張林平

【摘要】 目的：探討茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效及安全性。方法：將100例肝炎綜合征嬰兒按照抽簽方法隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組給予常規(guī)保肝治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予茵梔黃注射液進(jìn)行治療。比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對照組臨床治療總有效率為66.00%，明顯小于觀察組的92.00%（P<0.05）；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后TBil、sALT及AST比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃注射液； 肝炎綜合征； 療效； 安全性

嬰兒肝炎綜合征，簡稱為“嬰肝征”[1]，是一組在嬰幼兒時期起病，且由多種病因引起的肝內(nèi)病變，臨床上主要表現(xiàn)為黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高以及肝脾腫大等癥候群，臨床上多采用消炎、退黃、利膽以及降酶等綜合治療[2]?，F(xiàn)代臨床與藥理學(xué)研究結(jié)果表明：茵梔黃注射液具有清熱、解毒、保肝及利膽等方面的作用[3]。本研究主要將常規(guī)保肝治療方法與茵梔黃注射液治療方法的效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年4月-2013年4月入住本院的100例肝炎綜合征嬰兒作為研究對象，均符合嬰兒肝炎綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男56例，女44例；年齡24 d～5個月，平均（1.59±0.22）個月；病因：巨細(xì)胞病毒感染48例，乙肝病毒感染27例，細(xì)菌感染12例，病因不明13例。按照抽簽方法，將本組患兒隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組男27例，女20例，年齡24 d～5個月；觀察組男29例，女24例，年齡24 d～5個月。兩組患兒均來自于同一地區(qū)，在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均采用能量合劑、酶誘導(dǎo)劑、激素以及脂溶性微生物、抗生素，且輸血3～5次進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予5～10 mL茵梔黃注射液+10%的葡萄糖溶液60 mL靜脈滴注，1次/d。兩組一療程均為14 d，視其病情可重復(fù)1～2個療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：臨床癥狀完全消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT恢復(fù)至正常水平[4]；（2）顯效：臨床癥狀基本消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT下降至原水平的50%以上；（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者患兒病情加重或惡化[2]?？傆行?治愈+顯效。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對照組（字2=5.286，P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后肝、脾臟消腫情況比較 對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST值比較 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3 討論

嬰兒肝炎綜合征不是一種獨(dú)立的疾病，而是指一組1歲以內(nèi)嬰兒包括新生兒起病并伴有黃疸、病理性肝臟體征及血清膽紅素升高的臨床癥候群[5]。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病毒感染、細(xì)菌感染、肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙等均能引發(fā)嬰肝征。中醫(yī)認(rèn)為嬰肝征屬濕熱型黃疸，歸于肝膽濕熱郁阻范疇。內(nèi)因脾胃虛寒，外因疫毒感染。脾胃虛寒則運(yùn)化失職，導(dǎo)致水濕郁結(jié)：疫毒感染將侵襲肝膽，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，水濕肝氣積久郁結(jié)化熱，上蒸肝膽，導(dǎo)致膽汁疏泄受阻，進(jìn)而外溢肌膚出現(xiàn)黃疸。中藥茵梔黃注射液主要成分為茵陳、梔子和大黃等。茵陳味苦性寒，能清熱解毒、利膽退黃，為治療黃疸之要藥：梔子可清三焦火邪、涼血解毒、除肝膽濕熱而退黃：大黃具有清熱利膽、活血化瘀、保肝退黃等功效。諸藥合用可排除濕熱疫毒，肝氣疏暢而收到清熱利濕退黃的功效。

本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果表明：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），此結(jié)果與胡金萍等[5]的研究結(jié)果一致；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平相比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），此結(jié)果與彭紅等[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡曉愛，魏旭磊.血清總膽汁酸測定在嬰幼兒肝炎綜合征治療中的意義[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，21（7）：528-530.

[2]桂賽珠，夏萍，蔣穎穎，等.茵梔黃口服液治療黃疸型嬰兒肝炎綜合征療效觀察及安全性評估[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（36）：83-84，87.

[3] Claudine P，Kris C，Katrien V，et al.Unilateral hh）ody nipple1is harge in a 1wn-month-ohl male[J].European Journal of Ediatries，2010，19（12）：126.

[4] Piet V，Kris C，Paul D，et al.Evidence for autosomal dominant inheritance in prenatally diagnosed CHAO sul[J].European Journal of Pediatrics，2009，16（8）：239.

[5]胡金萍，張桂玲.茵梔黃注射液輔助治療嬰兒肝炎綜合征40例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（3）：285-286.

