楊仙珍　杜文和　肖序

[摘要] 目的 探討低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，按接收治療方式不同分為觀察組及對照組各30例，對照組給予阿司匹林治療，觀察組給予低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療，比較兩組的凝血功能、心功能、臨床有效率、血管再通率及病人死亡率。結(jié)果 觀察組的各項凝血功能指標除了APTT外均優(yōu)于對照組（P <0.05）；心功能的各項也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）；同時在對患者治療的有效率、血管再通率及患者死亡率的治療方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）。 結(jié)論 低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死可以達到十分好的治療效果，值得推廣。

[關鍵詞] 低分子肝素；阿司匹林；急性心肌梗死

[中圖分類號] R542.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0128-02

急性心肌梗死是老年人中一種發(fā)病率較高的疾病，其發(fā)病急、進程快、并且死亡率很高[1]。臨床上對于急性心肌梗死的治療最重要的是進行抗血栓治療，而阿司匹林是目前公認的用于心血管疾病中的抗血栓治療藥物[2]。同時研究表明，低分子肝素也有很強的抗血栓形成的作用[3]。本研究探討低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死，旨在尋找更佳的治療手段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月入住我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，其中男38例，女22例，年齡58～84歲，平均（68±12.4）歲。所有患者均依據(jù)心肌梗死判斷標準診斷為此病，排除對抗血栓藥物過敏、腫瘤、肝腎功能不全及有免疫疾病的患者。按接收治療方式不同分為觀察組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后均給予心電、血壓、吸氧等監(jiān)護處理。對照組患者給予阿司匹林溶栓治療，入院當日給予300mg口服，第2天開始，150mg/d口服；觀察組患者在對照組的基礎上給予4000IU 的低分子肝素靜脈推注，1次/d。1周為一個療程，3個療程后評價兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標

①療效評價標準：顯效：心絞痛癥狀消失，ST-T 移到等電位線，CK-MB 峰值提前出現(xiàn)；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少、疼痛程度降低，ST-T 有所下移；無效：心梗癥狀無變化或者有發(fā)展?？傆行蕿椋@效+有效）/總病例數(shù)×100%。②血管再通率： a 治療90min 后有再灌注性的心律失常出現(xiàn)；b在治療90min 后ST 段下降的程度較治療之前>50%；c心肌酶譜中的CK 峰值的出現(xiàn)時間<16 h同時CK-MB 峰值的出現(xiàn)時間<14h。符合上訴2 條或2 條以上者，則表示冠狀動脈已經(jīng)再通成功。③凝血功能：血漿凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）。④心功能：左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、 左室射血分數(shù)（LVEF） 。⑤患者死亡率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是由患者長時間心肌缺血所致，在老年人中發(fā)病率較高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[4]。其病因是因為冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化，如過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘及吸煙喝酒的刺激下均可導致粥樣斑塊脫落，阻塞冠脈，造成缺血癥狀的出現(xiàn)，甚至會威脅到患者的生命[5，6]。臨床上大多是緊急地進行溶栓治療，經(jīng)過長期臨床循證醫(yī)學證明，阿司匹林是一種效果十分明顯并且副作用較小的溶栓藥物，廣泛用于急性心肌梗死的病例中[7，8]。研究表明，低分子肝素對血栓的溶解也具有十分好的療效，并且使用后血管再次阻塞的概率很低，同時操作過程簡單，其已應用于臨床[9-11]。由于急性心肌梗死發(fā)病急、死亡率高，因此如何取得更佳的治療方案將十分重要。本文將低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合用于老年急性心肌梗死的治療中，取得很好的臨床療效。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的TT時間短于對照組（P<0.05），PT時間長于對照組（P<0.05），可APTT時間兩組卻沒有顯著性差異，說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用與單獨的阿司匹林相比可以降低血液的凝血功能，降低血栓的形成；在心功能的指標中，觀察組的心室收縮、舒張內(nèi)徑及左室射血分數(shù)均低于對照組（P<0.05），說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死患者比單獨用阿司匹林心功能恢復得更佳（P<0.05）；同時治療有效率、血管再通率及患者死亡率等方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這也說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用較單獨阿司匹林對老年急性心肌梗死的治療可以達到更佳的臨床效果（P<0.05），增加血管再通率（P<0.05），降低患者死亡率（P<0.05）。

綜上，低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用用于老年急性心肌梗死的治療，其臨床效果及病理指標的改善顯著優(yōu)于單獨使用阿司匹林治療。因此，該種治療方案值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 李巋. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死治療體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012， 10（1）：104-105.

[2] 郭木恭. 尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療急性心肌梗死46例臨床療效分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2010，8（8）：75.

[3] Preti A， Sancassiani F， Cadoni F， et al. Alexithymia affects pre-hospital delay of patients with acute myocardial infarction： meta-analysis of existing studies[J].Clin Pract Epidemiol Ment Health， 2013，4（19）：69-73.

