杜麗君 林清義

山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東煙臺 264000

白術質量和臨床療效影響因素的研究進展

杜麗君 林清義▲

山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東煙臺 264000

白術是臨床常用中藥，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之效。白術的藥效發(fā)揮受到許多因素的影響，如藥材產地、采收季節(jié)、有效成分含量等；另外白術炮制方法不同其有效成分蒼術酮和揮發(fā)油含量會發(fā)生變化，采用科學、合理的提取工藝才能最大限度地提取其有效成分；中藥配伍、中藥調劑、儲藏保管等因素都會對臨床療效產生影響。因此要全面考慮上述因素來保證白術質量，提高其臨床療效，保證其藥效的最大化。

白術；藥效；影響因素；臨床研究

白術（Atractylodes）為菊科植物白術的干燥根莖，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之效。研究表明白術具有調節(jié)胃腸功能、調節(jié)免疫、利尿、抗菌、消炎等藥理作用[1]。白術主要含揮發(fā)油、倍半萜內酯及多糖等成分。揮發(fā)油是白術的主要化學成分，現(xiàn)代藥理實驗表明[2]，白術揮發(fā)油體內、體外都有抗腫瘤作用，可增加人體免疫功能。白術揮發(fā)油還能促進胃腸蠕動[3]。白術揮發(fā)油及其所含的白術內酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ具有消炎、抗腫瘤等作用[4-5]。白術揮發(fā)油的含量多少直接影響到其臨床效果。本文就影響白術質量和臨床療效的因素進行總結探討。

1 產地及采收時間的影響

白術的產地眾多，由于產地氣候、水土等自然條件不同導致藥用成分的含量不盡相同。白術全國各地多有栽培，有研究表明產地以浙江最佳[6]。吳佳等[7]采用HPLC法研究不同產地白術樣品中白術內酯Ⅰ和白術內酯Ⅲ的含量，分別對湖南、浙江、安徽、河北等產地的白術藥材進行實驗研究，結果發(fā)現(xiàn)湖南平江縣和浙江于潛縣所產藥材有效成分白術內酯含量最高。壽旦等[8]采用微管液相色譜法，對全國20多個產地的白術樣品中的白術內酯Ⅰ、Ⅲ和蒼術酮進行測定，結果顯示不同產地藥材有效成分含量不同。邱細敏等[9]提取平江、懷化、于潛三地白術多糖，結果提示三地白術含糖量不同，說明白術產地不同有效成分的含量不同。萬麗等[10]用苯酚-硫酸法對四川、湖南等不同產地的白術多糖含量進行測定，結果顯示四川產白術多糖含量高于湖南。白術有效成分的含量除受產地影響外，采收季節(jié)、時間對白術的質量同樣有重要影響。劉少文[11]對不同時期采收的白術中揮發(fā)油含量變化進行研究，發(fā)現(xiàn)采收年份不同白術揮發(fā)油含量不同，隨著采收年份的增加白術揮發(fā)油的含量呈現(xiàn)上升趨勢。同一年中不同采收時期白術揮發(fā)油的含量差異也較大，其中10月下旬及11月上旬采收的白術揮發(fā)油含量較高。吳佳等[12]采用超臨界CO2萃取白術中揮發(fā)油成分來確定白術的最佳采收時期，結果顯示10月末、11月初期白術揮發(fā)油總含量和蒼術酮含量最高。另外有研究發(fā)現(xiàn)，白術木質部和韌皮部揮發(fā)油含量和揮發(fā)油組分差異明顯[13]，但是否是影響白術藥材質量的重要因素還有待進一步研究。呂良忠等[14]用原子吸收光譜法測定12個產地白術樣品中鉛、鎘、銅、砷和汞的含量，結果顯示4個產地的鎘含量超標，使用時會對人體器官產生損害。因此要提高白術的質量和臨床療效，應選擇道地藥材，把握好白術的最佳采收時間。

2 炮制方法的影響

大部分中藥材須經過一定的加工處理，才能符合臨床用藥要求。白術從古至今多炮制應用，古代多用熬黃、土炒、麩炒、米泔水浸、煨制等法炮制。目前國家規(guī)定方法為麩炒和土炒，并認為麩炒能增強健脾作用，土炒能增強補脾止瀉作用。有實驗表明白術炮制后揮發(fā)油含量下降，說明炮制可減少刺激性[15]。炮制后揮發(fā)油折光率變化不大，說明炮制后揮發(fā)油只是含量減少，揮發(fā)油未發(fā)生質的變化。榮穗華等[16]采用HPLC法測定不同炮制品中總揮發(fā)油的含量，結果表明，經過炮制后揮發(fā)油含量顯著降低，其含量多少依次為生白術＞蜜麩炒白術＞麩炒白術＞清炒白術＞土炒白術，與生品比較，白術不同炮制品中蒼術酮和總揮發(fā)油的含量均顯著減少，其中麩炒白術中白術內酯類成分含量較高，土炒白術中蒼術酮和總揮發(fā)油含量最低，綜合比較，麩炒白術的炮制工藝最佳。有研究表明白術炮制后蒼術酮含量顯著降低，而白術內酯類成分含量則有不同程度的升高，可能由于蒼術酮性質不穩(wěn)定轉化為白術內酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[17-18]。賈天柱等[19]對白術不同炮制品揮發(fā)油進行含量、薄層及氣-質聯(lián)用對比分析，發(fā)現(xiàn)白術炮制后揮發(fā)油含量降低，薄層及氣-質聯(lián)用均可見組分減少。呂躍珍等[20]通過白術炮制過程不同水分控制方法和控制程度分析揮發(fā)油的含量變化，探討兩者之間的關系，實驗結果表明，白術干燥過程中水分含量越低，其揮發(fā)油含量越少，相對藥效會有所降低。但水分含量如果過大，會影響中藥飲片的質量，因此一般炮制品的水分含量應控制在7%～13%。總之，不同炮制方法會對白術臨床療效產生不同影響。

