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        心理黑洞

        2014-03-05 02:43:45
        家庭科學(xué)·新健康 2014年3期
        關(guān)鍵詞:情緒心理癥狀

        今年伊始,中鐵總裁白中仁在家中縱身一躍告別人世,其家屬隨后宣布白中仁患有抑郁癥,消息引爆輿論。抑郁癥——這個被稱為“心理第一殺手”的名詞,正如黑洞一般,肆意吞噬著生命的喜悅與精彩。

        抑郁發(fā)病大多“正當(dāng)年”

        我們的生活中,充滿了大大小小的挫折和失敗,很多人都會經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛的人,或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西,它再也不存在了,常常我們最愛的人,再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時刻來臨的時候,我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常,由這些明確現(xiàn)實事件引起的抑郁和悲傷,是正常的、短暫的,有的甚至有利于個體的成長。但是,有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因;另外一些人,雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件,但是,他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般人對這些事件的情緒反應(yīng),而且抑郁癥狀日趨惡化,嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣,那么很可能,他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病——抑郁癥。

        公開資料顯示,抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見病,約13%-20%的人一生中曾有過抑郁的體驗,其終生患病率為6.1%-9.5%,女性高于男性。值得關(guān)注的是,近幾年,中青年的發(fā)病率在逐漸升高,更應(yīng)引起注意。由于抑郁癥的發(fā)病年齡絕大多數(shù)處于工作年齡段,嚴(yán)重的抑郁癥中有15%自殺而死,位居各類心理和精神障礙之首,號稱“第一心理殺手”。

        抑郁源自身邊的“狼”

        心理學(xué)家曾做過一個實驗,把同一窩生下的兩只健壯羊羔,安排在相同的條件下生活,有草吃,有水喝,還有活動的場所。惟一不同的是,一只羊羔的身邊拴了一只狼,而另一只羊羔卻看不到那只狼。

        生活在狼身邊的小羊,從早到晚都要生活在大灰狼的威脅下,本能地處于驚嚇和恐懼之中,不思飲食,不敢睡覺。就這樣,一天天逐漸瘦弱,沒有經(jīng)過多久就抑郁而死。而另一只小羊羔,由于身邊沒有狼的威脅,沒有恐懼的心理,所以,在草地上吃呀,跑呀,跳呀,日子一直過得很滋潤、很快活。

        伯克利加州大學(xué)健康經(jīng)濟專業(yè)教授胡太偉針對中國抑郁癥患者最新發(fā)布的調(diào)查報告顯示,“中國城市自殺者多是由于抑郁,比農(nóng)村的自殺死亡率高得多”。根據(jù)他引證的調(diào)查,抑郁癥高發(fā)人群的特點可以歸結(jié)為“三高”、“三低”?!叭摺奔锤呤杖?、高文化、高職位,“這些人往往把人生目標(biāo)定得太大,總想干超出自己能力的事情,而心理承受能力又沒那么高?!焙珎シ治稣f。而“三低”則是指低收入、低職位、低文化階層,他們?nèi)菀讓ι町a(chǎn)生不滿從而導(dǎo)致抑郁。

        由此可以看出,壓力和由于缺乏安全感所帶來的生存恐懼,就是我們身邊干擾我們的“狼”,這大概可以解釋為什么都市白領(lǐng)和企業(yè)高管成為抑郁癥的“重災(zāi)區(qū)”。有資料顯示,抑郁癥主要爆發(fā)于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),以城市人口居多,京滬穗三大城市占全國抗抑郁藥品市場總量的63.28%。

        【Tips1:】

        能力強的人更易抑郁

        思想活躍、自信好強的青春期男孩,以及外表光鮮、但壓力巨大的職場精英人士,喜歡將自己的“弱點”隱藏起來,更容易受到抑郁的困擾。表現(xiàn)為:微笑型抑郁,表面平靜,內(nèi)心痛苦;激越型抑郁,虛張聲勢,危險行事;疑病型抑郁,頭痛心慌,實際身體卻沒有器質(zhì)性的病變。

        【Tips2:】

        “范進中舉”也能導(dǎo)致抑郁

        一般而言,負(fù)性生活事件如離婚、親人去世等,都是常見的抑郁癥誘因。但正性生活事件,比如升職、買房等,也有可能導(dǎo)致抑郁,心理學(xué)上將其稱為升遷性抑郁。這種情況類似范進中舉。這類病人在期盼中沉溺太久,就算如愿以償,他們?nèi)菀桩a(chǎn)生一種不確定心態(tài),質(zhì)疑真實性,又擔(dān)心好事變壞事等,最終釀成心病。

