紀(jì)術(shù)成，宋喜良

（赤峰市紅山區(qū)婦幼保健所B超室，赤峰 024000）

造成婦產(chǎn)科急腹癥的原因有很多，其病情發(fā)展較快，對患者的生命安全會帶來極大的威脅［1］。超聲檢查為婦產(chǎn)科急腹癥的診斷提供了良好的解決手段。我院對2011年至2012年間的70例婦產(chǎn)科急腹癥采用了超聲檢查方法來進(jìn)行病情診斷，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年至2012年間婦產(chǎn)科急腹癥患者70例作為臨床觀察對象?；颊吣挲g為25-40歲，平均年齡為（28.7±3.1）歲。上述患者患有不同程度的急腹癥，另外還有部分患者出現(xiàn)了發(fā)熱以及陰道出血等癥狀并伴有白帶增多。

1.2 方法

對患者進(jìn)行超聲檢查，選用的儀器為彩色多普勒超聲儀。在進(jìn)行超聲檢查之前首先應(yīng)該對患者的膀胱進(jìn)行生理鹽水注射，其目的是為了讓患者的膀胱保持充盈的狀態(tài)。在完成上述步驟以后，便對設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓探頭在特定的頻率下進(jìn)行工作。在對患者進(jìn)行身體掃描時，首先應(yīng)該對患者的下腹部恥骨聯(lián)合進(jìn)行全方位的掃查；在下腹部位采用多角度、多切面的方式來進(jìn)行掃描；對患者的恥骨聯(lián)合處還要進(jìn)行橫向掃描。掃描的主要目的是對患者的子宮進(jìn)行相應(yīng)的觀察，以此來判斷患者的子宮是否出現(xiàn)了病變。另外，觀察患者是否存在盆腔積液。在超聲檢查的過程中，還能夠?qū)颊叩钠渌鞴龠M(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定患者整體性的健康情況。在初步檢查以后，可以對患者采用陰道探頭進(jìn)行更加深入的觀察，這樣可以讓診斷信息更加全面。對超聲檢查的結(jié)果要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。將檢查結(jié)果與手術(shù)情況以及病理進(jìn)行對比，以此來對超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值進(jìn)行探討。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用Excel對全部患者臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行類匯總，同時統(tǒng)計診斷準(zhǔn)確率。

2 結(jié)果

通過患者的超聲結(jié)果與臨床確診分析結(jié)果可以明顯的看出，超聲檢查的確診率是比較高的。在異位妊娠診斷上出現(xiàn)了一例誤診，其確診率為97.37%；在黃體破裂診斷上存在一例誤診，其確診率為92.31%。從整體水平上來看，超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷具有良好的效果，其總診斷率為97.14%。

3 討論

急腹癥是婦產(chǎn)科中的常見疾病，它具有急速的發(fā)病過程，同時病程進(jìn)展迅速，并帶有一些并發(fā)癥狀，如果沒有進(jìn)行及時的治療會給患者的生命安全帶來威脅［2］。異位妊娠是一種十分常見的急腹癥狀，具有較高的發(fā)病率。在對異位妊娠的診斷過程中，首先要對妊娠囊、胚芽進(jìn)行相應(yīng)的檢查，另外還要對胎心搏動進(jìn)行測定，以此來作為異位妊娠的診斷依據(jù)。與此同時還要與黃體囊腫進(jìn)行區(qū)分。在觀察卵巢圖像的過程中，如果在卵巢的外部發(fā)現(xiàn)了囊泡即說明出現(xiàn)了異位妊娠［3］。由于在結(jié)構(gòu)上妊娠囊與黃體囊腫還是存在著一定的區(qū)別，主要表現(xiàn)在妊娠囊具有類似雙層結(jié)構(gòu)的囊壁，醫(yī)護(hù)人員可以通過這個特征來對妊娠囊進(jìn)行判斷。當(dāng)妊娠囊出現(xiàn)出血的情況時，很容易被檢測到。在超聲檢測的圖像中會看到其邊界較為模糊，并且會出現(xiàn)不規(guī)則的形態(tài)。如果出血量較大會使得腹盆腔產(chǎn)生無規(guī)律性的游離無回聲區(qū)。在異位妊娠中還會存在著假陽性與假陰性的情況，為了預(yù)防誤診，在對患者進(jìn)行超聲檢測的過程中需要對患者之前的病史以及實(shí)際情況給予相應(yīng)的檢查，讓圖像分析的結(jié)果更加可靠，從而提高確診率。

超聲檢測無論是對患者還是醫(yī)護(hù)人員來說具有很多優(yōu)點(diǎn)。對患者而言，可以做到安全、無痛無創(chuàng)的檢查；對于醫(yī)護(hù)人員而言，其操作方式較為簡單，可以進(jìn)行直觀準(zhǔn)確的判斷。在我院的研究中，通過對70例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)總診斷率高達(dá)97.14%，在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎以及胎盤早剝的診斷上取得了100%的診斷率。綜上，超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷過程中具有很高的診斷率，值得臨床推廣。

［1］趙靈雁.超聲檢查在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（14）：125-126.

［2］劉鳳君，吳鳳英，孔亞娟.超聲檢查在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（01）：117-118.

［3］石鸝遙.陰道超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011（10）：114-115.