標準差，統(tǒng)計結(jié)果詳見表2，從表2可以看出，各個年齡組同齡男嬰體重和身高均大于女嬰，身高均具有統(tǒng)計學(xué)意義，但是42天女嬰平均體重要大于男嬰。同時，部分嬰兒出生身體檢查后，42天、4個月、6個月并沒有連續(xù)按規(guī)定檢查，造成4個月嬰兒純母乳比例略高于42天的現(xiàn)象。

表2 0～6個月調(diào)查嬰兒身高體重均值及標準差Table 2 Mean and standard deviation of height and weight，from 0 to 6 months of investigation baby

利用世界衛(wèi)生組織（WHO）0～6歲男（女）童年齡、體重、身高標準（2006年版WHO兒童生長發(fā)育標準）中的標準數(shù)據(jù)，與本次測量平均數(shù)據(jù)進行對比（見圖1～圖4），得到6個月嬰兒身高體重數(shù)據(jù)均高于標準，特別是女嬰體重均在標準之上。

圖1 調(diào)查男嬰身長和WHO標準的比較圖Fig.1 WHO standard survey length of boy baby comparison chart

圖2 調(diào)查女嬰身長和WHO標準的比較圖Fig.2 WHO standard survey length of girl baby comparison chart

圖3 調(diào)查男嬰體重和WHO標準的比較圖Fig.3 WHO standard survey weight of boy baby comparison chart

圖4 調(diào)查女嬰體重和WHO標準的比較圖Fig.4 WHO standard survey weight of girl baby comparison chart

3.2 影響喂養(yǎng)方式相關(guān)性因素分析

從表3可以看出，嬰兒喂養(yǎng)方式42天、4個月以及6個月具有相關(guān)性，表示喂養(yǎng)方式具有一定的連續(xù)性與階段性。而且42天喂養(yǎng)方式與母親年齡、6個月喂養(yǎng)與母親文化程度、分娩方式存在相關(guān)性，同時母親職業(yè)與分娩方式也存在一定的相關(guān)性。

表3 0～6月喂養(yǎng)方式相關(guān)性因素分析表Table 3 Correlation factors analysis table of feeding patterns，from 0 to 6 months of investigation baby

3.3 基層計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求分析

在訪談?wù){(diào)查的39個對象中，轄區(qū)戶籍為22人（56.4%），流動人口17人（43.6%）。主要詢問征集計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求，整理反饋意見歸納為11條，將此分為公民權(quán)益、知情選擇、規(guī)范服務(wù)、評估管理4個方面，見表4。

表4 上城區(qū)計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查情況表Table 4 Family planning knight service need survey table of Shangcheng District

4 調(diào)查結(jié)果與討論

4.1 影響母乳喂養(yǎng)的因素分析

國內(nèi)外研究表明，母乳喂養(yǎng)率受社會經(jīng)濟、文化教育、產(chǎn)科制度、支持組織的工作及母親健康狀況等多種因素影響[11]。本次調(diào)查結(jié)果提示，喂養(yǎng)方式取決于分娩方式、母親年齡以及文化程度等因素，而且3個階段的喂養(yǎng)方式具有一定的相關(guān)性。

4.2 喂養(yǎng)方式對嬰幼兒身高、體重的影響

身高和體重是評價嬰幼兒體格發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況的常用指標，嬰兒的生長發(fā)育速度受到營養(yǎng)、疾病、遺傳等多項因素影響[12]。從調(diào)查結(jié)果來看，無論是國外還是國內(nèi)，少年兒童的身高、體重均表現(xiàn)出長期生長加速趨勢[13]。母乳是6個月內(nèi)嬰兒的最理想食品。調(diào)查顯示，只要堅持純母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育[14]，特別是42天以內(nèi)的嬰兒生長發(fā)育情況與純母乳喂養(yǎng)關(guān)系密切。3個月、6個月嬰兒出現(xiàn)發(fā)育異常的喂養(yǎng)方式主要為母乳喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)的情況，這表明純母乳以及混合喂養(yǎng)方式有助于嬰兒體格正常發(fā)育。要解決這一問題，最重要的是做好母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，使母親對純母乳喂養(yǎng)有充分的思想準備[15]。

