楊春芳,李學(xué)紅,萬世艷,王淑賽

隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,給醫(yī)院的整體護理工作帶來了發(fā)展機遇,同時也提出了嚴峻的挑戰(zhàn),如何深化整體護理內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量,贏得患者,贏得市場,取得整體護理工作的主動權(quán),成為了基層醫(yī)院護理工作的重要課題。為此,各醫(yī)院都爭先開展了星級護士評定工作。我院作為一所邊疆部隊醫(yī)院,也緊隨時代步伐,借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理念和賓館星級服務(wù)模式,結(jié)合醫(yī)院護理工作實際,自2012年開始在全院開展星級護士評選活動,根據(jù)護士的技術(shù)水平、工作態(tài)度、文化修養(yǎng)、論文撰寫等情況進行綜合考評,確定星級?；顒娱_展兩年來,取得明顯成效,現(xiàn)將醫(yī)院的做法和體會介紹如下。

1 一般資料

我院是一所邊疆二級甲等醫(yī)院,展開床位350張,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科等8個臨床病區(qū),設(shè)11個護理單元。全院共有護理人員158名,其中副主任護師2名,主管護師10名,護師21名,護士125名；本科學(xué)歷16名,大專49名,中專93名。

2 方法

2.1成立考評小組,制定考評細則 醫(yī)院成立星級護士考評委員會,由分管副院長任組長,護理部主任任副組長,成員由護理部干事及科室護士長組成；各科室成立由護士長、責任組長、質(zhì)控護士組成的3～4人的考評小組,由護士長任小組長,評選方案由護理部統(tǒng)一制訂。

2.2評定等級 星級護士設(shè)置5個等級(依次為一星級、二星級、三星級、四星級、五星級),一星級為基礎(chǔ)星級,無獎勵,五星級為最高級,對星級護士實行動態(tài)管理,星級可上可下。

2.3評定標準 取得護士執(zhí)業(yè)資格并連續(xù)在醫(yī)院工作1年以上者,作為參與評選的基礎(chǔ)條件,并對護士的德、能、勤、績進行綜合測評。另外,鑒于邊疆基層醫(yī)院的護士普遍學(xué)歷較低,撰寫護理論文難度較大,刊出有水平論文難度更大的實際,醫(yī)院還將護士取得護師資格、撰寫護理論文的數(shù)量與質(zhì)量納入晉升四星級、五星級護士的考評條件,并增加相應(yīng)科室晉升星級護士的人數(shù)比例。

2.4評選 以科室為單位,各護士長每季度結(jié)束的第1 w內(nèi),將科室星級護士的評選結(jié)果上報至護理部,再由考評委員會對照評選方案確定最終晉升護士星級的人員名單。年終考核合格者均為一星級護士,第一次評選當選者為二星級護士,以后再次當選,則星級累加直至五星級。

2.5管理

2.5.1通報評選結(jié)果 護理部每季度將星級護士評選結(jié)果通報各科室,整個程序?qū)嵭嘘柟獠僮鳌?/p>

2.5.2精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合 各科室在護士站醒目處設(shè)立星級護士一覽牌,凡獲得二星級及以上星級的護士照片和姓名張貼在星級護士一覽牌上,并佩戴相應(yīng)星級的護士胸卡。另外,對于能晉升二星級以上的護士,醫(yī)院還給予300～1500元不等的物質(zhì)獎勵,進行表彰和鼓勵；晉升星級的護士還將直接晉級優(yōu)秀護士和年終先進個人,并成為醫(yī)院外出進修學(xué)習的候選人員。

3 效果

3.1評選結(jié)果 截至2013年12月,2012～2013年8個季度醫(yī)院共評選出五星級護士3名,四星級護士8名,三星級護士16名,二星級護士38名。

3.2護理人員服務(wù)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變 星級護士評選活動的開展,極大地調(diào)動了全院護理人員的工作積極性、主動性和工作熱情,增強了護士的服務(wù)意識,使她們由過去被動服務(wù),等待患者的鈴聲變?yōu)楝F(xiàn)在主動踏進病房,主動為患者服務(wù),護士隊伍中形成你追我趕、人人爭當星級護士的好局面。她們服務(wù)更加周到,操作更加謹慎、更加規(guī)范,有效促進了醫(yī)院整體護理工作質(zhì)量的提高,護患關(guān)系得到了前所未有的融洽[1]。

