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        胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床效果觀察

        2014-03-03 05:12:08陳軍民張新然
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年4期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        陳軍民 張新然

        [摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下,將本院收治的2型糖尿病患者68例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療,對照組采用多次皮下注射胰島素治療,觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(5.12± 1.12)d,短于對照組的(8.56±2.32)d,住院時(shí)間為(9.04±1.63)d,短于對照組的(12.12±2.72)d,胰島素用量為(44.51±2.57)U/d,少于對照組的(52.38±4.67)U/d(P<0. 05);兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05)。 結(jié)論 胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少,住院時(shí)間較短,該方法可行且臨床療效顯著。

        [關(guān)鍵詞] 胰島素泵;門冬胰島素注射液;2型糖尿?。慌R床效果

        [中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0067-02

        隨著生活水平提高,人們生活習(xí)慣的變化,糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著,一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著,能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果,本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在自愿的情況下,本院內(nèi)分泌科于2012年2月~2013年9月對2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?;颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為 2 型糖尿病,所有患者病程≤5個(gè)月,其中,男36例,女32例,年齡34~71歲,平均(50.12±6.83)歲,體重指數(shù)(BMI)為(24.41±3.35)kg/m2,均高為(167.54±3.12)cm,空腹血糖(FPG)濃度為(12.61±4.73)mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)濃度為(15. 3±2.6) mmol/L, HbA1c為(9.35±1.68)。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各34例,兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        ①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為2型糖尿??;②患者入選前服用降糖藥物;③實(shí)驗(yàn)室對患者血樣檢查資料完整,尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c;④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面;⑤無糖尿病重大急性并發(fā)癥;⑥患者完全知情且自愿參加。

        1.3 觀察項(xiàng)目

        ①FPG;②PPG指標(biāo):一定要在餐后2 h進(jìn)行測定;③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長;④住院時(shí)間;⑤胰島素用量。

        1.4 方法

        實(shí)驗(yàn)組:首先將門冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi);門冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi),分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注;三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對照組采用3短1長的方式給藥控制血糖,其治療方法是采用三餐前0~10 min給予門冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射,睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對照組采用多次皮下注射門冬胰島素注射液治療。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS 17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,兩組的FPG與FPG下降到正常水平,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明在降血糖方面,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng);兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較(x±s)

        3 討論

        由于患者高血糖對β細(xì)胞具有糖毒性,進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重,導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化,所以,控制理想的血糖水平,解除高糖毒性,改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2,7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵,所以在對胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí),一定要加強(qiáng)對高血糖的控制。對2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療,能夠快速控制其血糖水平,極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周圍的生理環(huán)境,另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌,且門冬胰島素注射液,用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快,能夠極快控制血糖水平。

        本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快,且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對照組,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法;兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對照組短,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短,從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

        總之,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少,能夠快速緩解患者的病情,減少住院時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量,說明該方法可行且臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張玉,戴紅雙,馬永文.諾和銳30與胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病療效比較[J].實(shí)用糖尿病雜志,2012,8(3):41.

        [2] 張偉琴.諾和銳聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病療效觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,6(16):3269-3270.

        [3] 孫成芝.新診斷2型糖尿病應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(7):77.

        [4] 吳怨,張軍文,其木格,等.諾和銳與胰島素泵在治療2型糖尿病中的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南2012,12(36):478-479.

        [5] 劉曉春,章宏偉,許淑華,等.早期胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者血糖良好控制的遠(yuǎn)期療效觀察[J].臨床薈萃,2010,25(16):1440.

        [6] 董小偉.雙時(shí)相門冬胰島素30對2型糖尿病患者血糖的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(15):3434-3435.

        [7] 薛鳳文,孟莉.胰島素泵聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病開顱術(shù)后的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(8):1395-1396.

        [8] 李力,劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(6):2470-2471.

        [9] 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2013,32(17):4-5.

        (收稿日期:2013-11-28 本文編輯:許俊琴)

        [摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下,將本院收治的2型糖尿病患者68例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療,對照組采用多次皮下注射胰島素治療,觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(5.12± 1.12)d,短于對照組的(8.56±2.32)d,住院時(shí)間為(9.04±1.63)d,短于對照組的(12.12±2.72)d,胰島素用量為(44.51±2.57)U/d,少于對照組的(52.38±4.67)U/d(P<0. 05);兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05)。 結(jié)論 胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少,住院時(shí)間較短,該方法可行且臨床療效顯著。

        [關(guān)鍵詞] 胰島素泵;門冬胰島素注射液;2型糖尿病;臨床效果

        [中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0067-02

        隨著生活水平提高,人們生活習(xí)慣的變化,糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著,一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著,能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果,本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在自愿的情況下,本院內(nèi)分泌科于2012年2月~2013年9月對2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?;颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為 2 型糖尿病,所有患者病程≤5個(gè)月,其中,男36例,女32例,年齡34~71歲,平均(50.12±6.83)歲,體重指數(shù)(BMI)為(24.41±3.35)kg/m2,均高為(167.54±3.12)cm,空腹血糖(FPG)濃度為(12.61±4.73)mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)濃度為(15. 3±2.6) mmol/L, HbA1c為(9.35±1.68)。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各34例,兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        ①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為2型糖尿病;②患者入選前服用降糖藥物;③實(shí)驗(yàn)室對患者血樣檢查資料完整,尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c;④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面;⑤無糖尿病重大急性并發(fā)癥;⑥患者完全知情且自愿參加。

