許國瓊

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢中心，重慶400010）

進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨改革開放，人們生活水平不斷提高，人們的飲食越來越精，活動越來越少，同時，生活節(jié)奏越來越快，生活壓力越來越大，越來越多的慢性病正威脅著廣大銀行職工的身體健康。調(diào)查其健康狀況，促進(jìn)人們參與健康體檢，通過健康體檢可以了解自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病，以便及時干預(yù)，終止疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康體檢是變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病的一種新的自我保健方式［1-2］。為了解重慶市某銀行職工的健康狀況，有針對性地開展健康管理，作者對2013年度在本院體檢中心健康體檢的某銀行職工體檢結(jié)果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 重慶市某銀行2013年部分在職及退休職工體檢資料，包括在職及退休職工共1 320名，年齡19～93歲，平均40．2歲；其中，男734名，平均年齡40．8歲；女586名，平均年齡39．1歲。

1．2 體檢內(nèi)容 包括肝功、血糖、腎功、血脂、B超（肝、膽、胰、脾、腎）、乳腺彩超、心電圖、胸片等。

1．3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓按2005年修訂版《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：收縮壓（SBP）≥140 mm Hg和／或舒張壓（DBP）≥90 mm Hg，或已確認(rèn)為高血壓并治療者；脂質(zhì)代謝紊亂判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［4］，即總膽固醇（TC）≥5．72 mmol／L、三酰甘油（TG）≥1．70 mmo L／L中具備一項；糖尿病標(biāo)準(zhǔn)參照1999年中國糖尿病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］：空腹血糖大于或等于7．0 mmol／L或餐后2 h血糖大于或等于11．1 mol／L；脂肪肝：參照中華醫(yī)學(xué)會肝病分會脂肪肝和酒精性肝病組2002年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［6］；高尿酸：血尿酸大于420μmol／L。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15．0軟件進(jìn)行分析處理，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2．1 各項體檢指標(biāo)異常的檢出情況比較 本次共獲得1 320份檢查結(jié)果，詳見表1。本次體檢結(jié)果顯示，指標(biāo)異常檢出率前5位依次為高血脂（54．2%）、脂肪肝（18．4%）、高血壓（18．3%）、高尿酸（17．7%）、高血糖（11．2%）。男性與女性的常見指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，除了高血糖、膽結(jié)石、膽囊息肉比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外（P＞0．05），其余指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。女性指標(biāo)異常檢出率最高的是乳腺增生為54．9%，見表1。

2．2 銀行職工體檢指標(biāo)異常與性別的關(guān)系 7種主要體檢指標(biāo)異常中，高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝，男性均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），而高血糖、膽結(jié)石、膽囊息肉在性別上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），見表1。

2．3 銀行職工體檢指標(biāo)異常與年齡的關(guān)系 高血脂、高血糖、脂肪肝、膽結(jié)石、高血壓5種體檢指標(biāo)異常的各年齡組之間進(jìn)行χ2檢驗，顯示各指標(biāo)年齡間發(fā)病率呈上升趨勢，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），而高尿酸、膽囊息肉、女性乳腺增生在年齡上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），見表2、3（乳腺增生檢出率只計算女性）。

表1 某銀行1 320名職工主要異常檢出率與 性別的關(guān)系［n（%）］

表2 某銀行職工主要異常檢出率［n（%）］

續(xù)表2 某銀行職工主要異常檢出率［n（%）］

表3 某銀行職工主要檢出異常指標(biāo)各年齡段之間的比較

3 討 論

隨著人們生活水平的提高及對健康的更加重視，健康體檢成為了常規(guī)，越來越多的人都會定期參加體檢。通過體檢，可以直觀和客觀地反映人群的健康狀況，以便針對性地對影響健康狀況的不良因子采取針對性的預(yù)防干預(yù)措施。

