彭志宏

（揭西縣人民醫(yī)院，廣東515400）

基于床邊X線機的操作及注意事項分析

彭志宏

（揭西縣人民醫(yī)院，廣東515400）

由于床邊X線機具有體較小、靈活性高、適應(yīng)性強等顯著特點，使其在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮出越來越重要的價值和作用。本文主要就床邊X線機的操作及注意事項進行分析，以便提高床邊X線機使用效果，充分發(fā)揮其應(yīng)用價值。

床邊X線機；操作；注意事項

床邊X線機是一種體積較小，功能齊全且可以隨意移動的X線攝片機。床邊X線機在臨床治療中具有舉足輕重的作用，多應(yīng)用于危重病人搶救工作或手術(shù)后不宜隨意移動的病人，因此提高床邊X線機操作規(guī)范性至關(guān)重要，我們首先對X線在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的重要意義進行分析。

1 X線在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的重要意義

1.1X線具有極其優(yōu)越的診斷價值

X線診斷是X線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用重點。X線是一種波長很短的電磁波，在臨床上主要用于透視和攝片兩種。由于人體各個器官本身密度不同，導(dǎo)致其對X線的吸收程度便會出現(xiàn)嚴重不同，因此通過射片可以使受檢部位清晰的顯示在X線片上，并可進行長期保存，以便患者在需要之時進行比對或復(fù)查。

1.2X線具有極其優(yōu)越的治療價值

X線治療在醫(yī)學(xué)中同樣具有極其顯著的應(yīng)用價值。由于人體細胞對X線的感應(yīng)能力不一，一部分病灶細胞特別是腫瘤細胞等，在接受照射時極易受到X線的抑制或消滅，促使細胞組織受到一定破壞，進而實現(xiàn)對某種疾病的治療目的。

2 床邊X線機在實際應(yīng)用的優(yōu)勢

作為臨床診斷不可缺少的一種工具，X線不僅在很大程度上提高了臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，同時在保證人類健康方面功不可沒。由于大型X線機體積大，固定后不能移動，使用起來極不方便，特別是對于急救患者來說，存在巨大弊端。而床邊X線機體積小，移動靈活，應(yīng)用起來極為方便，同時與遙控技術(shù)相結(jié)合，更加方便、實效。此外，其適應(yīng)性比較強，可在惡劣環(huán)境中對患者進行及時診斷，避免患者出現(xiàn)二次傷害，使得患者在第一時間接受有效診斷和治療。

3 床邊X線機規(guī)范性操作過程

在使用床邊X線機時，首先就申請單進行仔細閱讀，確?；颊咝彰?、年齡、性別等與所填寫單據(jù)相符。第二，做好清理工作，避免周圍環(huán)境中存在影響X線攝片效果的物體。第三，讓患者取合適體位，保證患者在X線射片過程中不會出現(xiàn)不良反應(yīng)或造成二次傷害。第四，做好接地線準備，避免機器在使用過程中出現(xiàn)短路、漏電等問題。第五，保證電源接通，并對電源調(diào)節(jié)器進行調(diào)整，保證電壓表的指針處于標準位置。第六，根據(jù)患者體位，對X線球管進行移動，對于膠片距的選擇，應(yīng)按照實際部位選取最佳距離進行投照。比如對于胸部距離應(yīng)保證在180-200cm之間，對于四肢則應(yīng)保證距離在75-100cm之間，并確保中心線通過照射部位可以直接垂直照射在膠片上。第七，根據(jù)患者實際情況，對千伏值進行適當(dāng)增減，特別是對骨盆進行照射或進行石膏固定時，應(yīng)充分保證千伏值處于最佳狀態(tài)。第八，準備工作完成后，將手閘開關(guān)牽引線牽出室外，然后按下手閘對受檢部位進行曝光便可。第九，曝光結(jié)束后，應(yīng)先將電源調(diào)至最低值，然后將電源切斷，進而將球管移至原有位置，并對地線進行整理。

4 床邊X線機在實際應(yīng)用中應(yīng)注意的事項

床邊X線機使用過程中，應(yīng)明確注意以下幾點：①保證床邊X線機所處環(huán)境盡量完好，避免出現(xiàn)過潮過濕、過酸過堿等現(xiàn)象對X線造成損壞，保證膠片沖洗質(zhì)量。②在使用床邊X線機時，用充分保證以上操作過程規(guī)范化、統(tǒng)一化、制度化，避免人為因素造成X線機效果大打折扣。③在地線連接過程中，應(yīng)將地線接至底線網(wǎng)，保證接地工作良好。④對于需要進行床邊X線機移動的，應(yīng)保證X線機在移動過程中，避免出現(xiàn)傾斜過大、震動劇烈等現(xiàn)象，并對旋鈕、球管等進行固定，謹防出現(xiàn)損傷現(xiàn)象。⑤嚴格按照X線機球管的使用要求進行，盡量采用電流低的普通掃描，降低X線對患者造成的傷害。⑥在進行曝光時，應(yīng)掌握好曝光時機，也就是在控制呼吸、固定肢體的情況下，選擇最佳時機，保證攝片效果。由于床邊X線機所面對的患者多是肢體、呼吸等不能實現(xiàn)完全自控的，對曝光工作造成一定難度，對此應(yīng)首先對患者進行固定，并選擇間接性方式進行曝光。同時還應(yīng)注意在實際曝光過程中，應(yīng)避免臨時調(diào)動調(diào)節(jié)旋鈕等。由于任何一個旋鈕均可能對高壓產(chǎn)生嚴重影響，高壓在初級接觸點處電流通過過大，此時調(diào)整旋鈕，便會導(dǎo)致接觸點電弧過大，電壓瞬間增高，進而X線機造成嚴重損壞。⑦定期對X線機進行檢查，對于螺絲松動、缺失或其他異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時進行維修，并定時進行維護，保持機械衛(wèi)生。⑧對X線機使用人員進行定期培訓(xùn)，對其操作行為進行規(guī)范和統(tǒng)一，避免由于人為原因造成床邊X線機不能充分發(fā)揮應(yīng)有效果。

5 結(jié)束語

總之，對于床邊X線機的具體應(yīng)用，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)范統(tǒng)一進行，加強人員培訓(xùn)，定期進行檢查，并就應(yīng)用中應(yīng)注意的問題進行總結(jié)，從而保證X線機在臨床醫(yī)學(xué)中物盡其用。

［1］肖飛，明永勇.淺談X線攝影在基層醫(yī)院外科手術(shù)中的應(yīng)用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（6）：337-338.

［2］邱濤.床邊X線攝片的質(zhì)量保證及輻射的防護［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（4）：59-60.

［3］蔣洪春，韓丹丹.醫(yī)院醫(yī)用X射線防護應(yīng)當(dāng)以人為本［J］.中國輻射衛(wèi)生，2013，29（3）：126-127.

［4］邱濤.島津床邊X線機操作及注意事項的建議［J］.中外健康文摘，2011，8（39）：372-373.

TH774

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.03.26

2014-02-19