亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兩種局部用藥治療種植體周圍炎的臨床效果觀察

        2014-03-03 10:42:33郭觀生
        中國當代醫(yī)藥 2014年4期

        郭觀生

        [摘要] 目的 探討兩種局部用藥治療種植體周圍炎的臨床效果。 方法 選取2011年5月~2013年8月本院收治的口腔科種植體周圍炎患者58例,隨機分為鹽酸米諾環(huán)素組29例,甲硝唑凝膠組29例。比較兩組患者治療前和治療后的第2、4、8周齦溝出血指數(SBI)、菌斑指數(PLI)、牙周袋探診深度(PD)等指標。 結果 兩組治療后第2、4、8周,SBI、PLI、PD均明顯改善(P<0.05),鹽酸米諾環(huán)素組的改善情況稍優(yōu)于甲硝唑凝膠組,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但8周后,兩種藥物的治療作用持久性均不明顯。 結論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑凝膠局部用藥均可以顯著改善種植體周圍炎的臨床狀況,藥效持久,使用方便,值得臨床推廣應用。

        [關鍵詞] 局部用藥;種植體周圍炎;鹽酸米諾環(huán)素

        [中圖分類號] R988.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0054-03

        種植體周圍炎是指發(fā)生在已形成骨結合并行使功能的種植體周圍組織的炎癥性過程,其發(fā)病率為5%~8%[1],此炎癥的發(fā)病過程和慢性牙周病變有很多相似的地方。細菌是導致種植體周圍炎發(fā)生的重要因素,因此局部抗感染是治療種植體周圍炎的重要方法之一,傳統(tǒng)的治療方式是局部用藥治療,有療效好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,已被廣大醫(yī)生及患者所接受。本研究旨在探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑凝膠局部用藥治療種植體周圍炎的臨床效果,現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院口腔科2011年5月~2013年8月收治的種植體周圍炎患者,種植完成至少1年以上;納入標準[2]:①種植體無松動,齦溝出血指數(SBI)≥1,牙周袋探診深度(PD)≥4 mm或有溢膿竇道。X線牙片顯示種植體頸部有骨吸收透影區(qū),無全身系統(tǒng)性疾病。②參加本實驗前3個月內未口服抗生素或免疫抑制劑,1個月內未使用抑制菌斑的藥物漱口。③患者能按時復診。排除標準:①對四環(huán)素族藥物有過敏史者;②孕婦或近期有妊娠計劃者;③有夜磨牙癥者;④依從性較差者(不能按時復診)。通過納入和排除標準嚴格篩選患者58例,隨機分為鹽酸米諾環(huán)素組29例,其中男性17例,女性12例,年齡33~72歲,平均(48.26±11.57)歲;甲硝唑凝膠組29例,其中男性15例,女性14例,年齡32~75歲,平均(51.34±9.68)歲。兩組患者入院時一般情況(性別、年齡等)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者用藥前均簽署知情同意書。

        1.2 方法

        兩組患者均首先由同一名醫(yī)生進行種植周圍超聲潔治,分別給予鹽酸米諾環(huán)素(惠氏制藥有限公司,國藥準字H10960010)和甲硝唑凝膠(江蘇圣寶羅藥業(yè)有限公司,國藥準字H10980213)牙周留置。在整個治療過程中,對患者進行口腔衛(wèi)生宣教。

        1.3 觀察指標

        分別于治療前和治療后的第2、4、8周按基線檢查的方法檢查[3]并記錄菌斑指數(PLI)、 PD和SBI等指標,每次檢查記錄均由同一名醫(yī)師完成。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者治療前后SBI變化的比較

        兩組治療后第2、4、8周,SBI均明顯改善(P<0.05),鹽酸米諾環(huán)素組改善情況稍優(yōu)于甲硝唑凝膠組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療8周后,兩組患者的SBI均有所增加,提示藥效持續(xù)性降低(表1)。

        表1 兩組患者治療前后SBI變化的比較(x±s)

        與同組治療前比較,*P<0.05;與甲硝唑凝膠組比較,#P<0.05

        2.2 兩組患者治療前后PLI變化的比較

        鹽酸米諾環(huán)素組治療后第2、4、8周的PLI分別為1.22±0.40、0.91±0.12、1.40±0.28;甲硝唑凝膠組分別為1.40±0.36、1.09±0.17、1.69±0.40,兩組均較治療前明顯改善(P<0.05),兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表2),治療8周后,兩組患者的PLI均有所增加,提示藥效持續(xù)性降低,有反跳趨勢。