[4] 顧紅娟. 替羅非班治療老年非ST 段抬高型急性冠狀動脈綜合征30例[J]. 中國老年學雜志， 2012，32（1）： 182-183.

[5] 林文果，劉麗，何江，等. 阿托伐他汀對急性心肌梗死循環(huán)內(nèi)皮祖細胞的作用以及對延遲開通冠脈時并發(fā)癥的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2313-2316.

[6] Aronson D， Darawsha W， Promyslovsky M， et al.Hyponatraemia predicts the acute （type 1） cardio-renal syndrome[J]. Eur J Heart Fail， 2013， 7（24）：1524-1536.

[7] 林松梅，高玉明，王少芝. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死320例回顧性分析[J]. 中國藥業(yè)，2012，17： 72-73.

[8] 汪雪玲， 徐麗華， 尹濤， 等.急性心肌梗死患者就醫(yī)延遲狀況及其影響因素分析[J]. 解放軍護理雜志， 2010， 27（8）：801-808.

[9] 王玉娟. 尿激酶溶栓治療急性心肌梗死30例臨床分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010， 7（8）： 133- 134.

[10] 晏明君，余朝萍，陳蓉. 重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死后心衰療效觀察[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2321-2324.

[11] Rubini Giménez M， Hoeller R， Reichlin T， et al.Rapid rule out of acute myocardial infarction using undetectable levels of high-sensitivity cardiac troponin[J].Int J Cardiol， 2013， 7（19）：73-86.

（收稿日期：2013-08-23）endprint

[摘要] 目的 探討低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，按接收治療方式不同分為觀察組及對照組各30例，對照組給予阿司匹林治療，觀察組給予低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療，比較兩組的凝血功能、心功能、臨床有效率、血管再通率及病人死亡率。結(jié)果 觀察組的各項凝血功能指標除了APTT外均優(yōu)于對照組（P <0.05）；心功能的各項也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）；同時在對患者治療的有效率、血管再通率及患者死亡率的治療方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）。 結(jié)論 低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死可以達到十分好的治療效果，值得推廣。

[關鍵詞] 低分子肝素；阿司匹林；急性心肌梗死

[中圖分類號] R542.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0128-02

急性心肌梗死是老年人中一種發(fā)病率較高的疾病，其發(fā)病急、進程快、并且死亡率很高[1]。臨床上對于急性心肌梗死的治療最重要的是進行抗血栓治療，而阿司匹林是目前公認的用于心血管疾病中的抗血栓治療藥物[2]。同時研究表明，低分子肝素也有很強的抗血栓形成的作用[3]。本研究探討低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死，旨在尋找更佳的治療手段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月入住我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，其中男38例，女22例，年齡58～84歲，平均（68±12.4）歲。所有患者均依據(jù)心肌梗死判斷標準診斷為此病，排除對抗血栓藥物過敏、腫瘤、肝腎功能不全及有免疫疾病的患者。按接收治療方式不同分為觀察組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后均給予心電、血壓、吸氧等監(jiān)護處理。對照組患者給予阿司匹林溶栓治療，入院當日給予300mg口服，第2天開始，150mg/d口服；觀察組患者在對照組的基礎上給予4000IU 的低分子肝素靜脈推注，1次/d。1周為一個療程，3個療程后評價兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標

①療效評價標準：顯效：心絞痛癥狀消失，ST-T 移到等電位線，CK-MB 峰值提前出現(xiàn)；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少、疼痛程度降低，ST-T 有所下移；無效：心梗癥狀無變化或者有發(fā)展?？傆行蕿椋@效+有效）/總病例數(shù)×100%。②血管再通率： a 治療90min 后有再灌注性的心律失常出現(xiàn)；b在治療90min 后ST 段下降的程度較治療之前>50%；c心肌酶譜中的CK 峰值的出現(xiàn)時間<16 h同時CK-MB 峰值的出現(xiàn)時間<14h。符合上訴2 條或2 條以上者，則表示冠狀動脈已經(jīng)再通成功。③凝血功能：血漿凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）。④心功能：左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、 左室射血分數(shù)（LVEF） 。⑤患者死亡率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是由患者長時間心肌缺血所致，在老年人中發(fā)病率較高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[4]。其病因是因為冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化，如過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘及吸煙喝酒的刺激下均可導致粥樣斑塊脫落，阻塞冠脈，造成缺血癥狀的出現(xiàn)，甚至會威脅到患者的生命[5，6]。臨床上大多是緊急地進行溶栓治療，經(jīng)過長期臨床循證醫(yī)學證明，阿司匹林是一種效果十分明顯并且副作用較小的溶栓藥物，廣泛用于急性心肌梗死的病例中[7，8]。研究表明，低分子肝素對血栓的溶解也具有十分好的療效，并且使用后血管再次阻塞的概率很低，同時操作過程簡單，其已應用于臨床[9-11]。由于急性心肌梗死發(fā)病急、死亡率高，因此如何取得更佳的治療方案將十分重要。本文將低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合用于老年急性心肌梗死的治療中，取得很好的臨床療效。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的TT時間短于對照組（P<0.05），PT時間長于對照組（P<0.05），可APTT時間兩組卻沒有顯著性差異，說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用與單獨的阿司匹林相比可以降低血液的凝血功能，降低血栓的形成；在心功能的指標中，觀察組的心室收縮、舒張內(nèi)徑及左室射血分數(shù)均低于對照組（P<0.05），說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死患者比單獨用阿司匹林心功能恢復得更佳（P<0.05）；同時治療有效率、血管再通率及患者死亡率等方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這也說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用較單獨阿司匹林對老年急性心肌梗死的治療可以達到更佳的臨床效果（P<0.05），增加血管再通率（P<0.05），降低患者死亡率（P<0.05）。