        1.3 觀察項(xiàng)目

        ①FPG;②PPG指標(biāo):一定要在餐后2 h進(jìn)行測定;③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長;④住院時(shí)間;⑤胰島素用量。

        1.4 方法

        實(shí)驗(yàn)組:首先將門冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi);門冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi),分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注;三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對照組采用3短1長的方式給藥控制血糖,其治療方法是采用三餐前0~10 min給予門冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射,睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對照組采用多次皮下注射門冬胰島素注射液治療。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS 17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,兩組的FPG與FPG下降到正常水平,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明在降血糖方面,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng);兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較(x±s)

        3 討論

        由于患者高血糖對β細(xì)胞具有糖毒性,進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重,導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化,所以,控制理想的血糖水平,解除高糖毒性,改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2,7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵,所以在對胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí),一定要加強(qiáng)對高血糖的控制。對2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療,能夠快速控制其血糖水平,極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周圍的生理環(huán)境,另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌,且門冬胰島素注射液,用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快,能夠極快控制血糖水平。

        本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快,且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對照組,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法;兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對照組短,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短,從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

        總之,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少,能夠快速緩解患者的病情,減少住院時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量,說明該方法可行且臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張玉,戴紅雙,馬永文.諾和銳30與胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病療效比較[J].實(shí)用糖尿病雜志,2012,8(3):41.

        [2] 張偉琴.諾和銳聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病療效觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,6(16):3269-3270.

        [3] 孫成芝.新診斷2型糖尿病應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(7):77.

        [4] 吳怨,張軍文,其木格,等.諾和銳與胰島素泵在治療2型糖尿病中的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南2012,12(36):478-479.

        [5] 劉曉春,章宏偉,許淑華,等.早期胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者血糖良好控制的遠(yuǎn)期療效觀察[J].臨床薈萃,2010,25(16):1440.

        [6] 董小偉.雙時(shí)相門冬胰島素30對2型糖尿病患者血糖的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(15):3434-3435.

        [7] 薛鳳文,孟莉.胰島素泵聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病開顱術(shù)后的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(8):1395-1396.

        [8] 李力,劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(6):2470-2471.

        [9] 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2013,32(17):4-5.

        (收稿日期:2013-11-28 本文編輯:許俊琴)

        [摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下,將本院收治的2型糖尿病患者68例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療,對照組采用多次皮下注射胰島素治療,觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(5.12± 1.12)d,短于對照組的(8.56±2.32)d,住院時(shí)間為(9.04±1.63)d,短于對照組的(12.12±2.72)d,胰島素用量為(44.51±2.57)U/d,少于對照組的(52.38±4.67)U/d(P<0. 05);兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05)。 結(jié)論 胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少,住院時(shí)間較短,該方法可行且臨床療效顯著。

        [關(guān)鍵詞] 胰島素泵;門冬胰島素注射液;2型糖尿?。慌R床效果

        [中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0067-02

        隨著生活水平提高,人們生活習(xí)慣的變化,糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著,一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著,能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果,本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在自愿的情況下,本院內(nèi)分泌科于2012年2月~2013年9月對2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?;颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為 2 型糖尿病,所有患者病程≤5個(gè)月,其中,男36例,女32例,年齡34~71歲,平均(50.12±6.83)歲,體重指數(shù)(BMI)為(24.41±3.35)kg/m2,均高為(167.54±3.12)cm,空腹血糖(FPG)濃度為(12.61±4.73)mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)濃度為(15. 3±2.6) mmol/L, HbA1c為(9.35±1.68)。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各34例,兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        ①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為2型糖尿??;②患者入選前服用降糖藥物;③實(shí)驗(yàn)室對患者血樣檢查資料完整,尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c;④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面;⑤無糖尿病重大急性并發(fā)癥;⑥患者完全知情且自愿參加。

        1.3 觀察項(xiàng)目

        ①FPG;②PPG指標(biāo):一定要在餐后2 h進(jìn)行測定;③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長;④住院時(shí)間;⑤胰島素用量。

        1.4 方法

        實(shí)驗(yàn)組:首先將門冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi);門冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi),分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注;三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對照組采用3短1長的方式給藥控制血糖,其治療方法是采用三餐前0~10 min給予門冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射,睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對照組采用多次皮下注射門冬胰島素注射液治療。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS 17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,兩組的FPG與FPG下降到正常水平,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明在降血糖方面,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng);兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較(x±s)

        3 討論

        由于患者高血糖對β細(xì)胞具有糖毒性,進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重,導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化,所以,控制理想的血糖水平,解除高糖毒性,改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2,7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵,所以在對胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí),一定要加強(qiáng)對高血糖的控制。對2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療,能夠快速控制其血糖水平,極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周圍的生理環(huán)境,另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌,且門冬胰島素注射液,用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快,能夠極快控制血糖水平。

        本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快,且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對照組,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法;兩組的FPG、PPG比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對照組短,說明胰島素泵輸注門冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短,從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

        總之,胰島素泵輸注門冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少,能夠快速緩解患者的病情,減少住院時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量,說明該方法可行且臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

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        [3] 孫成芝.新診斷2型糖尿病應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(7):77.

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        [9] 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2013,32(17):4-5.

        (收稿日期:2013-11-28 本文編輯:許俊琴)

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