3 提取工藝的影響

揮發(fā)油提取方法主要有水蒸氣蒸餾法、溶劑提取法、壓榨法，此外也有報道用超臨界CO2萃取法提取白術揮發(fā)油[21]。不同提取方法所得白術揮發(fā)油含量和成分都存在差異，因此對其臨床療效會產生一定的影響。周日寶等[22]采用GC-MS對水蒸氣蒸餾法、超聲波溶劑提取法、超臨界CO2萃取法所得白術揮發(fā)油成分進行分析，結果顯示水蒸氣蒸餾法揮發(fā)油得率為1.01%，鑒定出15種成分；超聲波提取法揮發(fā)油得率為1.60%，鑒定出20種成分；超臨界CO2萃取法揮發(fā)油得率為2.32%，鑒定出37種成分；因此超臨界CO2萃取法提取白術揮發(fā)油得率更高，成分更全面。水蒸氣蒸餾法為《中國藥典》規(guī)定的揮發(fā)油提取測定方法，與其他揮發(fā)油提取方法相比，加熱時間長，提取溫度高，可對揮發(fā)油中蒼術酮穩(wěn)定性造成影響[23]。用水蒸氣蒸餾法來提取揮發(fā)油時，由于揮發(fā)油在熱水中有一定的溶解度，揮發(fā)油會有一部分損失。沈國慶等[24]對白術揮發(fā)油提取工藝進行了改進，用水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油后，繼續(xù)收集蒸餾液，用乙酸乙酯萃取蒸餾液中的揮發(fā)油，減少了揮發(fā)油的損失。閻克里等[25]為研究白術揮發(fā)油的最佳提取方法，采用乙酸乙酯、正己烷、石油醚3種有機溶劑和浸提法、超聲提取法、水蒸氣蒸餾法、SPE法4種提取方法分別對白術揮發(fā)油進行提取和揮發(fā)油中5個定量成分含量進行研究，結果表明SPE法為提取白術揮發(fā)油的理想方法，在沒有SPE設備時，乙酸乙酯浸提法是提取白術揮發(fā)油的合適方法。因此對白術揮發(fā)油采用科學、合理的提取工藝，才能最大限度地提取白術有效成分，提高臨床療效。

4 其他因素的影響

中藥的配伍可影響其臨床療效，白術在臨床應用時，合理應用中藥配伍規(guī)律，才能增進療效，擴大治療范圍，減少毒副作用。調劑因素中稱量不準確、分劑量不均勻也會影響到白術的臨床療效。中藥的儲藏與保管是保證藥品質量的重要環(huán)節(jié)，白術在儲藏過程中應避免發(fā)生蟲蛀、發(fā)霉、變色、走油等現(xiàn)象，以免降低質量，影響其臨床療效。

5 小結

白術質量直接影響其臨床效果，白術在臨床使用過程中，應嚴格把好質量關，選擇道地藥材，適時采收，科學合理炮制，辨證配伍，選擇合理的提取方法，以更好地發(fā)揮白術的療效。

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The factors affecting quality and clinical curative effect of Atractylodes

DU Li-jun LIN Qing-yi
Department of Pharmacy,Traditional Chinese Medical Hospital of Yantai City in Shandong Province,Yantai264000, China

Atractylodes is a kind of normal clinical Chinese herb,which can strengthen the spleen,replenish the energy,hidroschesis and prevent miscarriage.Many factors can affect its medical effects,such as producing area and harvest season,content of effective elements,therefore with different processing methods,the effective components of atractylone and the content of volatile oil will be changed.The scientific and reasonable extraction technology should be taken to extract the maximum effective components.And traditional Chinese medicine compatibility rules,dispensing and storage methods all affect the clinical efficacy.Therefore we should take all factors above mentioned into consideration to keep Atractylodes quality,to improve its clinical curative effect and then keep its maximum medical effects.

Atractylodes;Medical effects;Influence factor;Clinical research

R282

B

1674-4721（2014）02（a）-0190-03

2013-12-11本文編輯：魏玉坡）

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