        不自知的“炸彈”更可怕

        自殺傾向是抑郁癥患者的典型癥狀,資料顯示,15%抑郁癥患者自殺“即遂”,由此不難看出抑郁癥的可怕。與高發(fā)病率和自殺率形成鮮明對比的是,90%的抑郁癥患者都意識不到自己可能患有抑郁癥。很大一部分抑郁癥病人在很長時間內(nèi),并沒有被醫(yī)生和患者本人發(fā)現(xiàn)。

        29歲的小王很長一段時間成為醫(yī)院的“??汀?,他的主要癥狀是經(jīng)常感到胃不舒服。每次出現(xiàn)胃不舒服,他就去醫(yī)院檢查。小王自己估算了一下,他平均每個月都會做一次胃鏡,但持續(xù)兩年也查不出毛病,仍然不舒服。結(jié)果最后在一次很偶然的情況下,醫(yī)生略有無奈的隨口說了一句“不如看看精神科吧”,結(jié)果經(jīng)過檢測,原本還對看精神科有抵觸情緒的小王被診斷為抑郁癥。其實,像小王這樣的病人在綜合醫(yī)院的門診中能占到20%-30%。有的人天天去看病,就像女同志逛超市一樣,結(jié)果最后很多是患抑郁癥或焦慮癥的人。

        世界衛(wèi)生組織于1993年在15個國家調(diào)查發(fā)現(xiàn),到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診的抑郁癥病人,醫(yī)生的平均識別率為55.6%。就是說,病人到綜合醫(yī)院看病,只有一半多一點的病人能被診斷為抑郁癥。在我國,情況更不容樂觀,即使在醫(yī)療水平比較發(fā)達、市民文化素質(zhì)相對較高的上海,這個識別率也僅為21%,其中能夠得到治療的只有10%。這種不自知的隱匿性更增加了這個可怕疾病的危險性。

        【Tips:】

        哪些人群容易患抑郁癥

        1、由于體內(nèi)激素的變化,孕婦或產(chǎn)后女性易患抑郁癥。

        2、長期孤獨又不善于調(diào)節(jié)的空巢老人。

        3、癌癥患者長時間患病,容易得抑郁癥。患上癌癥后容易產(chǎn)生絕望悲觀情緒,進而患上抑郁癥。而抑郁癥會降低免疫力,從而使病情更加惡化。

        4、35歲-50歲之間的青壯年,這部分人工作和生活壓力比較大,患抑郁癥的比例較高。

        5、那些有現(xiàn)患或曾患抑郁癥者的親屬,由于遺傳或家庭成長環(huán)境的影響,患嚴(yán)重抑郁癥的可能性是一般人群的2倍。

        抑郁情緒不等于抑郁癥

        “我抑郁了”這句話很長一段時間曾成為網(wǎng)絡(luò)流行語,這雖然有調(diào)侃玩笑的成分,但也不能否認(rèn)確是一種情緒的表達。《中國網(wǎng)民健康狀況白皮書》首次針對中國網(wǎng)民健康狀況進行的綜合性公益調(diào)查結(jié)果顯示,超過半數(shù)網(wǎng)民自稱有心理問題,七成網(wǎng)民自稱抑郁。

        千萬不要被這個數(shù)字嚇到,因為人生不如意事常有,偶爾出現(xiàn)抑郁情緒很正常,但絕不等于抑郁癥。正常情況下,人在出現(xiàn)抑郁情緒多是基于一定的客觀事物,事出有因。而病理性的抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應(yīng)激的條件,或者情緒表現(xiàn)與事情大小不成正比,小題大做。正常的情緒變化是有一定時限性的,人們通常在短時內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒,但通過自我調(diào)適,充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能,就能夠恢復(fù)心理平穩(wěn)。而抑郁癥患者,抑郁癥狀常持續(xù)存在,嚴(yán)重時,不經(jīng)過治療無法自行恢復(fù),癥狀還有可能逐漸惡化。