[6]彭紅，董國慶.茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征療效觀察[J].中藥材，2003，7（7）：534.

（收稿日期：2013-08-20） （本文編輯：蔡元元）

【摘要】 目的：探討茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效及安全性。方法：將100例肝炎綜合征嬰兒按照抽簽方法隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組給予常規(guī)保肝治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予茵梔黃注射液進(jìn)行治療。比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對照組臨床治療總有效率為66.00%，明顯小于觀察組的92.00%（P<0.05）；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后TBil、sALT及AST比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃注射液； 肝炎綜合征； 療效； 安全性

嬰兒肝炎綜合征，簡稱為“嬰肝征”[1]，是一組在嬰幼兒時期起病，且由多種病因引起的肝內(nèi)病變，臨床上主要表現(xiàn)為黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高以及肝脾腫大等癥候群，臨床上多采用消炎、退黃、利膽以及降酶等綜合治療[2]。現(xiàn)代臨床與藥理學(xué)研究結(jié)果表明：茵梔黃注射液具有清熱、解毒、保肝及利膽等方面的作用[3]。本研究主要將常規(guī)保肝治療方法與茵梔黃注射液治療方法的效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年4月-2013年4月入住本院的100例肝炎綜合征嬰兒作為研究對象，均符合嬰兒肝炎綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男56例，女44例；年齡24 d～5個月，平均（1.59±0.22）個月；病因：巨細(xì)胞病毒感染48例，乙肝病毒感染27例，細(xì)菌感染12例，病因不明13例。按照抽簽方法，將本組患兒隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組男27例，女20例，年齡24 d～5個月；觀察組男29例，女24例，年齡24 d～5個月。兩組患兒均來自于同一地區(qū)，在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均采用能量合劑、酶誘導(dǎo)劑、激素以及脂溶性微生物、抗生素，且輸血3～5次進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予5～10 mL茵梔黃注射液+10%的葡萄糖溶液60 mL靜脈滴注，1次/d。兩組一療程均為14 d，視其病情可重復(fù)1～2個療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：臨床癥狀完全消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT恢復(fù)至正常水平[4]；（2）顯效：臨床癥狀基本消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT下降至原水平的50%以上；（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者患兒病情加重或惡化[2]?？傆行?治愈+顯效。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對照組（字2=5.286，P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后肝、脾臟消腫情況比較 對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST值比較 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3 討論

嬰兒肝炎綜合征不是一種獨(dú)立的疾病，而是指一組1歲以內(nèi)嬰兒包括新生兒起病并伴有黃疸、病理性肝臟體征及血清膽紅素升高的臨床癥候群[5]。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病毒感染、細(xì)菌感染、肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙等均能引發(fā)嬰肝征。中醫(yī)認(rèn)為嬰肝征屬濕熱型黃疸，歸于肝膽濕熱郁阻范疇。內(nèi)因脾胃虛寒，外因疫毒感染。脾胃虛寒則運(yùn)化失職，導(dǎo)致水濕郁結(jié)：疫毒感染將侵襲肝膽，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，水濕肝氣積久郁結(jié)化熱，上蒸肝膽，導(dǎo)致膽汁疏泄受阻，進(jìn)而外溢肌膚出現(xiàn)黃疸。中藥茵梔黃注射液主要成分為茵陳、梔子和大黃等。茵陳味苦性寒，能清熱解毒、利膽退黃，為治療黃疸之要藥：梔子可清三焦火邪、涼血解毒、除肝膽濕熱而退黃：大黃具有清熱利膽、活血化瘀、保肝退黃等功效。諸藥合用可排除濕熱疫毒，肝氣疏暢而收到清熱利濕退黃的功效。

本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果表明：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），此結(jié)果與胡金萍等[5]的研究結(jié)果一致；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平相比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），此結(jié)果與彭紅等[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡曉愛，魏旭磊.血清總膽汁酸測定在嬰幼兒肝炎綜合征治療中的意義[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，21（7）：528-530.

[2]桂賽珠，夏萍，蔣穎穎，等.茵梔黃口服液治療黃疸型嬰兒肝炎綜合征療效觀察及安全性評估[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（36）：83-84，87.

[3] Claudine P，Kris C，Katrien V，et al.Unilateral hh）ody nipple1is harge in a 1wn-month-ohl male[J].European Journal of Ediatries，2010，19（12）：126.

[4] Piet V，Kris C，Paul D，et al.Evidence for autosomal dominant inheritance in prenatally diagnosed CHAO sul[J].European Journal of Pediatrics，2009，16（8）：239.

