楊春芳,李學(xué)紅,萬(wàn)世艷,王淑賽

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),給醫(yī)院的整體護(hù)理工作帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),如何深化整體護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,贏得患者,贏得市場(chǎng),取得整體護(hù)理工作的主動(dòng)權(quán),成為了基層醫(yī)院護(hù)理工作的重要課題。為此,各醫(yī)院都爭(zhēng)先開(kāi)展了星級(jí)護(hù)士評(píng)定工作。我院作為一所邊疆部隊(duì)醫(yī)院,也緊隨時(shí)代步伐,借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理念和賓館星級(jí)服務(wù)模式,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際,自2012年開(kāi)始在全院開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng),根據(jù)護(hù)士的技術(shù)水平、工作態(tài)度、文化修養(yǎng)、論文撰寫等情況進(jìn)行綜合考評(píng),確定星級(jí)。活動(dòng)開(kāi)展兩年來(lái),取得明顯成效,現(xiàn)將醫(yī)院的做法和體會(huì)介紹如下。

1 一般資料

我院是一所邊疆二級(jí)甲等醫(yī)院,展開(kāi)床位350張,開(kāi)設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科等8個(gè)臨床病區(qū),設(shè)11個(gè)護(hù)理單元。全院共有護(hù)理人員158名,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師10名,護(hù)師21名,護(hù)士125名；本科學(xué)歷16名,大專49名,中專93名。

2 方法

2.1成立考評(píng)小組,制定考評(píng)細(xì)則 醫(yī)院成立星級(jí)護(hù)士考評(píng)委員會(huì),由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),護(hù)理部主任任副組長(zhǎng),成員由護(hù)理部干事及科室護(hù)士長(zhǎng)組成；各科室成立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士組成的3～4人的考評(píng)小組,由護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng),評(píng)選方案由護(hù)理部統(tǒng)一制訂。

2.2評(píng)定等級(jí) 星級(jí)護(hù)士設(shè)置5個(gè)等級(jí)(依次為一星級(jí)、二星級(jí)、三星級(jí)、四星級(jí)、五星級(jí)),一星級(jí)為基礎(chǔ)星級(jí),無(wú)獎(jiǎng)勵(lì),五星級(jí)為最高級(jí),對(duì)星級(jí)護(hù)士實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,星級(jí)可上可下。

2.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并連續(xù)在醫(yī)院工作1年以上者,作為參與評(píng)選的基礎(chǔ)條件,并對(duì)護(hù)士的德、能、勤、績(jī)進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。另外,鑒于邊疆基層醫(yī)院的護(hù)士普遍學(xué)歷較低,撰寫護(hù)理論文難度較大,刊出有水平論文難度更大的實(shí)際,醫(yī)院還將護(hù)士取得護(hù)師資格、撰寫護(hù)理論文的數(shù)量與質(zhì)量納入晉升四星級(jí)、五星級(jí)護(hù)士的考評(píng)條件,并增加相應(yīng)科室晉升星級(jí)護(hù)士的人數(shù)比例。

2.4評(píng)選 以科室為單位,各護(hù)士長(zhǎng)每季度結(jié)束的第1 w內(nèi),將科室星級(jí)護(hù)士的評(píng)選結(jié)果上報(bào)至護(hù)理部,再由考評(píng)委員會(huì)對(duì)照評(píng)選方案確定最終晉升護(hù)士星級(jí)的人員名單。年終考核合格者均為一星級(jí)護(hù)士,第一次評(píng)選當(dāng)選者為二星級(jí)護(hù)士,以后再次當(dāng)選,則星級(jí)累加直至五星級(jí)。

2.5管理

2.5.1通報(bào)評(píng)選結(jié)果 護(hù)理部每季度將星級(jí)護(hù)士評(píng)選結(jié)果通報(bào)各科室,整個(gè)程序?qū)嵭嘘?yáng)光操作。

2.5.2精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合 各科室在護(hù)士站醒目處設(shè)立星級(jí)護(hù)士一覽牌,凡獲得二星級(jí)及以上星級(jí)的護(hù)士照片和姓名張貼在星級(jí)護(hù)士一覽牌上,并佩戴相應(yīng)星級(jí)的護(hù)士胸卡。另外,對(duì)于能晉升二星級(jí)以上的護(hù)士,醫(yī)院還給予300～1500元不等的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),進(jìn)行表彰和鼓勵(lì)；晉升星級(jí)的護(hù)士還將直接晉級(jí)優(yōu)秀護(hù)士和年終先進(jìn)個(gè)人,并成為醫(yī)院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的候選人員。

3 效果

3.1評(píng)選結(jié)果 截至2013年12月,2012～2013年8個(gè)季度醫(yī)院共評(píng)選出五星級(jí)護(hù)士3名,四星級(jí)護(hù)士8名,三星級(jí)護(hù)士16名,二星級(jí)護(hù)士38名。