        表2 兩組患者治療前后PLI變化的比較(x±s)

        與同組治療前比較,*P<0.05;與甲硝唑凝膠組比較,#P<0.05

        2.3 兩組患者治療前后PD變化的比較

        兩組治療后第2、4、8周,PLI均明顯改善(P<0.05),但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療8周后,兩組患者的PD均有所增加,但幅度不大(表3)。

        3 討論

        隨著種植修復技術的日趨成熟,種植修復已廣泛應用于局部或全口牙缺失的患者,但種植體周圍炎的發(fā)病率也隨之增高,其原因主要是種植體上的細菌微生物,即由于口腔衛(wèi)生不良,造成種植體周圍菌斑堆積,刺激機體產生炎癥反應。此外,不良習慣(吸煙)、牙周炎、全身性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┛刂撇缓靡部蓪е路N植體周圍炎。有研究結果顯示[4],吸煙和牙周病史均與種植體周圍炎相關,并可能是該病的危險因素。臨床表現主要為黏膜的紅腫、探診出血甚至溢膿等。由于種植體與骨之間沒有牙周膜,炎癥擴展迅速,可以導致支持骨喪失、種植體骨結合失敗,甚至種植體松動[5-6],所以應盡早治療以促進周圍組織恢復到健康狀態(tài)。種植體周圍炎的治療主要是針對感染因素,主要以根除炎癥,確保種植體周圍黏膜和骨組織健康為主要目標,因此,首先要進行全口牙齦上潔治和齦下刮治,以改善口腔環(huán)境。良好的菌斑控制是種植體周圍炎治療成功的先決條件[7]。局部抗感染是治療種植體周圍炎的必要手段之一。局部用藥需要在有效濃度的情況下迅速到達作用部位,并在作用部位停留足夠的時間,才能取得較為理想的臨床療效。

        鹽酸米諾環(huán)素為高效、速效、長效的半合成四環(huán)素新制劑,該藥對牙齦卟啉菌為主的一系列牙周病原菌有強力的抗菌作用[8-9],該藥內含有抗牙周炎病原菌的廣譜藥物——鹽酸二甲胺四環(huán)素,四環(huán)素本身對骨組織有親和作用,能抑制牙周病原菌的成長和形成牙周袋的膠原酶活性,可溶性油質軟膏中的微顆粒在牙周袋內緩慢釋放可滯留7 d,能維持袋內的有效藥物濃度,不僅緩解炎癥,還可以減輕疼痛、紅腫、出血和流膿等癥狀,促進牙周組織再生,使牙周袋的深度變淺。甲硝唑是化學殺死或抑制厭氧菌,可以有效清除口腔中存在的大量的革蘭氏陰性厭氧菌,對治療牙周病變有一定的效果[10-11]。本研究結果顯示,兩組治療后第2、4、8周,SBI、PD、SBI均明顯改善,鹽酸米諾環(huán)素組改善情況稍優(yōu)于甲硝唑凝膠組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義,提示這兩種藥物治療種植體周圍炎均有確切的療效,但8周后兩種藥物藥效均持續(xù)性降低,有反跳趨勢,提示治療作用持久性均不明顯,與相關報道一致[12]。

        綜上所述,鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑凝膠局部用藥可以顯著改善種植體周圍炎的臨床狀況,藥效持久,使用方便,且無嚴重不良反應,值得臨床推廣應用,但要每隔4周進行重復治療,才有利于種植體周圍炎的治愈。

        [參考文獻]

        [1] 周文娟.種植體周圍炎防治方法研究新進展[J].中國口腔種植學雜志,2009,14(1):29.

        [2] 唐子圣.碘伏的口腔臨床研究與應用[J].國外醫(yī)學口腔醫(yī)學分冊,1998,25(1):11-13.

        [3] 周鑫才,劉得璽,石琦.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療種植體周圍炎12例[J].醫(yī)藥導報,2012,31(4):438-439.

        [4] Carcuac O,Jansson L.Peri-implantitis in a specialist clinic of periodontology.Clinical features and risk indicator[J].Swed Dent J,2010,34(2):53-61.

        [5] Ungvári K,Pels?觟czi IK,Kormos B,et al.Effects on titanium implant surfaces of chemical agents used for the treatment of peri-implantitis[J].J Biomed Mater Res B Appl Biomater,2010,94(1):222-229.

        [6] 段妍,李德華,馬威.35例種植體周圍炎臨床治療效果觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2010,26(3):164-166.

        [7] Roccuzzo M,De Angelis N,Bonino L,et al.Ten-year results of a three-arm prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients.Part 1:implant loss and radiographic bone loss[J].Clin Oral Implants Res,2010,21(5):490-496.

