王昊飛

張先生在妻子不斷的催促下到門診來就醫(yī)，很不好意思的對醫(yī)生說“醫(yī)生，太太說我晚上不斷地磨牙，發(fā)出吱吱的聲音，很影響她睡眠，這個怎么辦呢？”醫(yī)生接診后建議由口腔科和心理科聯(lián)合治療來改善這個癥狀。

磨牙癥是指睡眠時有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙的行為，該癥患者多數(shù)于夜間睡眠時中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)的部分腦細(xì)胞不正常地興奮，導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮，使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動。兒童在6歲至13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會有夜間磨牙現(xiàn)象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)了。

由于夜間磨牙致使牙齒強(qiáng)烈地叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護(hù)物質(zhì)過分磨損，使保護(hù)物質(zhì)下面的牙本質(zhì)暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；重者可導(dǎo)致牙床經(jīng)常出血、發(fā)炎、牙齒松動甚至脫落。

心理科專家指出，工作壓力大，身體勞累，過度疲勞，長期生活不規(guī)律，神經(jīng)緊張，情緒焦慮、抑郁、憤怒等心理因素都可以導(dǎo)致磨牙；從精神分析的角度來講，磨牙癥代表一種受挫和焦慮的心理狀況。屬于潛意識中的心理壓力，特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時，磨牙癥顯得更為突出。

磨牙癥的治療有好多方法，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬頜面帶來的破壞，減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。此外還應(yīng)同時接受心理治療，消除緊張情緒，解除不必要的焦慮，合理安排工作。睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免刺激性食物和吸煙、改善睡眠環(huán)境等也有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。必要時可以服用抗抑郁、焦慮藥物治療。

（編輯 林 妙）endprint