穆永旭 何俊峰 胡曉燕 閆瑞強(qiáng)

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院介入科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

穆永旭 何俊峰 胡曉燕 閆瑞強(qiáng)

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院介入科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

目的探討經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院80名初學(xué)者醫(yī)生，觀察組和對(duì)照組各40名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法模擬練習(xí)，觀察組采用模擬系統(tǒng)模擬練習(xí)。結(jié)果觀察組利用模擬系統(tǒng)進(jìn)行模擬練習(xí)之后，總合格40名（100%），總操作用時(shí)間（214.9±115.2）s；對(duì)照組利用傳統(tǒng)方法進(jìn)行模擬練習(xí)之后，總合格33名（82.5%），總操作用時(shí)間（312.6±134.3）s，存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)在教學(xué)中有較大的應(yīng)用價(jià)值。

模擬系統(tǒng)；子宮動(dòng)脈插管；模擬練習(xí)

經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療技術(shù)存在X線損傷風(fēng)險(xiǎn)，要使醫(yī)患雙方避免該風(fēng)險(xiǎn)，就需要介入醫(yī)生經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)，能夠熟練進(jìn)行操作[1]。本次研究的主要目的是探討經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取對(duì)象均為實(shí)施子宮動(dòng)脈插管術(shù)少于20次的初學(xué)者醫(yī)生，其具體表現(xiàn)為：操作步驟不熟練，操作用時(shí)過長(zhǎng)[2]。觀察組中男性25名，女性15名，年齡23～36歲，平均（28.2±4.5）歲，初試總用時(shí)（384.6±200.5）s；對(duì)照組中男性22名，女性18名，年齡24～38歲，平均（27.5±3.4）歲，初試總用時(shí)（389.7±208.7）s，兩組醫(yī)生在年齡、性別、初試用時(shí)等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 模擬方法

對(duì)照組40名醫(yī)生采用傳統(tǒng)模擬方法進(jìn)行模擬練習(xí)，觀察組40名醫(yī)生采用經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)進(jìn)行模擬練習(xí)。在兩名熟練醫(yī)生的演示下，進(jìn)行30次的模擬訓(xùn)練，之后進(jìn)行終試并記錄操作時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組總合格為40名（100%），對(duì)照組總合格為33名（82.5%）。觀察組在成型操作用時(shí)上比對(duì)照組醫(yī)生略低，但不存在明顯差異，P＞0.05；觀察組總合格率要明顯高于對(duì)照組，腹腔動(dòng)脈操作用時(shí)、目標(biāo)動(dòng)脈操作用時(shí)、總操作用時(shí)存在明顯差異，P＜0.05。詳見表1。

3 討論

經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療技術(shù)擁有很多優(yōu)勢(shì)，但是隨著介入診療患者數(shù)量的逐漸增多，對(duì)于手術(shù)操作熟練的介入醫(yī)生數(shù)量需求也隨之增多。介入醫(yī)生不僅需要有強(qiáng)大的理論支撐，更需要有嫻熟的操作能力，在對(duì)介入醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，國(guó)內(nèi)通常采用的是“學(xué)徒制”[3]，即由熟練醫(yī)生帶領(lǐng)初學(xué)者醫(yī)生直接在患者身上進(jìn)行模擬練習(xí)。然而介入治療通常是在X線下進(jìn)行，這樣的教學(xué)方式，很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患雙方承受過量的X線輻射，從而增加患者并發(fā)癥的并發(fā)率，引發(fā)醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患關(guān)系緊張。本次研究結(jié)果表明，利用模擬系統(tǒng)在教學(xué)中進(jìn)行模擬練習(xí)，不僅能夠免除傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，而且醫(yī)生通過模擬系統(tǒng)進(jìn)行模擬練習(xí)后，總操作用時(shí)相比起練習(xí)前降低了44.12%，比對(duì)照組醫(yī)生經(jīng)過模擬練習(xí)后的總操作時(shí)間少31.26%。

表1 兩組醫(yī)生終試操作用時(shí)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

綜上所述，經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診療模擬系統(tǒng)在教學(xué)中有較大的應(yīng)用價(jià)值。

[1]穆永旭，李選，王月東. 不同栓塞劑栓塞子宮肌瘤的療效對(duì)比[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2004，4(5): 409-411.

[2]陳凱，王茂強(qiáng)，劉鳳永，等. 宮頸癌的卵巢動(dòng)脈供血及介入診療的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，23(2): 136-139.

[3]阮小燕. 子宮肌瘤介入術(shù)后護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013(19): 467.

Application of Transcatheter Hepatic Artery Interventional Diagnosis and Treatment Simulation System in the Process of Teaching

MU Yongxu HE Junfeng HU Xiaoyan YAN Ruiqiang, Invasive technology department, Baotou medical school first affiliated hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo study the teaching application value of uterine artery interventional diagnosis and treatment simulation system.MethodsTo choose the hospital doctors, 80 in observation group and 40 in control group, the control group was using traditional method to simulate practice, observation group adopt simulation system simulation exercise.ResultsObservation group with simulation system simulation exercises, total qualified rate of 40 (100%), total operating time (214.9±115.2) s, control group using traditional methods to simulate exercises, total qualified rate of 33(82.5%), total operating time (312.6±134.3) s, there was significant difference (P＜0.05).ConclusionUterine artery interventional diagnosis and treatment simulation system has great application value in the teaching.

Simulation system, Hepatic artery catheterization, Simulation exercises

G642

B

1674-9308（2014）08-0003-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.002