[5]胡金萍，張桂玲.茵梔黃注射液輔助治療嬰兒肝炎綜合征40例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（3）：285-286.

[6]彭紅，董國慶.茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征療效觀察[J].中藥材，2003，7（7）：534.

（收稿日期：2013-08-20） （本文編輯：蔡元元）

【摘要】 目的：探討茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效及安全性。方法：將100例肝炎綜合征嬰兒按照抽簽方法隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組給予常規(guī)保肝治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予茵梔黃注射液進(jìn)行治療。比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對照組臨床治療總有效率為66.00%，明顯小于觀察組的92.00%（P<0.05）；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后TBil、sALT及AST比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃注射液； 肝炎綜合征； 療效； 安全性

嬰兒肝炎綜合征，簡稱為“嬰肝征”[1]，是一組在嬰幼兒時期起病，且由多種病因引起的肝內(nèi)病變，臨床上主要表現(xiàn)為黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高以及肝脾腫大等癥候群，臨床上多采用消炎、退黃、利膽以及降酶等綜合治療[2]?，F(xiàn)代臨床與藥理學(xué)研究結(jié)果表明：茵梔黃注射液具有清熱、解毒、保肝及利膽等方面的作用[3]。本研究主要將常規(guī)保肝治療方法與茵梔黃注射液治療方法的效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年4月-2013年4月入住本院的100例肝炎綜合征嬰兒作為研究對象，均符合嬰兒肝炎綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男56例，女44例；年齡24 d～5個月，平均（1.59±0.22）個月；病因：巨細(xì)胞病毒感染48例，乙肝病毒感染27例，細(xì)菌感染12例，病因不明13例。按照抽簽方法，將本組患兒隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組男27例，女20例，年齡24 d～5個月；觀察組男29例，女24例，年齡24 d～5個月。兩組患兒均來自于同一地區(qū)，在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均采用能量合劑、酶誘導(dǎo)劑、激素以及脂溶性微生物、抗生素，且輸血3～5次進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予5～10 mL茵梔黃注射液+10%的葡萄糖溶液60 mL靜脈滴注，1次/d。兩組一療程均為14 d，視其病情可重復(fù)1～2個療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：臨床癥狀完全消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT恢復(fù)至正常水平[4]；（2）顯效：臨床癥狀基本消失，肝、脾臟大小及其質(zhì)地保持正常水平，大便色澤正常，TBil降低為正常水平，ALT下降至原水平的50%以上；（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者患兒病情加重或惡化[2]。總有效=治愈+顯效。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對照組（字2=5.286，P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后肝、脾臟消腫情況比較 對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST值比較 兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3 討論

嬰兒肝炎綜合征不是一種獨(dú)立的疾病，而是指一組1歲以內(nèi)嬰兒包括新生兒起病并伴有黃疸、病理性肝臟體征及血清膽紅素升高的臨床癥候群[5]。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病毒感染、細(xì)菌感染、肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙等均能引發(fā)嬰肝征。中醫(yī)認(rèn)為嬰肝征屬濕熱型黃疸，歸于肝膽濕熱郁阻范疇。內(nèi)因脾胃虛寒，外因疫毒感染。脾胃虛寒則運(yùn)化失職，導(dǎo)致水濕郁結(jié)：疫毒感染將侵襲肝膽，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，水濕肝氣積久郁結(jié)化熱，上蒸肝膽，導(dǎo)致膽汁疏泄受阻，進(jìn)而外溢肌膚出現(xiàn)黃疸。中藥茵梔黃注射液主要成分為茵陳、梔子和大黃等。茵陳味苦性寒，能清熱解毒、利膽退黃，為治療黃疸之要藥：梔子可清三焦火邪、涼血解毒、除肝膽濕熱而退黃：大黃具有清熱利膽、活血化瘀、保肝退黃等功效。諸藥合用可排除濕熱疫毒，肝氣疏暢而收到清熱利濕退黃的功效。

本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組臨床療效、治療前后肝脾消腫情況、治療前后血清總膽紅素（TBil）、總丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（sALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果表明：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），此結(jié)果與胡金萍等[5]的研究結(jié)果一致；對照組治療前后肝、脾臟大小比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后血清TBil、ALT及AST水平相比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后與對照組治療后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），此結(jié)果與彭紅等[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，茵梔黃注射液治療嬰兒肝炎綜合征的療效顯著，且安全性高，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-08-20） （本文編輯：蔡元元）