        正常的抑郁情緒不應(yīng)超過兩周

        精神病學(xué)規(guī)定,正常的抑郁情緒不應(yīng)超過兩周,若超過一個月,甚至持續(xù)數(shù)月或半年以上,則可以診斷為抑郁癥。此外,抑郁癥患者癥狀有明顯的生物節(jié)律性變化,表現(xiàn)為晨重晚輕的變化規(guī)律。很多患者會出現(xiàn)晨起時心境特別惡劣,痛苦不堪,患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭。過了下午3-4點,心境慢慢好轉(zhuǎn),到了傍晚,似乎感覺沒有癥狀出現(xiàn)了,次日清晨再度陷入絕望當(dāng)中。

        這里還要特別強調(diào)一下,人們常將“憂郁癥”和抑郁癥混淆。從心理學(xué)角度來說,沒有“憂郁癥”,只有抑郁癥。所謂的“憂郁癥”類似于我們前面提到的抑郁情緒,是突發(fā)性的,受特定環(huán)境和事情的刺激,而突然出現(xiàn)心理崩潰,是短暫且具有一次性免疫力,也就是說這次你挺過去了,那么下次就不會被同樣的事物所擊潰。但是抑郁癥則是一種長期生理問題得不到解決產(chǎn)生的病癥。

        男人的“隱藏式抑郁癥”

        從表面數(shù)據(jù)看,抑郁癥似乎經(jīng)常被視為女性化疾病,但現(xiàn)實生活中,其實有不少男人被抑郁所困。近年來,越來越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有些男性抑郁癥患者并不像女性患者一樣以“綿羊型”退縮癥狀表現(xiàn)為主,而是“豺狼虎豹型”。雖然美國國家衛(wèi)生研究院指出,女性抑郁癥患者約為男性的兩倍,卻已有不少精神醫(yī)學(xué)專家分析,或許女性患者真的比男性多,但也可能是男人不愿承認(rèn)、不愿出面求助,導(dǎo)致表面上的數(shù)字較少而已。

        研究男人抑郁癥多年的治療師李爾在美國心理學(xué)會年會中提出,大約近7成男性抑郁癥患者未被診斷出來,男人慣以其它行為掩飾,李爾稱之為“隱藏式抑郁癥”。非典型抑郁癥狀男性抑郁癥和女性最大的不同在于,男人非常容易生氣,經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋抑郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外,有的人會以工作狂、一點小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動行為為特征,如開快車,這些癥狀表面上看是男子氣概的表現(xiàn),其實是患者以此使自己、家人或醫(yī)生受到蒙蔽,更有甚者,許多家庭暴力問題也與抑郁癥有關(guān),潛在患者隱藏在社會各角落。

        堆積出來的“悶燒鍋效應(yīng)”

        一般女性比較愿意通過和好朋友聊天訴苦解郁,而男人即使聚眾聊天,話題也多與工作、國家大事有關(guān)。累積久了,情緒堆在心底,形同“悶燒鍋效應(yīng)”。精神科專家指出,情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄,否則就會引發(fā)生理和心理方面的疾病。生理疾病常見的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病,心理問題就是可能患上抑郁癥,嚴(yán)重的會出現(xiàn)暴力傾向和精神異常。有一位先生,是別人眼中認(rèn)為的好丈夫、好爸爸,全家人的開心果。有段時間,家人發(fā)現(xiàn)他變得不愛搞笑,不愛說話,而且失眠,開始以為他得了重感冒,不以為然。直到有一次他喝了酒,情緒失控,大呼小叫說自己好累、想死,用頭去撞墻、咬舌頭,企圖自殺時被家人緊急送到醫(yī)院,住進了精神病房。經(jīng)過診斷分析治療,醫(yī)生逐漸掌握病因:他平常有苦不說,自認(rèn)是一家之主,應(yīng)該頂住這片天。沒想到會被錢難倒、債務(wù)糾紛連環(huán)扣,情況日漸惡化,無助又不敢求助,不想家人擔(dān)憂,只好往內(nèi)心壓抑,本想借喝酒緩解,但到最后郁悶卻如火山般爆發(fā)。

        醫(yī)生認(rèn)為,男人受傳統(tǒng)價值觀束縛,被要求堅毅、強壯,扛起社會家庭責(zé)任,成就取向很高,總希望扮演保護者角色。別說找人傾吐了,即使身體發(fā)出警訊,胸悶、胃痛、失眠,也視若無睹,生怕被當(dāng)成弱者、懦夫,有損顏面。