綜上，低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用用于老年急性心肌梗死的治療，其臨床效果及病理指標的改善顯著優(yōu)于單獨使用阿司匹林治療。因此，該種治療方案值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 李巋. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死治療體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012， 10（1）：104-105.

[2] 郭木恭. 尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療急性心肌梗死46例臨床療效分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2010，8（8）：75.

[3] Preti A， Sancassiani F， Cadoni F， et al. Alexithymia affects pre-hospital delay of patients with acute myocardial infarction： meta-analysis of existing studies[J].Clin Pract Epidemiol Ment Health， 2013，4（19）：69-73.

[4] 顧紅娟. 替羅非班治療老年非ST 段抬高型急性冠狀動脈綜合征30例[J]. 中國老年學雜志， 2012，32（1）： 182-183.

[5] 林文果，劉麗，何江，等. 阿托伐他汀對急性心肌梗死循環(huán)內(nèi)皮祖細胞的作用以及對延遲開通冠脈時并發(fā)癥的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2313-2316.

[6] Aronson D， Darawsha W， Promyslovsky M， et al.Hyponatraemia predicts the acute （type 1） cardio-renal syndrome[J]. Eur J Heart Fail， 2013， 7（24）：1524-1536.

[7] 林松梅，高玉明，王少芝. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死320例回顧性分析[J]. 中國藥業(yè)，2012，17： 72-73.

[8] 汪雪玲， 徐麗華， 尹濤， 等.急性心肌梗死患者就醫(yī)延遲狀況及其影響因素分析[J]. 解放軍護理雜志， 2010， 27（8）：801-808.

[9] 王玉娟. 尿激酶溶栓治療急性心肌梗死30例臨床分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010， 7（8）： 133- 134.

[10] 晏明君，余朝萍，陳蓉. 重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死后心衰療效觀察[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2321-2324.

[11] Rubini Giménez M， Hoeller R， Reichlin T， et al.Rapid rule out of acute myocardial infarction using undetectable levels of high-sensitivity cardiac troponin[J].Int J Cardiol， 2013， 7（19）：73-86.

（收稿日期：2013-08-23）endprint

[摘要] 目的 探討低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，按接收治療方式不同分為觀察組及對照組各30例，對照組給予阿司匹林治療，觀察組給予低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療，比較兩組的凝血功能、心功能、臨床有效率、血管再通率及病人死亡率。結(jié)果 觀察組的各項凝血功能指標除了APTT外均優(yōu)于對照組（P <0.05）；心功能的各項也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）；同時在對患者治療的有效率、血管再通率及患者死亡率的治療方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P <0.05）。 結(jié)論 低分子肝素聯(lián)合阿司匹林對老年急性心肌梗死可以達到十分好的治療效果，值得推廣。

[關鍵詞] 低分子肝素；阿司匹林；急性心肌梗死

[中圖分類號] R542.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0128-02

急性心肌梗死是老年人中一種發(fā)病率較高的疾病，其發(fā)病急、進程快、并且死亡率很高[1]。臨床上對于急性心肌梗死的治療最重要的是進行抗血栓治療，而阿司匹林是目前公認的用于心血管疾病中的抗血栓治療藥物[2]。同時研究表明，低分子肝素也有很強的抗血栓形成的作用[3]。本研究探討低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死，旨在尋找更佳的治療手段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月入住我院治療的老年急性心肌梗死患者60例，其中男38例，女22例，年齡58～84歲，平均（68±12.4）歲。所有患者均依據(jù)心肌梗死判斷標準診斷為此病，排除對抗血栓藥物過敏、腫瘤、肝腎功能不全及有免疫疾病的患者。按接收治療方式不同分為觀察組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后均給予心電、血壓、吸氧等監(jiān)護處理。對照組患者給予阿司匹林溶栓治療，入院當日給予300mg口服，第2天開始，150mg/d口服；觀察組患者在對照組的基礎上給予4000IU 的低分子肝素靜脈推注，1次/d。1周為一個療程，3個療程后評價兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標