        [8] 陳貞微.鹽酸米諾環(huán)素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(1): 92-93.

        [9] 成剛.米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(9):86-87.

        [10] 張蕪,李綱,楊穎.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合甲硝哩藥膜治療牙周病的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24(8):721-722.

        [11] 吳艷麗.不同方法治療牙周炎的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):185,188.

        [12] 喬燕,劉晨,周煒.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療種植體周圍炎的臨床療效比較[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2009,19(11):662-623.

        (收稿日期:2013-12-19 本文編輯:許俊琴)

        鹽酸米諾環(huán)素為高效、速效、長效的半合成四環(huán)素新制劑,該藥對牙齦卟啉菌為主的一系列牙周病原菌有強力的抗菌作用[8-9],該藥內含有抗牙周炎病原菌的廣譜藥物——鹽酸二甲胺四環(huán)素,四環(huán)素本身對骨組織有親和作用,能抑制牙周病原菌的成長和形成牙周袋的膠原酶活性,可溶性油質軟膏中的微顆粒在牙周袋內緩慢釋放可滯留7 d,能維持袋內的有效藥物濃度,不僅緩解炎癥,還可以減輕疼痛、紅腫、出血和流膿等癥狀,促進牙周組織再生,使牙周袋的深度變淺。甲硝唑是化學殺死或抑制厭氧菌,可以有效清除口腔中存在的大量的革蘭氏陰性厭氧菌,對治療牙周病變有一定的效果[10-11]。本研究結果顯示,兩組治療后第2、4、8周,SBI、PD、SBI均明顯改善,鹽酸米諾環(huán)素組改善情況稍優(yōu)于甲硝唑凝膠組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義,提示這兩種藥物治療種植體周圍炎均有確切的療效,但8周后兩種藥物藥效均持續(xù)性降低,有反跳趨勢,提示治療作用持久性均不明顯,與相關報道一致[12]。

        綜上所述,鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑凝膠局部用藥可以顯著改善種植體周圍炎的臨床狀況,藥效持久,使用方便,且無嚴重不良反應,值得臨床推廣應用,但要每隔4周進行重復治療,才有利于種植體周圍炎的治愈。

        [參考文獻]

        [1] 周文娟.種植體周圍炎防治方法研究新進展[J].中國口腔種植學雜志,2009,14(1):29.

        [2] 唐子圣.碘伏的口腔臨床研究與應用[J].國外醫(yī)學口腔醫(yī)學分冊,1998,25(1):11-13.

        [3] 周鑫才,劉得璽,石琦.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療種植體周圍炎12例[J].醫(yī)藥導報,2012,31(4):438-439.

        [4] Carcuac O,Jansson L.Peri-implantitis in a specialist clinic of periodontology.Clinical features and risk indicator[J].Swed Dent J,2010,34(2):53-61.

        [5] Ungvári K,Pels?觟czi IK,Kormos B,et al.Effects on titanium implant surfaces of chemical agents used for the treatment of peri-implantitis[J].J Biomed Mater Res B Appl Biomater,2010,94(1):222-229.

        [6] 段妍,李德華,馬威.35例種植體周圍炎臨床治療效果觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2010,26(3):164-166.

        [7] Roccuzzo M,De Angelis N,Bonino L,et al.Ten-year results of a three-arm prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients.Part 1:implant loss and radiographic bone loss[J].Clin Oral Implants Res,2010,21(5):490-496.

        [8] 陳貞微.鹽酸米諾環(huán)素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(1): 92-93.

        [9] 成剛.米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(9):86-87.

        [10] 張蕪,李綱,楊穎.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合甲硝哩藥膜治療牙周病的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24(8):721-722.

        [11] 吳艷麗.不同方法治療牙周炎的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):185,188.

        [12] 喬燕,劉晨,周煒.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療種植體周圍炎的臨床療效比較[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2009,19(11):662-623.