        【Tips:】

        男女抑郁的不同根源

        1、對于男性來說,工作壓力過大,更容易導(dǎo)致他們患上抑郁癥;如果家庭生活妨礙了他們的工作和事業(yè),容易導(dǎo)致他們患上抑郁癥。

        2、對于女性來說,如果覺得工作沒有得到上司的賞識、或是自己的努力沒有獲得應(yīng)有的回報,更容易出現(xiàn)抑郁情緒;如果工作和事業(yè)耽誤了她們對家庭的照顧,更容易讓女性抑郁、苦惱。

        良好家庭關(guān)系可防抑郁癥

        張女士最近特別關(guān)心抑郁癥的問題。丈夫五六年前患了抑郁癥,治療之后沒有明顯的抑郁反應(yīng)了,但整個人一直有些不振作。最近她發(fā)現(xiàn)11歲的兒子好像也有抑郁傾向:不愛說話、成績好但很自卑、覺得自己比不上別人、不敢展示自己、對自己的長相不滿意。張女士越想越不明白,為什么成績優(yōu)秀的兒子會如此沒自信,是遺傳了丈夫的抑郁癥嗎?

        據(jù)研究顯示,抑郁癥遺傳的概率為40%,但專家解釋說,雖然抑郁癥會遺傳,但沒有重大事件的刺激,孩子和父母一般不會同時患上抑郁癥。像張女士兒子這樣的情況,需要心理醫(yī)生診斷,才能確定是不是抑郁癥。另外研究也發(fā)現(xiàn),女孩受父母抑郁癥影響,要比男孩大一些。家有女兒的抑郁父母,要特別注意孩子的心理健康。

        抑郁癥越來越低齡化的趨勢,令我們不得不將關(guān)注的目光投向孩子。目前還沒有技術(shù)可以檢測出,抑郁癥究竟通過什么方式遺傳,但最值得關(guān)注的一種情況是,父母的抑郁癥本身是因家庭關(guān)系不合而起,長期不和睦的氣氛,很容易讓孩子形成和抑郁有關(guān)的習(xí)慣——自卑、消極、很難高興起來。

        避免孩子遭受刺激而患抑郁癥,良好的家庭環(huán)境是最好的保護。尤其下面這些情況,是父母應(yīng)該盡量避免的。比如,長期在孩子面前吵架、喜歡向孩子訴苦、經(jīng)常給他講一些悲觀的想法。和諧樂觀的家庭氛圍,將對孩子有積極的影響,得抑郁癥的可能也隨之降低。

        抑郁癥是可以治愈的

        近日,武漢一名知名博導(dǎo)被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中。這對年過半百的夫妻平日關(guān)系甚好,丈夫也知道妻子患有抑郁癥,妻子有幾次想自殺都被他解救了,沒想到,最終他卻被妻子殺害了……

        中國每年有超過28.7萬人死于自殺,200萬人自殺未遂,屬于高自殺率的國家,而抑郁癥患者殺害至親屬于擴大性自殺。那么家人患抑郁癥了,作為身邊人,能做些什么呢?

        首先要留意信號。抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀、軀體癥狀、伴隨癥狀。表現(xiàn)為——

        情緒方面:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。輕度時表現(xiàn)為悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣。嚴(yán)重的會悲觀絕望,感覺度日如年、生不如死;

        行為方面:大腦反應(yīng)變遲鈍,記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降,猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干。自我評價降低,將所有的過錯歸咎于自己,產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,自責(zé)自罪,嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想,反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為;

        軀體癥狀:體重減輕或者增加(一個月內(nèi)體重變化超過5%),經(jīng)常失眠或睡眠過多,性欲減退、月經(jīng)紊亂、食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,但做相關(guān)檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題。

        如身邊有人出現(xiàn)抑郁癥征兆,趕緊就醫(yī)。在藥物或者心理干預(yù)的治療下,抑郁癥的治愈率非常高,這樣也能避免不少家庭或者社會悲劇發(fā)生。但需要提醒的是,抑郁癥患者情緒的突然戲劇性改善,有時給家人一個假象,其實可能是患者已決定通過并采用“自殺”這種方式來找到解決問題的途徑,并向親人做一個最后的告別。

        【Tips:】

        抑郁癥狀自我調(diào)節(jié)

        1、對自己寬厚,別為難自己,從最簡單的事情做起。

        2、維持最基本的生活、工作節(jié)奏,例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略的生理活動。

        3、多交際多會友,保持規(guī)律與活力,對改善抑郁有重要意義。

        4、多運動,愛陽光,每日堅持至少30分鐘的運動,運動地點宜選在戶外。■

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