3.3醫(yī)院護理論文的撰寫數(shù)量大幅度提高 醫(yī)院將護理論文撰寫納入星級護士評選管理體系中兩年來,護理論文的發(fā)表數(shù)量從2012年以前的每年1～2篇,提高到2012年的8篇,2013年12篇。星級護士評選作為一種激勵手段,提高了邊疆護理人員撰寫護理論文的興趣,激發(fā)了她們的科研潛能,使其不斷提升學(xué)習能力,在工作中更加注重實踐經(jīng)驗和理論知識的學(xué)習與積累,在撰寫護理論文的過程中,通過查閱大量的資料,不僅讓她們獲得了相關(guān)信息,提高自己的寫作技巧,還能及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài),從而更好地指導(dǎo)護理實踐[2]。

3.4提高邊疆醫(yī)院護士隊伍的綜合素質(zhì) 由于醫(yī)院地處邊疆,護士的學(xué)歷普遍較低,一直以來,她們認為護士只要有護士上崗證今后就可以高枕無憂,亦不會去加強學(xué)習。星級護士評選將取得護師資格亦作為晉升條件兩年來,醫(yī)院護士取得主管護師資格2人,護師資格14人,大大提高了護理人員加強理論學(xué)習、提高自身綜合素質(zhì)的熱情。另外,星級護士是通過層層考核最終脫穎而出的優(yōu)秀人才,醫(yī)院對護士的德、能、勤、績進行綜合測評,使她們認識到做為患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)都賞識的護士,就必須德才兼?zhèn)?全面發(fā)展[3]。因而,她們上班熱情接待患者、家屬、來訪者,認真做好基礎(chǔ)、?？谱o理,真實記好各種護理文書,下班苦練技能,勤看書籍,努力提高自身綜合素質(zhì)。2012年,醫(yī)院1名護士參加地方技能操作比賽獲二等獎。星級護士評選在醫(yī)院的開展不僅促進了醫(yī)院護理隊伍整體質(zhì)量的提高,也使護理管理者發(fā)現(xiàn)了人才,有利于邊疆醫(yī)院后備人才的培養(yǎng)和儲備。

4 體會

醫(yī)院地處邊疆,各種硬件、基礎(chǔ)設(shè)施等條件相對落后,加上護理人員學(xué)歷普遍較低,人員素質(zhì)參差不齊,星級護士評選中也出現(xiàn)過一些問題。比如,當某一名護士發(fā)現(xiàn)她人出現(xiàn)差錯時,由于利益關(guān)系,部分人員不會去補漏、糾正、提醒；有些護士認為星級護士評選考核的名目繁多,加上護士本身要參加各種自考、函授等文憑的考試,星級護士考評更是一道無形的壓力,增加了護士的壓力；也有人認為醫(yī)院每年外出進修學(xué)習、評先進的名額本來就那么幾個,便覺得晉升星級護士也沒有多大意思,只要年終考核合格即可等等,這些情況最初使得星級護士評選中的激勵機制難見成效。但是,護理部在評選實踐中不斷總結(jié),及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決,評選中盡量以人為本,讓評選活動不僅僅停留在考核和檢查中,更多地還給予護理人員鼓勵和幫助,真正應(yīng)用激勵理論,緩解護士的壓力,讓她們正確對待護理工作中存在的種種問題?？偟膩碚f,星級護士評選兩年來,醫(yī)院護理隊伍整體面貌煥然一新,優(yōu)質(zhì)護理工作的內(nèi)涵質(zhì)量有了大幅度的提高,護患關(guān)系更加融洽,為醫(yī)院贏得了患者,增強了醫(yī)院的競爭力。

【參考文獻】

[1] 王麗,馬梅峰,程晉霜.實施星級護士評選 提高護理質(zhì)量[J].護理學(xué)報,2006,13(8):91.

[2] 孫京文,王在英,魏愛華.將護理論文撰寫納入星級護士管理體系的效果分析[J].護理研究,2008,22(3):634.

[3] 張文利.實行星級護士評選,全面提高護理質(zhì)量[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(9):47.