本次分析發(fā)現(xiàn)，該銀行職工普遍偏年輕化，但整體健康狀況不容樂觀，各種慢性代謝疾病的發(fā)病率較高，各種體檢指標(biāo)異常中檢出率最高的為高血脂（54．2%），高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素，也是高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素［7］，還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、高尿酸血癥等疾病。依次為脂肪肝（18．4%）、高血壓（18．3%）、高 尿 酸（17．7%）、高 血 糖（11．2%）、膽 囊 息 肉（5．8%）、膽結(jié)石（5．2%）等。除了高血糖、膽囊息肉、膽結(jié)石這3方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外（P＞0．05），高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝，男性比女性高且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。分析其原因可能與男性交際廣，應(yīng)酬多，壓力大，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，不注意合理飲食，生活不規(guī)律，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣較多有關(guān)；缺乏體育鍛煉和自我保健意識［8］。有報道稱，吸煙是誘發(fā)心血管疾病的危險因素。不過，無論男性還是女性，均應(yīng)該重視健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，同時改變不良的生活方式，維護(hù)健康［9］。此次體檢發(fā)現(xiàn)中老年職工高血脂、高血壓、脂肪肝、高血糖、膽結(jié)石5種疾病異常檢出率均明顯高于青年職工且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。分析其原因可能與中年職工在銀行是業(yè)務(wù)骨干，工作任務(wù)重，業(yè)務(wù)量大，工作時間長，既有工作壓力，又有較重的生活負(fù)擔(dān)有關(guān)［10］；老年職工，隨著年齡的增長，機(jī)體功能逐漸衰退，代謝功能降低，各種慢性代謝疾病的發(fā)病率增高。近年來，許多如銀行類工作的白領(lǐng)人群，工作性質(zhì)為非體力勞動，多坐少動，生活水平較高，高脂高糖食物攝入量大，再加上平時工作繁忙，沒時間也不注意體育鍛煉，運(yùn)動量少［11］，尤其是男性經(jīng)常吸煙、飲酒，不注意體型，致使各種慢性病的患病率急劇升高，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。

銀行的女性職員，可能由于有業(yè)務(wù)量的要求，工作壓力和心理壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，婦科疾病的發(fā)病率高，尤其是乳腺疾病，要求多關(guān)愛女性的健康。提示必須關(guān)心和重視銀行職工的健康狀況，提高他們的健康水平。女性乳腺增生的發(fā)病原因還不太清楚，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)和精神緊張、飲食、環(huán)境因素引起，乳腺增生雖為良性病變，但也會給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)和身體不適，威脅著婦女的身心健康，所以預(yù)防乳腺增生疾病的發(fā)生尤為重要［12］。

本研究提示，應(yīng)針對金融行業(yè)職工等人群定期開展有關(guān)疾病的預(yù)防宣傳教育工作，樹立健康第一的理念，培養(yǎng)健康的生活方式［13］。首先，改變不良行為、不良生活方式，戒煙限酒；注意飲食衛(wèi)生，平衡膳食結(jié)構(gòu)，保持正常的體質(zhì)量。其次，以多種方式宣傳健康知識，進(jìn)行專題健康教育及咨詢答疑?？茖W(xué)安排作息時間，學(xué)會釋放壓力、調(diào)整情緒，以保證健康、良好的心境；及時調(diào)整生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；增加戶外體育鍛煉，每天保證一定運(yùn)動量，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。為了加強(qiáng)健康管理，提高自我保護(hù)意識，建議定期到醫(yī)院參加健康體檢，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

［1］孫榮，王永紅，劉正淑．健康體檢滿意度問卷調(diào)查結(jié)果分析與質(zhì)量控制［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（14）：1435-1436．

［2］張樂溪．機(jī)關(guān)職工1 682名健康體檢結(jié)果分析［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（7）：995-996．

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2005年修訂版［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：43-64．

［4］中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會．中國成人血脂異常防治指南［J］．中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419．

［5］葉任高，陸再英．內(nèi)科學(xué)［M］．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：797-802．

［6］中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組．非酒精性脂肪肝肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］．中華肝病雜志，2003，11（2）：71-72．

［7］鄭永玲．某軍校教師健康體檢436例結(jié)果分析［J］．吉林醫(yī) 學(xué)，2012，33（20）：4336-4337．

［8］常劍波，周小燕，周東彥，等．延安市職業(yè)人群健康狀況分析［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，38（4）：611-633．

［9］武琴，劉鵬．軍隊某科研機(jī)構(gòu)干部健康體檢128例分析［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，20（2）：185-186．

［10］薛常蓮，祝姝，賈麗莎，等．雙流縣中小學(xué)教師健康體檢異常934例分析［J］．職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（1）：40-41．

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［12］高麗虹．31 879名已婚女性婦科體檢結(jié)果［J］．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：70-71．

［13］陳玉芳，文雅，施劍萍，等．1 126名副高職以上職稱教師健康體檢分析［J］．護(hù)理實踐 與 研究，2011，8（12）：135-136．