亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鞍區(qū)膠樣囊腫1例

        2014-03-06 21:54:13倪杰牛娟琴馬強(qiáng)華
        疑難病雜志 2014年5期
        關(guān)鍵詞:管瘤鞍區(qū)室管膜

        倪杰,牛娟琴,馬強(qiáng)華

        鞍區(qū)膠樣囊腫1例

        倪杰,牛娟琴,馬強(qiáng)華

        鞍區(qū)膠樣囊腫;病例報告

        患者,男,36歲。緣于2013年3月28日不慎磕傷枕部后,出現(xiàn)約4 cm×3 cm大小頭皮血腫,伴頭痛,無頭暈,患者自覺有間斷性視物模糊,病程中無惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),無癲癇抽搐發(fā)作、精神癥狀、高熱、寒戰(zhàn)、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等征。 查體:神清語利,雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見視乳頭水腫和出血。實驗室檢查:血常規(guī)、血生化及甲狀腺功能未見異常。CT提示:鞍背可見團(tuán)塊狀高密度影(CT值52 Hu),邊界清晰,大小為1.3 cm×2.0 cm,密度欠均勻,鞍背骨質(zhì)受壓變薄。MR提示:鞍背見一葫蘆狀軟組織團(tuán)塊影,大小為1.3 cm×2.0 cm,呈稍短T1稍長T2信號,邊緣光滑,增強(qiáng)掃描病灶未強(qiáng)化。垂體大小、形態(tài)如常,增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化,垂體柄受壓上抬。術(shù)中見腫瘤組織起源于鞍背,切開終板,腫瘤組織色白,呈膠凍狀,邊界清楚。分塊全部切除腫瘤組織,術(shù)后病理:囊壁樣組織,表面被覆假復(fù)層纖毛柱狀上皮及纖維組織。免疫組化:CKp、EMA(+)。診斷為鞍區(qū)膠樣囊腫。

        討論一般認(rèn)為膠樣囊腫起源于中腦頂部原始神經(jīng)上皮組織,在三腦室室管膜、脈絡(luò)叢及腦上旁突發(fā)育的過程中發(fā)生變異,從而形成膠樣囊腫。多數(shù)患者臨床上無特征性表現(xiàn),臨床表現(xiàn)取決于囊腫大小及腦室阻塞的程度[1]。小的囊腫可終生無癥狀, 僅在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn);囊腫體積較大時壓迫周圍組織,導(dǎo)致視交叉受壓,出現(xiàn)視力下降、嘔吐、眩暈等表現(xiàn);也有患者出現(xiàn)雙額劇烈頭痛,表現(xiàn)為疼痛突發(fā)突止,隨運(yùn)動或體位改變而變化。囊腫多位于第三腦室前上方, 靠近室間孔后方, 且多附著于該處室管膜或脈絡(luò)叢上, 因囊腫常引起室間孔阻塞, 導(dǎo)致阻塞性腦積水及顱內(nèi)壓升高, 故多以頭痛、嘔吐為主要癥狀。在疾病早期, 阻塞多為間歇性, 故常表現(xiàn)為間歇性頭痛, 且部分患者在頭位改變后能緩解, 因此早期常被忽略。隨著疾病的發(fā)展, 頭痛的持續(xù)時間及發(fā)作頻率均增加, 最后呈持續(xù)性。鞍區(qū)膠樣囊腫屬良性病變,但由于臨近丘腦等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)有一定難度,目前顯微外科技術(shù)的應(yīng)用大大改善了這個情況,可以做到手術(shù)安全可靠,根治的同時不遺留神經(jīng)功能障礙。