3.2護(hù)理人員服務(wù)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變 星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)的開(kāi)展,極大地調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性和工作熱情,增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí),使她們由過(guò)去被動(dòng)服務(wù),等待患者的鈴聲變?yōu)楝F(xiàn)在主動(dòng)踏進(jìn)病房,主動(dòng)為患者服務(wù),護(hù)士隊(duì)伍中形成你追我趕、人人爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)護(hù)士的好局面。她們服務(wù)更加周到,操作更加謹(jǐn)慎、更加規(guī)范,有效促進(jìn)了醫(yī)院整體護(hù)理工作質(zhì)量的提高,護(hù)患關(guān)系得到了前所未有的融洽[1]。

3.3醫(yī)院護(hù)理論文的撰寫數(shù)量大幅度提高 醫(yī)院將護(hù)理論文撰寫納入星級(jí)護(hù)士評(píng)選管理體系中兩年來(lái),護(hù)理論文的發(fā)表數(shù)量從2012年以前的每年1～2篇,提高到2012年的8篇,2013年12篇。星級(jí)護(hù)士評(píng)選作為一種激勵(lì)手段,提高了邊疆護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的興趣,激發(fā)了她們的科研潛能,使其不斷提升學(xué)習(xí)能力,在工作中更加注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累,在撰寫護(hù)理論文的過(guò)程中,通過(guò)查閱大量的資料,不僅讓她們獲得了相關(guān)信息,提高自己的寫作技巧,還能及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),從而更好地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐[2]。

3.4提高邊疆醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的綜合素質(zhì) 由于醫(yī)院地處邊疆,護(hù)士的學(xué)歷普遍較低,一直以來(lái),她們認(rèn)為護(hù)士只要有護(hù)士上崗證今后就可以高枕無(wú)憂,亦不會(huì)去加強(qiáng)學(xué)習(xí)。星級(jí)護(hù)士評(píng)選將取得護(hù)師資格亦作為晉升條件兩年來(lái),醫(yī)院護(hù)士取得主管護(hù)師資格2人,護(hù)師資格14人,大大提高了護(hù)理人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高自身綜合素質(zhì)的熱情。另外,星級(jí)護(hù)士是通過(guò)層層考核最終脫穎而出的優(yōu)秀人才,醫(yī)院對(duì)護(hù)士的德、能、勤、績(jī)進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),使她們認(rèn)識(shí)到做為患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)都賞識(shí)的護(hù)士,就必須德才兼?zhèn)?全面發(fā)展[3]。因而,她們上班熱情接待患者、家屬、來(lái)訪者,認(rèn)真做好基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理,真實(shí)記好各種護(hù)理文書(shū),下班苦練技能,勤看書(shū)籍,努力提高自身綜合素質(zhì)。2012年,醫(yī)院1名護(hù)士參加地方技能操作比賽獲二等獎(jiǎng)。星級(jí)護(hù)士評(píng)選在醫(yī)院的開(kāi)展不僅促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍整體質(zhì)量的提高,也使護(hù)理管理者發(fā)現(xiàn)了人才,有利于邊疆醫(yī)院后備人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。

4 體會(huì)

醫(yī)院地處邊疆,各種硬件、基礎(chǔ)設(shè)施等條件相對(duì)落后,加上護(hù)理人員學(xué)歷普遍較低,人員素質(zhì)參差不齊,星級(jí)護(hù)士評(píng)選中也出現(xiàn)過(guò)一些問(wèn)題。比如,當(dāng)某一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)她人出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),由于利益關(guān)系,部分人員不會(huì)去補(bǔ)漏、糾正、提醒；有些護(hù)士認(rèn)為星級(jí)護(hù)士評(píng)選考核的名目繁多,加上護(hù)士本身要參加各種自考、函授等文憑的考試,星級(jí)護(hù)士考評(píng)更是一道無(wú)形的壓力,增加了護(hù)士的壓力；也有人認(rèn)為醫(yī)院每年外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、評(píng)先進(jìn)的名額本來(lái)就那么幾個(gè),便覺(jué)得晉升星級(jí)護(hù)士也沒(méi)有多大意思,只要年終考核合格即可等等,這些情況最初使得星級(jí)護(hù)士評(píng)選中的激勵(lì)機(jī)制難見(jiàn)成效。但是,護(hù)理部在評(píng)選實(shí)踐中不斷總結(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決,評(píng)選中盡量以人為本,讓評(píng)選活動(dòng)不僅僅停留在考核和檢查中,更多地還給予護(hù)理人員鼓勵(lì)和幫助,真正應(yīng)用激勵(lì)理論,緩解護(hù)士的壓力,讓她們正確對(duì)待護(hù)理工作中存在的種種問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō),星級(jí)護(hù)士評(píng)選兩年來(lái),醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍整體面貌煥然一新,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量有了大幅度的提高,護(hù)患關(guān)系更加融洽,為醫(yī)院贏得了患者,增強(qiáng)了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王麗,馬梅峰,程晉霜.實(shí)施星級(jí)護(hù)士評(píng)選 提高護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(8):91.

[2] 孫京文,王在英,魏愛(ài)華.將護(hù)理論文撰寫納入星級(jí)護(hù)士管理體系的效果分析[J].護(hù)理研究,2008,22(3):634.

[3] 張文利.實(shí)行星級(jí)護(hù)士評(píng)選,全面提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(9):47.