        (收稿日期:2013-12-19 本文編輯:許俊琴)

        鹽酸米諾環(huán)素為高效、速效、長效的半合成四環(huán)素新制劑,該藥對牙齦卟啉菌為主的一系列牙周病原菌有強力的抗菌作用[8-9],該藥內含有抗牙周炎病原菌的廣譜藥物——鹽酸二甲胺四環(huán)素,四環(huán)素本身對骨組織有親和作用,能抑制牙周病原菌的成長和形成牙周袋的膠原酶活性,可溶性油質軟膏中的微顆粒在牙周袋內緩慢釋放可滯留7 d,能維持袋內的有效藥物濃度,不僅緩解炎癥,還可以減輕疼痛、紅腫、出血和流膿等癥狀,促進牙周組織再生,使牙周袋的深度變淺。甲硝唑是化學殺死或抑制厭氧菌,可以有效清除口腔中存在的大量的革蘭氏陰性厭氧菌,對治療牙周病變有一定的效果[10-11]。本研究結果顯示,兩組治療后第2、4、8周,SBI、PD、SBI均明顯改善,鹽酸米諾環(huán)素組改善情況稍優(yōu)于甲硝唑凝膠組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義,提示這兩種藥物治療種植體周圍炎均有確切的療效,但8周后兩種藥物藥效均持續(xù)性降低,有反跳趨勢,提示治療作用持久性均不明顯,與相關報道一致[12]。

        綜上所述,鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑凝膠局部用藥可以顯著改善種植體周圍炎的臨床狀況,藥效持久,使用方便,且無嚴重不良反應,值得臨床推廣應用,但要每隔4周進行重復治療,才有利于種植體周圍炎的治愈。

        [參考文獻]

        [1] 周文娟.種植體周圍炎防治方法研究新進展[J].中國口腔種植學雜志,2009,14(1):29.

        [2] 唐子圣.碘伏的口腔臨床研究與應用[J].國外醫(yī)學口腔醫(yī)學分冊,1998,25(1):11-13.

        [3] 周鑫才,劉得璽,石琦.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療種植體周圍炎12例[J].醫(yī)藥導報,2012,31(4):438-439.

        [4] Carcuac O,Jansson L.Peri-implantitis in a specialist clinic of periodontology.Clinical features and risk indicator[J].Swed Dent J,2010,34(2):53-61.

        [5] Ungvári K,Pels?觟czi IK,Kormos B,et al.Effects on titanium implant surfaces of chemical agents used for the treatment of peri-implantitis[J].J Biomed Mater Res B Appl Biomater,2010,94(1):222-229.

        [6] 段妍,李德華,馬威.35例種植體周圍炎臨床治療效果觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2010,26(3):164-166.

        [7] Roccuzzo M,De Angelis N,Bonino L,et al.Ten-year results of a three-arm prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients.Part 1:implant loss and radiographic bone loss[J].Clin Oral Implants Res,2010,21(5):490-496.

        [8] 陳貞微.鹽酸米諾環(huán)素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(1): 92-93.

        [9] 成剛.米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(9):86-87.

        [10] 張蕪,李綱,楊穎.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合甲硝哩藥膜治療牙周病的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24(8):721-722.

        [11] 吳艷麗.不同方法治療牙周炎的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):185,188.

        [12] 喬燕,劉晨,周煒.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療種植體周圍炎的臨床療效比較[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2009,19(11):662-623.

        (收稿日期:2013-12-19 本文編輯:許俊琴)

        亚洲日韩乱码中文无码蜜桃臀| 人妻精品在线手机观看| 亚洲av色香蕉一区二区三区老师| 精品亚洲国产成人av| 久久精品国产6699国产精| 人妻少妇中文字幕av| 亚洲啪啪视频一区二区| ā片在线观看免费观看| 纯肉无遮挡H肉动漫在线观看国产| 日本精品一区二区三区在线播放| 国产日产韩国av在线| 免费a级毛片无码| 国产亚洲欧美日韩综合综合二区| 人妻风韵犹存av中文字幕| 亚洲天堂精品成人影院| 亚洲avav天堂av在线网爱情| 久久精品国产99久久丝袜| 91国产视频自拍在线观看| 午夜视频在线瓜伦| 水蜜桃亚洲一二三四在线| 99久久精品一区二区三区蜜臀| 亚洲精品中文字幕91| 医院人妻闷声隔着帘子被中出| 中文字幕+乱码+中文字幕无忧| 果冻蜜桃传媒在线观看| 国产乱码精品一区二区三区久久 | 无遮无挡三级动态图| 国产熟女自拍视频网站| 亚洲av成人av三上悠亚| 亚洲另类欧美综合久久图片区| 免费人成在线观看播放国产| 日韩亚洲国产中文字幕| 大地资源高清在线视频播放| 老熟妇高潮喷了╳╳╳| 日本一区二区三区专区| 日韩精品专区在线观看| 日日澡夜夜澡人人高潮| 国产精品国产三级国产av创 | 多毛小伙内射老太婆| 韩国19禁无遮挡啪啪无码网站| 无码伊人久久大杳蕉中文无码|