        CT及MR是診斷膠樣囊腫的常用手段。CT平掃時??梢娫谌X室室間孔附近類圓形或不規(guī)則形均質(zhì)高密度團(tuán)塊影,邊界清晰,CT增強(qiáng)掃描一般罕見強(qiáng)化。MR掃描時囊腫信號變化較大,各序列亦可表現(xiàn)為高、等、低信號。較為常見者為T1WI呈高信號,T2WI呈低信號,同時MR增強(qiáng)掃描時,病變不強(qiáng)化或呈輕度強(qiáng)化,本病例較符合此信號特點。

        膠樣囊腫發(fā)病位置及影像學(xué)表現(xiàn)有一定特異性,故病變典型時診斷并不困難,病變不典型者應(yīng)與顱咽管瘤相鑒別,膠樣囊腫多在成年發(fā)現(xiàn),而顱咽管瘤最常見于20歲以下者;顱咽管瘤患者的內(nèi)分泌癥狀常比膠樣囊腫患者嚴(yán)重;膠樣囊腫一般較小,平均直徑<10 mm,而顱咽管瘤直徑一般都>10 mm;膠樣囊腫雖然可有向鞍上的延伸,但主體在鞍內(nèi),而顱咽管瘤的主體在鞍上[2]。依靠上述特征,兩者可資鑒別。

        1 田路.膠樣囊腫的MRI 診斷[J].實用診斷與治療雜志,2006,20(3):204.

        2 路漢軍.鞍上區(qū)膠樣囊腫報告1例[J].中國實驗診斷學(xué),2012,3(3):16.

        730050 蘭州軍區(qū)總醫(yī)院影像診斷中心

        10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.05.024

        2013-11-05)

        猜你喜歡
        管瘤鞍區(qū)室管膜
        新生兒顱內(nèi)室管膜下病變彩色多普勒超聲特征分析
        大醫(yī)生(2021年14期)2021-10-29 04:09:54
        論著/通過MRI 識別BRAF 基因突變型顱咽管瘤
        鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
        鞍區(qū)巨大不典型室管膜瘤誤診垂體瘤1例
        蝶鞍分區(qū)聯(lián)合影像征象對鞍區(qū)占位性病變的診斷價值
        T2-MRI全域直方圖鑒別兒童后顱窩星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤的價值
        “老年癡呆”或是顱咽管瘤所致
        顱咽管瘤術(shù)后尿崩的相關(guān)因素分析
        顱咽管瘤放射治療進(jìn)展
        血管性癡呆大鼠腦室管膜下區(qū)和齒狀回神經(jīng)干細(xì)胞增殖分化的動態(tài)變化
        人妻在卧室被老板疯狂进入国产| 中文字幕一区二区中文| 亚洲av网一区二区三区| 国产乱人伦av在线无码| 国产成人永久在线播放| 无遮挡亲胸捏胸免费视频| 国产精品涩涩涩一区二区三区免费| 亚洲精品大全中文字幕| 日韩网红少妇无码视频香港| 亚洲 暴爽 av人人爽日日碰| 国产成人亚洲合集青青草原精品| 国产一区二区在线中文字幕 | 一区二区三区国产高清视频| 免费无码a片一区二三区| 五月天综合在线| 成人女同av免费观看| 久久九九精品国产av| 天天夜碰日日摸日日澡| 久久久久亚洲AV无码专| 久久久精品人妻一区二区三区免费| 亚洲国产婷婷六月丁香| 亚洲日本va午夜在线电影| 丰满熟妇人妻av无码区| 美女免费观看一区二区三区| 色偷偷亚洲第一成人综合网址 | 男人进去女人爽免费视频| 日本午夜福利| 亚洲av第二区国产精品| 亚洲人成人无码www| 吸咬奶头狂揉60分钟视频| 午夜无码亚| 国产自拍视频在线观看免费 | 无码av无码天堂资源网| 国产精品亚洲片夜色在线| 男人的天堂av你懂得| 狠狠躁日日躁夜夜躁2020| 亚洲特黄视频| 国产无套粉嫩白浆内精| av无码小缝喷白浆在线观看| 成人免费视频在线观看| 日本av一区二区播放|