4.3 基層優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求情況

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)戶籍人口的純母乳喂養(yǎng)率低于流動人口，但是流動人口純母乳喂養(yǎng)率在0～6個月中并沒有發(fā)生大變化，而常住戶籍人口由于近年來計生公共宣傳普及性使得其對母乳喂養(yǎng)知識了解更加豐富全面，對母乳喂養(yǎng)更主動[16]。隨著流動人口逐年增加，流動產(chǎn)婦數(shù)量大大增加，但是由于其居住不固定，經(jīng)濟收入低，最基本的產(chǎn)前檢查、住院分娩和產(chǎn)后訪視都不能保證，因此在調(diào)查中，其表示希望了解有關(guān)生育政策、免費婦科檢查、避孕藥具和五期教育及培訓(xùn)講座等信息；而戶籍人口則對個人隱私、自主選擇、專業(yè)技術(shù)和規(guī)范管理等方面更為關(guān)心。

5 相關(guān)對策探討

5.1 衛(wèi)生計生聯(lián)手、育醫(yī)結(jié)合，立足基層架構(gòu)群眾滿意服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

通過喂養(yǎng)方式調(diào)查可以了解，計劃生育部門技術(shù)服務(wù)起步晚，技術(shù)服務(wù)陣地不健全，技術(shù)力量薄弱，技術(shù)人員缺乏，設(shè)備不夠精良。而衛(wèi)生部門相對具有技術(shù)人才、設(shè)備和技術(shù)業(yè)務(wù)管理等優(yōu)勢，可彌補計劃生育部門的不足。

5.1.1 以依法管理為原則，建立健全和嚴格執(zhí)行各項計生管理服務(wù)制度

中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》和中華人民共和國國家人口和計劃生育委員會制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例實施細則》是計劃生育技術(shù)服務(wù)的行業(yè)法規(guī)和工作準則。因此，實行“計衛(wèi)聯(lián)手”、“育醫(yī)結(jié)合”，建議在社區(qū)開辦計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)點，必須以依法管理為原則。根據(jù)社區(qū)實際，認真制訂計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作計劃，并選派醫(yī)技人員參加崗前培訓(xùn)和知識更新培訓(xùn)，建立健全各種規(guī)章制度。在計生服務(wù)工作中，依法辦事，守法經(jīng)營，嚴格執(zhí)行各項管理制度，杜絕違章操作和違規(guī)事件。

5.1.2 以社區(qū)資源共享為優(yōu)勢，以方便群眾為前提，完善服務(wù)內(nèi)容

以社區(qū)計生服務(wù)點，建立“幸福·家”服務(wù)室（上城區(qū)在2012年初提出創(chuàng)建“幸?！ぜ摇惫卜?wù)平臺的項目，整合基層多方資源，在各街道及社區(qū)建立“幸福家庭”服務(wù)基地，評選出第一批社區(qū)“幸福·家”計劃生育服務(wù)室，受到多方關(guān)注和好評）?？梢栽诂F(xiàn)有計生服務(wù)室基礎(chǔ)上整合民用、衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施，不僅開通服務(wù)咨詢電話、手機短信、電子郵箱等常規(guī)手段，還可以通過華數(shù)電視、呼叫寶、三維信息平臺等云信息高科技手段，向群眾提供免費避孕藥具、B超檢查、查孕查環(huán)證明、講座培訓(xùn)等信息。

5.1.3 以技術(shù)服務(wù)為重點，以區(qū)保健院醫(yī)技實力為保障，提升服務(wù)品質(zhì)

做好與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，是計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工作。建議“幸?！ぜ摇庇嬌?wù)中心由區(qū)保健院負責對醫(yī)護人員的調(diào)配、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。其他人員隨時隨地根據(jù)需要協(xié)助開展計生技術(shù)服務(wù)工作。全體人員都具有專業(yè)技術(shù)職稱，并持執(zhí)業(yè)證上崗，區(qū)保健院提供藥品、器材、用料的采購和消毒供應(yīng)服務(wù)。由于充分利用區(qū)保健院是“區(qū)域性婦幼保健中心”的有利條件，實現(xiàn)了資源共享和雙向轉(zhuǎn)診[17]，進一步提升計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

5.2 探索途徑、優(yōu)化服務(wù)，實現(xiàn)流動人口優(yōu)質(zhì)服務(wù)一盤棋

5.2.1 積極探索新機制，真正消除服務(wù)差異

《流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定》要求，“現(xiàn)居住地應(yīng)將流動人口計劃生育工作納入本地區(qū)經(jīng)常性管理和服務(wù)范圍，實行與戶籍人口同宣傳、同服務(wù)、同管理”(簡稱“三同”)。《流動人口和計劃生育工作管理辦法》則提出“一盤棋”的思路管理流動人口計生問題，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)戶籍人口和流動人口管理服務(wù)一致性，既便于流入地提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，又可以使流動人口感到自己被城市接納而增強對居住地服務(wù)機構(gòu)的認同感，消除流動人口因戶籍身份差異而導(dǎo)致的在一定程度上難以享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的不良后果[18，19]。上城區(qū)也根據(jù)此辦法制定了流動人口計劃生育管理辦法，而且每年提供專項經(jīng)費進行舉報獎勵和專管員評獎評優(yōu)。