①療效評價標準：顯效：心絞痛癥狀消失，ST-T 移到等電位線，CK-MB 峰值提前出現(xiàn)；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少、疼痛程度降低，ST-T 有所下移；無效：心梗癥狀無變化或者有發(fā)展?？傆行蕿椋@效+有效）/總病例數(shù)×100%。②血管再通率： a 治療90min 后有再灌注性的心律失常出現(xiàn)；b在治療90min 后ST 段下降的程度較治療之前>50%；c心肌酶譜中的CK 峰值的出現(xiàn)時間<16 h同時CK-MB 峰值的出現(xiàn)時間<14h。符合上訴2 條或2 條以上者，則表示冠狀動脈已經(jīng)再通成功。③凝血功能：血漿凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）。④心功能：左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、 左室射血分數(shù)（LVEF） 。⑤患者死亡率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是由患者長時間心肌缺血所致，在老年人中發(fā)病率較高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[4]。其病因是因為冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化，如過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘及吸煙喝酒的刺激下均可導致粥樣斑塊脫落，阻塞冠脈，造成缺血癥狀的出現(xiàn)，甚至會威脅到患者的生命[5，6]。臨床上大多是緊急地進行溶栓治療，經(jīng)過長期臨床循證醫(yī)學證明，阿司匹林是一種效果十分明顯并且副作用較小的溶栓藥物，廣泛用于急性心肌梗死的病例中[7，8]。研究表明，低分子肝素對血栓的溶解也具有十分好的療效，并且使用后血管再次阻塞的概率很低，同時操作過程簡單，其已應用于臨床[9-11]。由于急性心肌梗死發(fā)病急、死亡率高，因此如何取得更佳的治療方案將十分重要。本文將低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合用于老年急性心肌梗死的治療中，取得很好的臨床療效。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的TT時間短于對照組（P<0.05），PT時間長于對照組（P<0.05），可APTT時間兩組卻沒有顯著性差異，說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用與單獨的阿司匹林相比可以降低血液的凝血功能，降低血栓的形成；在心功能的指標中，觀察組的心室收縮、舒張內(nèi)徑及左室射血分數(shù)均低于對照組（P<0.05），說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合治療老年急性心肌梗死患者比單獨用阿司匹林心功能恢復得更佳（P<0.05）；同時治療有效率、血管再通率及患者死亡率等方面，觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這也說明低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用較單獨阿司匹林對老年急性心肌梗死的治療可以達到更佳的臨床效果（P<0.05），增加血管再通率（P<0.05），降低患者死亡率（P<0.05）。

綜上，低分子肝素和阿司匹林聯(lián)合使用用于老年急性心肌梗死的治療，其臨床效果及病理指標的改善顯著優(yōu)于單獨使用阿司匹林治療。因此，該種治療方案值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 李巋. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死治療體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012， 10（1）：104-105.

[2] 郭木恭. 尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療急性心肌梗死46例臨床療效分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2010，8（8）：75.

[3] Preti A， Sancassiani F， Cadoni F， et al. Alexithymia affects pre-hospital delay of patients with acute myocardial infarction： meta-analysis of existing studies[J].Clin Pract Epidemiol Ment Health， 2013，4（19）：69-73.

[4] 顧紅娟. 替羅非班治療老年非ST 段抬高型急性冠狀動脈綜合征30例[J]. 中國老年學雜志， 2012，32（1）： 182-183.

[5] 林文果，劉麗，何江，等. 阿托伐他汀對急性心肌梗死循環(huán)內(nèi)皮祖細胞的作用以及對延遲開通冠脈時并發(fā)癥的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2313-2316.

[6] Aronson D， Darawsha W， Promyslovsky M， et al.Hyponatraemia predicts the acute （type 1） cardio-renal syndrome[J]. Eur J Heart Fail， 2013， 7（24）：1524-1536.

[7] 林松梅，高玉明，王少芝. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死320例回顧性分析[J]. 中國藥業(yè)，2012，17： 72-73.

[8] 汪雪玲， 徐麗華， 尹濤， 等.急性心肌梗死患者就醫(yī)延遲狀況及其影響因素分析[J]. 解放軍護理雜志， 2010， 27（8）：801-808.

[9] 王玉娟. 尿激酶溶栓治療急性心肌梗死30例臨床分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2010， 7（8）： 133- 134.

[10] 晏明君，余朝萍，陳蓉. 重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死后心衰療效觀察[J]. 西部醫(yī)學， 2012，24（12）：2321-2324.

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（收稿日期：2013-08-23）endprint