5.2.2 做好人口信息管理，實現(xiàn)資源共享

首先，要在社區(qū)建立專門的流動人口管理站，對流動人口進行系統(tǒng)管理。其次，在社區(qū)婦幼保健機構(gòu)和流入地計劃生育服務(wù)站應(yīng)為流動人口提供經(jīng)濟上可接受的生殖保健服務(wù)，如建立統(tǒng)一的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，減少不必要的管理程序，為其提供免費或優(yōu)惠的有償服務(wù)。此外，也可以考慮吸收部分外來流動人口代表參與到社區(qū)的管理工作中，尤其是外來人口密集的地區(qū)，使其從過去的“被管理者”變?yōu)椤肮芾碚摺保岣呱鐓^(qū)管理的效率和效果。

5.2.3 強化宣傳服務(wù)，促進保健意識和能力

調(diào)查發(fā)現(xiàn)流動人口對所希望得到的計生知識匱乏，獲取途徑單一，亟需開展計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足知情教育。因此加強宣傳教育的力度和針對性，完善教育內(nèi)容與方式，提高效率是開展流動人口計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提與基礎(chǔ)。在宣傳方法上可以主動進入到流動人口聚集地段，采用同伴教育、入企講座、廣場咨詢等方式進行宣傳。將過去動員式的宣傳轉(zhuǎn)為深入、有針對式的交流與咨詢，其次還要注重宣傳的針對性和層次性，對不同時期的流動人口提供不同的服務(wù)，培養(yǎng)他們對個人、子女、他人及社會的責任。

5.3 強化隊伍、創(chuàng)新機制，探索建立科學(xué)規(guī)范服務(wù)考核評估體系

5.3.1 注重隊伍建設(shè)

針對目前基層計劃生育服務(wù)技術(shù)力量薄弱、服務(wù)內(nèi)容單一等情況，建議結(jié)合基層的中心組學(xué)習(xí)、社區(qū)學(xué)院或者通過自學(xué)、培訓(xùn)、進修等形式，將此機制規(guī)范化、長期化、激勵化，全面提高技術(shù)人員的管理和服務(wù)水平，學(xué)精業(yè)務(wù)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)內(nèi)容，改變服務(wù)方式和服務(wù)態(tài)度。

5.3.2 加強評估機制

優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核評估體系標準的設(shè)立，要緊密結(jié)合人口計生工作特點、中心工作和主要任務(wù)，堅持統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性相結(jié)合的原則?？己嗽u估方法要科學(xué)、簡便、實用，具有可操作性，利用信息化手段，例如上城區(qū)人口計生系統(tǒng)采用自行研發(fā)的績效評估系統(tǒng)對日常工作進行監(jiān)督與管理，收到良好成效，可以在人口計生系統(tǒng)引入和推廣實施。只有這樣，才能把人口計生各項工作逐漸引導(dǎo)到以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心上來，才能用優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得的科學(xué)經(jīng)驗和方法指導(dǎo)人口計生工作。

5.3.3 突出創(chuàng)新理念

要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作目標，一般性的工作方法和措施是難以達到的，必須下大氣力，攻堅克難進行改革創(chuàng)新。采取有效的措施和方法開展創(chuàng)建活動，使每一個項目、每一個環(huán)節(jié)都達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的規(guī)范和標準。在創(chuàng)建活動中應(yīng)把握圍繞中心、突出重點、精簡項目、規(guī)范運行、科學(xué)評估的原則，進而全面推動人口計生整體工作水平的提高。

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Discussion on the view of feeding patterns in new era’s family planning services

Yan Xiaoqing
(Family Planning Publicity and Technical Guidance Station of Shangcheng District,Hangzhou City，Hangzhou 310002，China)

By selecting 109 cases of infants and their mothers for the survey，the article analyzes general reference volume，the impact of feeding-related factors as well as grass-roots demand for family planning services with SPSS18.0.It builds related people-satisfied websites，explores optimizing service way，explores the scientific and standardized service examination and evaluation system，enhances the grassroots family planning services level.

feeding patterns；statistical analysis；family planning services

C923

A

1009-1742（2014）05-0024-07

2014-03-24

嚴小青，1982年出生，女，浙江杭州市人，工程師，研究方向為城市基層人口計劃生育；E-mail：sharon.yan99@foxmail.com